Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Мой диагноз после радикальной мастэктомии 27 февраля,Т2NOMO (2a ст.) Инвазивный протоковый рак 3 ст. зл (опух.узел, 2,3×2,2).Признаки англиолимфатической инвазии.Опухолевые эмболы в сосудах.Не обнаружено инвазии в кожу и сосок.В 10 выделенных л/у и отдельно подмышечном Опухолевых клеток не обнаружено.РЭ>10% РП>10%Неr2neu (-)Ki67-25%.Проводится лечение 4АС+4ТС,далее золадекс на два года+ тамоксифен 5лет.Прошу вас,подскажите правильность такого лечения,каков мой прогноз т.к.3 степень злокачественности.Перед операцией с промежутками брали два раза пункцию и трепан биопсию,пол груди почернело.Здоровья Вам и всего наилучшего.
Вопрос # 38735 | Тема: Лечение 2 стадии | 07.08.2018 | Павловский Посад
Здравствуйте, Татьяна. Согласен с назначениями вашего лечащего врача. Возраст у вас молодой, речь идет о 2 стадии, опухоль имеет среднее значение индекса пролиферативной активности, нечувствительна к таргетной терапии (герцептин), гормонозависимая - я бы также назначил проведение химиотерапии, затем гормонотерапию. Правда, назначил бы только тамоксифен. Впрочем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо, что ответили на мой вопрос 38197. Онколог повторно отправил на УЗИ - в левой мж на границе внутренних квадратов, ближе к сосковой области образование пониженной эхогенности с четкими, неровными контурами 8.2* 5.9 с гиперэхогенными включениями - кальцинатами. Пункция - содержимое гной. Мне сделали пункцию под контролем УЗИ. Заключение - эр-ты больш.кол-во, содержимое жидкости капли жира, клеток мж нет, лейкоцитов нет. Контроль через месяц. Сегодня прошла УЗИ- в левой мж на границе внутренних квадратов, ближе к сосковой области сохраняется образование пониженной эхогенности с четкими, неровными контурами 11.9 *9.5 с гиперэхогенными включениями -кальцинатами. Заключение - фиброзная мастопатия,образование левой мж, отрицательная динамика. от 09.07.2018. Рекомендовано оперативное лечение. Никто не говорит, что это такое...В среду еду в больницу.
Вопрос # 38737 | Тема: УЗИ молочных желез | 07.08.2018 | Оренбург
Здравствуйте, Марина. Не исключено, что речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. Правда, для рака молочной железы характерно обычно гипоэхогенность. Вполне возможно, что речь идет о кисте с густым содержимым. Но опять же, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, две недели назад родила ребёнка. На восьмом месяце беременности обнаружила в груди уплотнение. Сходила на УЗИ. Заключение.,признаки диффузной фиброзно -кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента. В правой молочной железе в верхние-внутреннем квадранте определяется зона фиброаденоматоза размером 11,8*11,6мм. Скажите пожалуйста дальнейшие адекватные действия каковы и нужно ли будет прекращать лактацию. Заранее благодарю.
Вопрос # 38738 | Тема: Мастопатия | 07.08.2018 | Россия Омск
Здравствуйте, Евгения. Надо, конечно, вас смотреть, чтобы говорить определенно. Скорее всего, я бы предложил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуейте. У моей жены (45лет) недавно диагностировали рак молочной железы. Была проведена биопсия и получен следующий результат:
Микроскопическое описание: Фрагменты молочной железы с комплексами опухоли, представленной тубулярными структурами, короткими цепочками и группами клеток с умеренным ядерным полиморфизмом и умеренной митотической активностью (2+2+2)
Патогистологическое заключение: Злокачественное новобразование верхненаружного квадранта молочной железы. Инфильтративный неспецифицированный (протоковый) рак молочной железы Grade 2.
Вопрос: Можно предположить что это тубулярный рак？
Спасибо.
