Вопрос № 39285
(74 года). В августе удалили ( опухоль 7 мм) РМЖ 1 стадия. с удалением нескольких лимфоузлов . ( Ораносохраняющая операция - удалили треть железы). Метостаз нет (В Л/у синусный гистоцитоз) .Са правой молочной железы ст1 pT1N0M0 2 кл,гр. инвазивная протоковая карцинома молочной железы G-2. Края резекции без опухолевого роста. Эстроген 90%+++(8) Прогестерон 70%+++(8) Her2 - отрицательный Ki 67-12%. Рекомендовано облучение, после чего прием препаратов тамоксифен или фаристон или аксастрол - 5 лет . Вопрос. 1)отказ от облучения - на сколько это рискованно ( ?. 2) какое из этих лекарств выбрать? .3) есть ли вероятность что повторится рецидив если не предпринимать ничего из этого.
Вопрос # 39285 | Тема: Лечение 1 стадии | 11.09.2018 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анна. Лучевая терапия после органосохраняющей операции снижает риск развития местного рецидива. В принципе от местного рецидива люди не умирают, но надо делать будет повторную операцию. В принципе я бы женщине в 74 года предложил бы выполнить мастэктомию и спокойно назначил бы ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В плане выбора препаратов для гормонотерапии - я бы рекомендовал начать с ингибиторов ароматазы, если у пациентки нет заболеваний суставов. При такой стадии, а точнее при таких размерах опухоли и таких данных иммуногистохимического исследований риск развития прогрессирования рака молочной железы очень низкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.