Здравствуйте, врач назначил тамоксифен 20 мг., Побочный эффект- приливы,потливость. Оперирована по поводу рака молочной железы. Что можно принимать для устранения этих симптомов ?
Вопрос # 38141 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 05.07.2018 | Россия
Здравствуйте, Инна. К сожалению, не существует препаратов, которые уменьшали бы эффективно приливы. Для уменьшения таких эффектов тамоксифена я обычно рекомендую увеличить физическую активность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ,доктор. Женщина. 36 лет. 15 день МЦ. В правой молочной железе на границе нижних квадрантов неправильной формы неоднородное гипоэхогенное образование со звёздчатыми краями, кальцинатами до 2мм. Размеры- 17*12,14*11 мм, На 3-00 аналогичное образование 7*5 Тип эластограммы 3..Кровоток усилен. Регионаьные лимфоузлы справа- множественные, типичного строения макс.16*5 мм.
Вопрос # 38145 | Тема: Без темы | 05.07.2018 | Приозерск Ленинградская оласть
Здравствуйте, Ольга. В принципе можно. Надо ограничивать физическую нагрузку на руку - не более 4 кг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня гиперплазия эндометрия 9мм, принимаю летрозол 4 года. Гинеколог предлагает сделать выскабливание, но в период климакса мне делали два выскабливания (18 лет назад) и тогда доктор сказал, что больше делать выскабливание нельзя, так как стенки матки тонкие. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации? Спасибо!
Вопрос # 38149 | Тема: Наблюдение после лечения | 05.07.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Людмила. Я бы при толщине эндометрия в 9 мм не стал бы рекомендовать выскабливание полости матки, не такая уж это большая гиперплазия. Вам надо получить второе мнение у независимого врача (гинеколога). Не думаю, что выскабливание невозможно выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Маме 78 лет. Прошли обследование в 62 больнице, сегодня получили результаты ИГХ: рецепторы эстрогенов: 7(TS), прогестерона 4(TS). HER2-статус:0. Ki:66%. оценка злокачественности по ноттингемской системе:3+2+1=6. Инвазивный неспицифический РМЖ 2 степени злокачественности. Суррогатный молекулярный тип опухоли: люминарный тип B, HER2- негативный.
Подскажите, пожалуйста, какое лечение нам могут предложить? как понимаю не самый "лучший"вид опухоли нам достался...
Огромное спасибо:)
Вопрос # 38153 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 05.07.2018 | Москва
Здравствуйте, Ирина. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, которая нечувствительна к таргетной терапии. Индекс полиферативной активности высокий. В целом, если бы не возраст, надо было бы начинать лечение с химиотерапии. Если речь идет о 1-2 стадии, я бы выполнил радикальную операцию, если сопуствующие заболевания позволяют, а затем бы назначил гормонотерапию. Если речь идет о 3 стадии, то я бы рекомендовал сначала провести гормонотерапию и затем, при уменьшении размеров опухоли и исчезновении признаков местного распространения выполнил бы операцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В марте 2017 года мне была выполнена секторальная резекция молочной железы. Заключение: Атипичная протоковая гиперплазия с нейроэндокринной дифференцировкой, с единичными атипичными митозами и внутриядерными включениями, мультифокальная (2 фокуса).Делала узи в июне. Заключение: простые кисты молочных желез. Но от прохождения последнего узи их стало больше и они увеличились в размере. Планирую отдых на юге. Можно ли загорать?
Вопрос # 38155 | Тема: Мастопатия | 05.07.2018 | Ярославль
Здравствуйте, Наталья. Я не вижу протипоказаний для отдыха на море в таких случаях. Если данный участок в молочной железе удален, то можно отдыхать. Ультрафиолет не влияет на состояние молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
У меня РМЖ Т2N0М0 с 2007г. Мастэктомия, 6 химий с доксорубицином. Затем рецидив в области шва (баллы на прогестерон - 8 и эстроген - 8, HER2 - отриц.) и 5,5 лет тамоксифен. После тамоксифена снова рецидив в области шва (баллы на прогестерон - 4 и эстроген - 4, HER2 - отриц. ) и летрозол на 5 лет.