Вопрос # 38739 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.08.2018 | Москва
Здравствуйте, Юрий. Если по данным иммуногистохимического исследования речь идет о инфильтративно-протоковом раке, то значит речь идет об инфильтративно-протоковом раке молочной железы, а не о тубулярном. Надо также проводить иммуногистохимическое исследование, дообследование - установить тип рака (люминальный А, В или трижды негативный), стадию, а затем уже спланировать лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! У моей мамы (60лет) РМЖ T4N2M0 отечно-инфильтративная форма стадия 3Б. По результатам ИГХ прогестерон 0, эстроген 0, HER2neu 3+. Четыре года назад операция РМЭ, химиотерапия 6 курсов, облучение, год герцептина. Сейчас вроде все хорошо, тьфу-тьфу. На данный момент мама проходит лечение у ортопеда, ей ставят диагноз гонартроз коленного сустава 3 степени. В сентябре назначена операция по замене коленного сустава. Вопрос вот в чем. Не возобновится ли заново болезнь, я имею в виду онкологию, не пойдут ли метастазы, ведь будут вскрывать колено, не представляю чем это обернется. Ведь это вмешательство в организм. Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 38744 | Тема: Жизнь после лечения | 07.08.2018 | Орск
Здравствуйте, Анель. Нет, оперативное вмешательство по поводу артроза не приводит к прогрессированию рака молочной железы. И это точно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, у меня было 18 курсов Герцептина (3а стадия), закончила в апреле. Когда-то ещё нужно повторять курсы в дальнейшем в жизни? Спасибо!
Здравствуйте, Елена. Если вы закончили радикальное лечение, которое включало в том числе таргетную терапию (герцептин), то дальше надо проводить наблюдение. Повторять химиотерапию пациенту, не имеющему признаков рецидива заболевания, нецелесообразно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вопрос такой: РМЖ T2N1M0 в 2012г получала гормонотерапию экземестаном в теч. 5 лет, переносила хорошо. В декабре 2017 рецидив в той же груди, мастэктомия, рак триждынегативный T1N0M0. Сейчас закончилась АПХТ. Надо ли продолжать гормонотерапию до 10 лет ?(как теперь советуют). Или сейчас нет необходимости в назначении? Заранее благодарю за ответ и за Ваш труд! С уважением.
Вопрос # 38740 | Тема: Рак молочной железы | 07.08.2018 | Томск
Здравствуйте, Вера. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то вряд ли целесообразно назначение гормонотерапии. Я бы рекомендовал только наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.Очень нуждаемся в Вашем совете.Назначили лечение препаратом Пертузумаб. На данный момент имеется один флакон на 420 мг,другой ожидаеться только через 2 недели.В инструкции написано,что первичная доза 840 мг, есть ли смысл сейчас капать 420 мг. или ждать поступление препарата? Спасибо за ответ.
Вопрос # 38742 | Тема: Химиотерапия | 07.08.2018 | Череповец
Здравствуйте, Полина. Да, действительно нагрузочная доза пертузумаба составляет 840 мг, далее он назначается в дозе 420 мг. Лучше начать лечение чуть позже и правильно, чем раньше и неправильно. Но это мое мнение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,на приеме у гинеколога была осмотрена грудь и из левой
при нажатии на сосок были выделения молочного цвета без запаха.Был взят мазок отпечаток. Разъясните, пожалуйста, результат цитологического исследования: на фоне бесструктурного вещества определяются чешуйки плоского эпителия скудно, лейкоциты, эпителий протоков. Заранее спасибо.
Вопрос # 38743 | Тема: Цитологическое исследование | 07.08.2018 | Россия, Владивосток
Добрый день,Дмитрий Андреевич. Хочу спросить у вас можно ли после лечения гормонозависимого рака мж принимать витамин Д, в качестве профилактики остеопороза (принимаю анастрозол) и если можно то как?
Вопрос # 38745 | Тема: Жизнь после лечения | 07.08.2018 | Дзержинский
Здравствуйте, Светлана. С целью профилактики остеопороза я обычно назначаю кальций Д3 по 1 таблетке 2 раза в день. В настоящее время считается, что оптимальным вариантом профилактики остеопороза у женщин, получающих ингибиторы ароматазы является назначение деносумаба (Пролиа). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.