Добрый день！РМЖ 2б, гормонозависимый, пройдена химиотерапия, мастэктомия и лучевая. В связи с молодым возрастом и агрессивностью Ки -70% назначена гормонотерапия на 5 лет, уколы Золадекса и Аримидекс. Месячные пропали еще в период химиотерапии, целый год колю Золадекс, по УЗИ органов малого таза, определяются единичные фолликулы до 6мм, по результатам крови ФСГ -9, эстрадиол -43, прогестерон --1.0 Подскажите пожалуйста, если фолликулы так и образуются , это значит , что уколы не действуют и менопауза так и не наступила, несмотря на то, что месячных нет или такое колличество фолликулов допустимо? И еще какие должны быть показатели крови по вышеуказанным гормонам? Заранее большое спасибо.
Вопрос # 38118 | Тема: Гормонотерапия | 11.07.2018 | Краснодар
Здравствуйте, Екатерина. Надо уточнить нормы уровня ФСГ, ЛГ и эстрогенов в вашей лаборатории. Если они соответствуют менопаузе, значит золадекс эффективен. Возникновение фолликулов в яичниках, конечно, может говорить о том, что они работают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!ВЫ мне уже отвечали на мой вопрос №37858,
была у гинеколога,сдала мазок отпечаток с мж.,(при надавливании ещё есть выделения,по цвету похоже на молоко,кормить перестала 1,5 года назад.Кормила до 1 г 7 мес.,молока было много,перегорало долго и тяжело.)Вот какой ответ написали:(в " "непонятные слова)
В препарате на "фоне" жир.масс,слизи,единич клетки типа молозивных встречаются "группы эпитель.кл ядра округлой " ед.крупные многоядерные клетки.
Помогите расшифровать,маммолог в обл.центре,у нас в больнице нет,УЗИ через
6 дн.,переживаю.
И ещё один вопрос,уже полгода, в течении дня волнообразная темп.36,6-37,по ночам нет,болезни груди могут вызывать такую темп.?Именно и было по этому поводу обращение в больницу.Спасибо!
Вопрос # 38116 | Тема: Цитологическое исследование | 11.07.2018 | Астрахань
Здравствуйте, Анна. Заключение цитологического исследования говорит о том, что данных за рак молочной железы нет. Надо смотреть вас, смотреть результаты исследований, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я в 2016 году переболела рмж Т3N0M0 , прошла 4 химии, мастэктомию, лучи. Сейчас принимаю тамоксифен и колола золалекс два года, уже не колю но месячные спустя 3.5 месяца не восстановились, как долго они будут восстановливаться и не противопоказан аппаратно вакуумно-роликовый массаж для снижения веса? Спасибо огромное за ответ !
Здравствуйте, Инна. Менструальный цикл у молодых женщин после отмены золадекса обычно восстанавливается в течение 2-3 месяцев. Я бы в подобном случае рекомендовал бы выполнить УЗИ малого таза и назначил бы консультацию гинеколога. Массаж для снижения веса после радикального лечения рака молочной железы не противопоказан, точнее я не вижу противопоказаний для него. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 48 лет. На обиех МЖ уже были операции по поводу кист. Месяц назад пунктировала кисты больших размеров на ПМЖ. Через неделю резкое увеличение кист. Снова пункция. Жидкость желтого и серого цвета. На УЗИ-кисты. Еще через месяц на этой же МЖ резко возникло уплотнение, болезненное. При пункции доктор сказал, что содержимое густое и кровянистое. Ставит диагноз цистаденопапиллома и назначает операцию. Это правильно? Можно ли у Вас пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза?