Скажите, пожалуйста, в каких случаях нужно проводить остеосцинтиграфию костей скелета, какие показания должны быть для этой процедуры?Я недавно прошла мрт головного мозга и всего позвоночника, сделала фгдс и колоноскопию, ежегодно делаю рентген легких, каждые пол года - узи.
Мой онколог считает, что у меня нет показаний для ОСГ. Хотела бы услышать Ваше мнение. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 38156 | Тема: Наблюдение после лечения | 05.07.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Мария. Сцинтиграфию костей надо выполнять в случае, если появляются симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата. При 3 стадии я обычно рекомендую ежегодно выполнять данное исследование. С вашим онкологом я согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день , Дмитрий Андреевич ! Сегодня была на контрольном визите в ЛООД через 3 месяца и врач выдал медицинское заключение : Т4bN2M1oss Состояние на фоне ГТ а/э +БФ по настоящее время . Стабилизация . По результатам УЗИ МЖ 38*22 мм, 3 месяца назад было 40*36 мм. Рекомендовано продолжить : тамоксифен и золендронновая кислота в/в . Чувствую себя хорошо. Вопрос - стабилизация , что означает? И ещё вопрос - продуло в области шеи , сходила к врачу и невролог прописал уколы дексаметазон, диклофенак , витамин В12, можно ли делать эти уколы при гормонотерапии?
Вопрос # 38161 | Тема: Лечение 4 стадии | 05.07.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Стабилизация означает то, что опухоль не увеличивается в размерах, но и сильно не уменьшается. Частичный регресс означает, что опухоль уменьшается более чем на 30 процентов. Все указанные препараты в принципе можно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ольга, 42 года.
Заболевание левой мж рТ2N0M0 IIа ст (граница верхних квадрантов). Инвазивный рак G3 - рак солидного строения, в железе жировая инфильтрация. В 6 лимфоузлах без метастазов.
Estrogen Receptor 80%, 7 баллов по Allred (TS); Her2/neo +2; Ki67 50%.
31.05.18 сделана мастэктомия по Маддену (оставлен "карман" для возможности реконструкции мж). Через две недели прием химиотерапевта и радиолога.
1. Как вы считаете, нужна химия, если до, то какая?
2. Через какое время необходимо делать химию после операции? (по очередности получится больше двух месяцев).
Спасибо.
Вопрос # 38151 | Тема: Срочно и подробно! | 05.07.2018 | Екатеринбург
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Чувствительность опухоли к таргетной терапии не определена, то есть надо проводить FISH, чтобы понять надо проводить таргетную терапию. Что касается дополнительного лечения, то я бы рекомендовал провести 4 курса по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела. Если по данным FISH будет выявлена амплификация her2neu (позитивный), то надо будет также использовать таргетную терапию (герцептин) вместе с паклитакселом и далее до 1 года. Что касается проведения лучевой терапии, то я бы не стал ее назначать, коль скоро выполнена радикальная мастэктомия и речь идет о 2 стадии раа молочной железы.
Что касается сроков проведения химиотерапии, то оптимально ее начать через 3-4 недели после операции, то есть в принципе, если операция выполнялась 31.05.2018, то надо ее уже начинать. Это, конечно, оптимальные сроки. Если ситуация требует дообследования, то можно начать и позже (до 4 месяцев).
После завершения химиотерапии я бы назначил также гормонотерапию. При отрицательном FISH я бы в подобном случае рекомендовал назначением тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Заключение маммографии: Интраммамарный л/у левой груди на фоне жировой инволюции.Опасно ли это? Можно ли принимать мастодидон при таком диагнозе? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна. Принимать мастодинон можно при наличии интрамаммарного лимфоузла, только, на мой взгляд, это совершенно бесполезное мероприятие. В таких случаях надо проводить наблюдения (после осмотра и УЗИ молочных желез). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.