Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Три месяца пью тамоксифен 20,посинели ноги(стопы) ,вздулись вены,на икрах синяки,судороги, резкие боли,бывают сверлящие.На бедрах "лепешки"-кровоподтеки баклажанового цвета,размером с пол ладони. Гипергидгоз,слабость,потливость,резкие частые приливы,сердцебиение ,бессонница.Врач говорит,что это побочка тамоксифена, но ничего не предлагает.Что мне делать? Отказаться от таблеток? Я на распутье.Хочу вашего совета.Спасибо!
Здравствуйте, Елена. Речь может идти о возникновении тромбоза в венах. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к лечащему врачу. В таких случаях я бы предложил госпитализацию, отмену тамоксифена, обследование - коагулограмму, доплерографию сосудов нижних конечностей, при подтверждении диагноза тромбоз я бы назначил специфическое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Мастэктомия по Пэйти справа произведена 2 года назад по поводу РМЖ 2А стадии. Все это время дискомфорт и периодические боли в подмышечной области. 2 дня назад после некоторой физической нагрузки появились непроходящие боли, движения рукой затруднены.
Вопрос # 37351 | Тема: Наблюдение после лечения | 28.05.2018 | Магнитогорск
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, имеет смысл выполнить УЗИ подмышечных и надключичных лимфоузлов. Не исключено, что так проявляется лимфостаз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста кистозный фиброматоз и фкм это одно и то же? Это значит, что есть кисты? Спасибо большое!
Дмитрий Андреевич, здравствуйте.
Елена,мой рак,хер 2 положительный, 4ая степень рака груди.
Прошла 6 курсов паклитаксел с герцептином,после курса, снизились МТС в груди, но выросли МТС в печени. Сейчас назначили новую схему, лапатиниб и капецитабин. Согласны ли вы,с новым назначением лечения?
Вопрос # 37343 | Тема: Без темы | 28.05.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Да, такой вариант лечения возможен. Как вариант можно было рассмотпеть схему Герцептин и навельбин.
Здравствуйте доктор, мне 16 лет я занимаюсь Тхэквондо уже 2 год и никогда не было таких случаев когда мне попадали в грудь, но в этот раз меня ударили в левую половину груди. Это произошло 3 дня назад дралась в протекторе это защита. Шишек на груди нет синяков тоже. Но иногда побаливает. Скажите мне стоить волноваться?
Вопрос # 37348 | Тема: Без темы | 28.05.2018 | Кыргызстан
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич у меня такой вопрос. Три года назад мне поставили диагноз кистозно-фиброзная мастопатия, на первом приеме мне взяли пункцию откачав одну большую кисту. Анализ на рак отрицательный. Недавно была на приеме киста снова увеличилась до прежних размеров и снова сделали выкачку. Доктор назначил лечение, таблетки три-регол и Мастодинон. Дважды в год прихожу на контрольный прием. Вопрос в следующем, на сколько это плохо,т.к.у меня по маминой линии практически у всех рак. У бабушки был рак легких, у мамы киста во всю длину позвоночника с прорастанием в спинной и головной мозг, у тетки( мамина родная сестра) киста надпочечников (детей у нее нет) у моей родной сестры рак щитовидной железы. можноли при этом заболевании зачать ребенка ? Что можете посоветовать,может обследование какое-нибудь можно пройти? Доктор скзал что мое заболевание связано с гормональным дисбалансом.
Здравствуйте, Мария. Наличие среди многих родственников каких-либо злокачественных опухолей может говорить о неблагоприятном фоне. В таких случаях можно провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В принципе в подобном случае я бы ограничился только наблюдением - осмотр и УЗИ молочных желез 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 44 года. В июне 2015 года - рак правой молочной железы в/нар. квадрат, TNM: pT 1c N 0 M 0. Проведено лечение в Минске: мастэктомия по MADDEN справа, 6 курсов пхт по схеме FEC. ИГХ: ER (80%) PR (60%) Ki67 (>20%) Her2neu(0), лимфоузлы 1-3 уровня без опухолево роста. После химиотерапии по сегодняшний день тамоксифен. В конце мая 2018 на плановом осмотре были обнаружены надключичные лимфоузлы с нарушением структуры. Срочно уехали в Минск, где сделали ПЭТ/КТ, заключение: картина метаболически активных мтс в лимфоузлах шейно-надключичной, подключичной областях справа, в парастернальных лимфоузлах справа. Удалили 1 надключичный узел для проведения гистологии, ждем результат. Как поняли из слов врачей, кроме химиотерапии мне больше ничего не показано. Скажите, пожалуйста, целесообразны ли в моем случае гамма-нож, лучевая терапия и какое бы лечение назначили Вы в моей ситуации.
С уважением,
Ирина.
Вопрос # 37342 | Тема: Срочно и подробно! | 26.05.2018 | Калининград
Здравствуйте, Ирина. Изначально речь шла о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имела среднее значеие индекса пролиферативной активности. В принципе с проведенным лечением я согласен. К сожалению, сейчас зарегистрировано прогрессирование рака молочной железы и выявлены метастазы в надключичных лимфоузлах. В таких случаях действительно надо проводить лекарственное лечение. Как вариант я бы рассмотрел вопрос о продолжении гормонотерапии (например, выключение функции яичников и назначение ингибиторов ароматазы - летрозол, анастразол), потому что поражения жизненно-важных органов нет, а безрецидивный период составил более 1 года. Можно рассмотреть вопрос и о проведении химиотерапии - таксанами (после 6-8 курсов при полном регрессе можно назначить гормонотерапию). В подобном случае надо обязательно следить за эффективностью лечения - смотреть регулярно при УЗИ лимфоузлы, проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, а если есть возможность, то проводить вместо компьютерной томографии ПЭТ КТ.
Что касается гамма-ножа, то при метастазах в парастернальные и надключичные лимфоузлы данная процедура не проводится. Вопрос о проведении лучевой терапии после проведения химиотерапии можно рассмотреть - провести лучевую терапию на область надключичных лимфоузлов и парастернальную зону. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, спасибо вам за все ответы, которые вы даёте людям и в какой-то мере направляете нас, когда не знаем как поступить. Моей маме 65 лет. В феврале 2018 года у неё обнаружили РМЖ. Диагноз Т2N1M0 g2 Er80% Pr
Здравствуйте, Оксана. Спасибо за теплые слова. Очевидно ваш вопрос дошел не полностью - повторите его пожалуйста.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на мой вопрос по поводу in situ . Но вы не написали , что делать мне с папиломатозом внутрипротоковым? Такой диагноз был поставлен при патоморфологии в г. Волгограде. Папиломы необходимо удалить или тоже наблюдать, как и in situ?
Вопрос # 37316 | Тема: Без темы | 25.05.2018 | Симферополь
Добрый день!
Подскажите, можно приехать к вам на консультацию без самого больного, по состоянию здоровья, будут все обследования на сегодняшний день. Нужна помощь в решении вопроса дальнейшего лечения. Где и когда можно к вам прийти на прием? Писать очень много.
Спасибр. Ждем ответа.