Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста. К врачу только в след. месяце. Заранее Благодарю за помощь. Рез-т МГ и дуктоскопии:На билатеральных маммограммах и дуктограммах левой м/ж в 2 проекция кожа не утолщена, соски не втянуты. Тип плотности - с. В структуре обеих м/ж определяется ассиметричный умеренно выраж-й деформации стромы. Долевой соцернирующий проток слева не расширен, контрастируется частично на протяжении 1,5 см, далее отмечается выход контраста в перипротоковую ткань. Протоки 2 и 3 порядков не контр-ся. В левой м/ж на границе верхних и верхне-наружнлм кадр-те опред-ся участки фокальной ассиметрии с разбросанными и сгруппированными микрокальцинаты и с локально более выраженным сосудистым рисунком. Т. ж един чные относительно локально расположенные микрокальцинаты опр-ся в правой м/ж в верхне-наружнлм квадрате. В подмышечных зонах определ-ся частично охваченные лимфоузлы. Закл-е:состояние после СР м/ж. Сгруппированными микрокальцинаты Bi rads4. Фиброаденоз. Вероятен ли рмж?
Вопрос # 40230 | Тема: Маммография | 15.11.2018 | Алматы
Здравствуйте, Сауле. Вряд ли речь идет о раке молочной железы. Впрочем, надо смотреть вас, смотреть данные УЗИ и снимки, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Показания УЗИ дали такие характеристики :
Левая молочная железа:в нижне-внутреннем квадранте участок железистой ткани сниженной эхогенности,без четких контуров 1,5*0,5 см.
На границе наружных квадрантов,на 16 часах многоузловое гипоэхогенное образование с четким контурном 3,0*1,0.
Правая молочная железа: в вернем-наружном квадранте гипоэхогенное образование 1,3*0,8 см.В верхне-внутреннем квадранте параареолярно ,аналогичное образование 0,7*0,3.
Скажи , пожалуйста,о чем может идти речь.
Здравствуйте, Елена. Речь скорее всего идет о фиброаденомах молочных желез - доброкачественных опухолях, которые не перерождаются в рак. Вам надо обратиться к онкологу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Спасибо за ответ на предыдущий вопрос 40156.
Мама пошла на химию, в итоге ей химиотерапию отменили и поставили две инъекции фазлодекса.следующая инъекция через 2 недели. ( Какова схема лечения этим препаратом) Судя по анализам, висцерального криза нет. Возможно ли такое лечение? Можно ли добавить к нему Кселоду? Входит ли она в льготу или ее нужно покупать( это не проблема) прпвильно ли я понимаю, что на Кселоде меньше побочных эффектов? Собираюсь выехать к ней и поговорить с лечащим врачом. Спасибо большое!
Здравствуйте, Анна. Схема введения фазлодекса описана в инструкции - сначала вводят 500 мг, затем через 2 недели еще раз 500 мг, затем 1 раз в 28 дней вводят по 500 мг. Не думаю, что фазлодекс целесообразно сочетать с кселодой. Если проводить лечение, то оптималь проводить либо гормонотерапию, либо химиотерапию. Нецелесообразно "смешивать" эти два вида лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!! Не знаю, дошел ли вопрос. Поэтому повторю: мне 31 год, в мае 2018 года проведена операция по мадлен, мастэктомия, диагноз рак левой мооочной железы T2N1MO, в удаленных лимфоузлах один микрометастаз рака, 0,5 мм. Опухоль 2,3 см была. Пррведен пэт кт до операции-все чисто. Игх эр 4 б, пр 0 баллов, g3. Ки 67 80. Проведено лечение 4 курса АС, 4 доцетаксела. 5 курс был проведен доцетаксел плюс циклофосфан, но получена фебрильная нейтропения. Поэтому продолжили одним доцетакселом. Остался последний курс и проведут кт. Я очень боюсь обследования. Какова вероятность прогрессирования во время химии в моем случае? То есть какова вероятность того, что сейчас что то найдут в печени или легких? И надо ли удалять яичники в моем случае? (месячные прекратились после 4 курса АС). Заранее спасибо.
Вопрос # 40236 | Тема: Рак молочной железы | 15.11.2018 | Россия
Здравствуйте, Надежда. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая (хотя при таком сочетании я бы пересмотрел блоки и стекла в независимой лаборатории). Вероятность прогрессирования во время химиотерапии не велика. В принципе клинически (осмотр) и по данным УЗИ можно оценивать эффективность лечения на каждом курсе лечения. По поводу удаления яичников - вопрос достаточно спорный при 2 стадии. Я бы ограничился назначением только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.у меня 7 лет назад удалены яичники с трубками ,матка с шейкой Сейчас для лечения фиброзной кистозной мастопатии без онкологии назначили тамоксифен на 3 месяца .правильно ли???
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
Сделали мне операцию 6 сентября - Квадрантэктомия правой грудной железы с регионарной лимфодиссекцией. Ивазивная дольковая, частью протоковая карцинома (М*8522/3) солидно-скиррозного строения G-3. Лимфоузлы не задеты. По результатам иммуногистохимического исследования: Эстрогена рецептор - "+++", Прогестерона - "+++", C-erbB2(HER2/new) - "-".
Прохожу сеансы лучевой терапии (назначили 30 раз).
дальше рекомендуют хиругрически выключить функцию яичников. Мне 44 года, как-то страшно их убирать. (по гинекологии все в порядке). Маммолог, который делал операцию, советуют медикаментозно остановить (Гозерелин, диферелин или золодекс), и через месяц начать пить летрозол или аромазин.
По Вашему мнению, что мне следует делать дальше. Если медикаментозно выключать функцию яичников, какой препарат предпочтительнее и как лучше - каждые 28 дней колоть или раз в 3 месяца? И на сколько лет нужно выключать их? Заранее спасибо за ответ
еще раз, здравствуйте.