,
Вопрос # 38257 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.07.2018 | Череповец
Здравствуйте, Лариса. Да, согласен с вашим лечащим врачом. Конечно, хотелось бы увидеть еще результаты цитологического исследования материала, который был получен при пункции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
что означают иследования Эр+/Пр+,HER2/nen 0 баллов по шкале Герцепт-теста,Ki-67-15%-люминальный А подтип с низкой пролиферативной активностью .Установлено:рецепторы эстрогена-альфа:IS-1 балл,Ps=4 баллаTS=IS+TS=5баллов (+)рецепторы прогестерона:IS=3балла PS=4балла,TS=IS+TS=7баллов(+)экспрессия онкобелкаHER2/neuотрицательнаяKI-15%(низкая пролиферативная активность)
Доброго времени суток. У меня РМЖ 1 ст., лимфоузлы чистые. Гистологический анализ: эст.-0, прог.- 50, ki67- 60, her-отр. Операция в ноябре 17г.- удален сектор правой молочной железы. Прошла ХТ-6 (3 красных и 3 белых), лучевую терапию-25 сеансов, теперь назначили тамоксифен. Прочитала что тамоксифен это антиэстаген, но у меня по гистологии эстрагены-0. Зачем тогда мне тамоксифен? Принимаю 1 неделю и возобновились приливы. Что посоветуете по приливам? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Инна. Речь идет скорее всего о трижды негативном раке молочной железы. Сомнения возникают в данных иммуногистохимического исследования (сочетание отрицательных рецепторов к эстрогенам и позитивных к прогестерону считается ошибочным, в таких случаях я бы рекомендовал выполнить повторное исследование в независимой лаборатории). Если по данным этого исследования опухоль будет негормонозависимая, то действительно тамоксифен принимать не надо будет. Если получится так, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, то надо будет назначать гормонотерапию. Второй вариант, конечно, более благополучный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста, какое обследование подойдет для выявления мтс костей? По результатам сцинти от 2017 года есть очаг в 6 ребре, расценивают как метастаз. Назначена золендроновая кислота раз в три месяца. Через год по сцинти описание то же: склеротический мтс? Как можно еще посмотреть ребро? Врач сказал, что КТ грудной клетки с контрастом не информативно в этом случае. Может ОФЭКТ-КТ? Можно ли сделать это исследование без направления в Санкт-Петербурге?. Спасибо.
Вопрос # 38260 | Тема: Наблюдение после лечения | 11.07.2018 | Архангельск
Здравствуйте, Юлия. Как раз компьютерная томография очень даже информативна для оценки костей. Можно использовать ОФЭКТ-КТ, можно ПЭТ КТ, можно МРТ. Без направления сейчас исследования как правило не делают, если речь идет о бесплатном обследовании (в рамках ОМС). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Спасибо за предыдущий ответ!!! Я спрашивала про пятно, появившееся на груди после органосберегающей операции РМЖ и лучевой терапии. Врач так же сказал, что это реакция на лучи. А вчера обратила внимание, что на этой груди потемнел ореол . Скажите, пожалуйста, это так же следствие лучевой терапии или может быть что то страшное? Спасибо.
Здравствуйте, Мария. Да, не исключено, что речь идет о постлучевых изменениях. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте у моего отца рак головного мозга 4ст недавно как его жена сказала он отказался по незнанию своего деагноза пить химию терапию, теперь узнал и ему назначили двойную дозу, это очень опасно? Не может за время не приёма лекарства развиться резистентность к препаратами?
Вопрос # 38252 | Тема: Без темы | 11.07.2018 | Красноярский край г.Норильск р.Талнах
Здравствуйте, Светлана Владимировна. Вам надо обратиться к химиотерапевту, который специализируется на лечении опухолей головного мозга. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Превышение дозировок препарата всегда опасно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня в 2013 был поставлен диагноз Рмж 2 а ст.Была сделана операция , левосторонняя мастэктомия, лимфоузлы чистые, в ноябре 2013 операция по женски, убрато все, так как гормонозависимый. Прошла лучи, а теперь тамоксифен, пью шестой год. У меня два вопроса , скажите сколько мне ещё надо пить тамоксифен? И второй вопрос, в мае 2018 я сделала узи и мне написали в заключении эхопризнаки очагового образования молочной железы (липома?) Диаметр 5,2 мм.Что мне с этой липомой делать? А может быть это чем то другим? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 38261 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 11.07.2018 | Шахты.Ростовская обл.
Здравствуйте, Наталья. При 1-2 стадии рака молочной железы назначения тамоксифена на 5 лет вполне достаточно. Если вы хорошо переносите лечение и побочных эффектов нет, можно, конечно, и продлить терапию до 10 лет. По поводу липомы надо проводить контрольное обследование, смотреть вас. Главное исключить рак молочной железы, вероятность которого в подобном случае выше, чем в среднем по популяции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.