Не дописала немножко в первом вопросе.
Мне сказали, что химия терапия в моем случае бессмысленна, так как низкий показатель Ki-67 - 5%
И без выключения функции яичников нет смысла пить аромазины, это так?
Заранее спасибо
Ольга
Вопрос # 40237 | Тема: Органосохраняющие операции | 15.11.2018 | Харьков
Здравствуйте, Ольга. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, то в принципе после проведения лучевой терапии, которая необходима для снижения риска развития местного рецидива после органосохраняющей операции, можно было назначить только гормонотерапию. Вариант с овариоэктомией я бы рассмотрел при 3 стадии рака молочной железы или при наличии каких-либо сопутствующих заболеваниях (эндометриоз, гиперплазия эндометрия и др.), при которых удаление яичников будет также целесообразным. При 1-2 стадии я бы назначил только тамоксифен. Использование ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол) при сохраненной функци яичников является нецелесообразно - данные препараты просто не будут работать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В настоящее время прохожу химию в адьюванте, 6 курсов Доцетаксел+карбоплатин, + Трастузумаб. Опухоль Нер2 3+.
Получилось так, что 2я химия была разнесена по времени с Трастузумаб (были нюансы со сроками, лейкоцитами. В пятницу капали Трастузумаб, а во вторник (после праздников) остальное. Сейчас в 3ю химию также запланировали, в пятницу Трастузумаб, а в понедельник химия. Меня немного смущает такая схема, хотя для самочувствия это лучший вариант. Как Вы считаете, можно делать перерыв 2 дня между препаратами?
И второй вопрос. Очень сильно падают лейкоциты, минимум был 1000. Приходится периодически ставить лейкостим. Примерно получается раз в неделю. Может есть ещё какие способы, кроме дексаметазона помял на них? Питание? Препараты? Боюсь я этих уколов ((
Спасибо.
Вопрос # 40239 | Тема: Рак молочной железы | 15.11.2018 | ТЮМЕНЬ
Здравствуйте, Ольга. Оптимально вводить трастузумаб в один день с доцетакселом, но в принципе предложенная вам схема также допустима. Что касается снижения уровня лейкоцитов, то реально поднять их могут только колониестимулирующие факторы (филграстим, пегфилграстим). Дексаметазон для повышения уровня лейкоцитов лучше не использовать. В питании должны преобладать белки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Моя ситуация такова: с 50.8 зно левой молочной железы мультицентричный Т1N0M0 St 1. Проведена подкожная мастэктомия с установкой эспандера в июле. Прошла 4 курса пхт на данный момент. Сказали будет решатся вопрос -закончить ли химиотерапию или продолжить еще 2 курса. Гистология: инфильтрирующий рак М8500/3/2. Er clone SP1-5 %, Pr clone SP2- 0 %, Ki67-80 %, Ventana Her clone4B5 0 негативная. Инфильтрирующего рак неспецифического типа без метостазов в лимфоузлах. Вопрос: можно ли в данной ситуации ограничится 4 курсами химиотерапии?
Вопрос # 40240 | Тема: Рак молочной железы | 15.11.2018 | Волгоград
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, но уровень рецепторов к эстрогенам очень низкий, при этом индекс пролиферативной активности высокий. В такой ситуации в принципе неплохо было бы провести повторное иммуногистохимическое исследование с целью исключения трижды негативного рака молочной железы. Что касается количества курсов химиотерапии, то учитывая ваш возраст, я бы не стал ограничиваться 4 курсами и назначил бы еще 4 курса таксанов в монорежиме.
Учитывя молодой возраст, я бы также предложил бы расширенное обследование до начала лечения и если оно не проведено, то провел бы его сейчас (сцинтиграфия костей, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости). Также я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!!я делаю узи молочных желез каждые пол года.вот совершеено недавно сделала узи и у меня киста.самая большая 8 мм.это вообще в пределах нормы? я очень переживаю.какие лекарства мне лучше пропить?
Вопрос # 40241 | Тема: Кисты молочной железы | 15.11.2018 | Саратов
Здравствуйте, Юлия. Кисты являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Опасности они не представляют, в рак не перерождаются, но и нормой не являются. Лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез я назначаю только при наличии болевого синдрома. К сожалению, лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез скорее называется симптоматическим - для устранения симптомов. Только здоровый образ жизни улучшает течение этой болезни (здоровое питание, отказ от вредных привычек, нормализация веса, регулярная половая жизнь и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Я сама болею раком молочной железы. На днях дочь сделала УЗИ и получила следующее описание:
Ткань формирующая железы: железистая и жировая.
Соотношение тканей соответствует: репродуктивному
Структура железистой ткани однородная, куперовы связки не утолщены, не изменены. Околоалеолярная зона не изменена. Млечные протоки не расширены, стенки протоков не изменены. Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
Справа в нижне-наружном квадранте образование пониженной эхогенности, округлой формы с четкими, несколько неровными контурами, аваскулярное при ЦДК, 11,1х8,1х13.8 мм. Заключение: объемное образование правой молочной железы (возможно фиброаденома).
В 2011 году ей уже удаляли фаброаденому, довольно крупную. В той же железе. Возраст 27 лет, не рожала, принимает гормональные контрацептивы. К онкологу , конечно, пойдем. Но это дело примерно трёх недель. Переживаю, учитывая свой диагноз.
Какова вероятность, что это доброкачественное образование?
Вопрос # 40242 | Тема: УЗИ молочных желез | 15.11.2018 | Красноярск
Здравствуйте, Юлия. Судя по описанию, речь идет о фибраденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. В любом случае вам надо обратиться к врачу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.