Вопросы-ответы | страница 2044

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Я бы в принципе не стал бы в подобном случае назначать химиотерапию, ограничился бы только хирургическим вмешательством, а затем назначил бы только гормонотерапию. При 2 стадии рака молочной железы достаточно назначения только тамоксифена. Если есть сопутствующие гинекологические заболевания типа эндометриоза или гиперплазии эндометрия, то можно было рассмотреть вопрос об удалении яичников и/или матки или назначении золадекса. Но выбрать надо что-то одно - либо тамоксифен, либо золадекс. Первый, на мой взгляд, более предпочтителен. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анастасия. В принципе схема адекватная, с учетом того, что была гепатотоксичность (негативное влияние химиопрепаратов на печень). Допустимым значением АЛТ и АСТ является 2.5 значения верхней границы нормы. Для снижения негативного влияния химиопрепаратов я использую Гепа Мерц или Гептрал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. После удаления базалиомы в принципе никаких ограничений по использованию каких-либо лекарственных средств нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. В принципе посещение бани не противопоказано после радикального лечения рака молочной железы. Надо помнить о том, что воздействие повышенных температур - это всегда нагрузка на сердечно-сосудистую систему, которая пострадала от радикального лечения рака молочной железы. Лучше всего следовать правилу "умеренность во всем".

Здравствуйте, Елена. В целом работать при 4 стадии рака молочной железы можно, другое дело, что надо смотреть кем и сколько вы работаете. Если вы заняты тяжелым физическим трудом, то, конечно, это может быть опасно с точки зрения воздействия на кости (возможны патологические переломы). Если же вы заняты преимущественно умственным трудом, то, конечно, работать можно. Физический труд и тем более умственный труд не приводит к распространению опухолевого процесса. Если на работе вы чувствуете себя хорошо, если вам нравится работать и это помогает вас психологически лучше справляться с болезнью, то почему бы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алена. Прием оральных контрацептивов может приводить к росту фиброаденомы. Это происходит не часто, но может быть. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Нередко я разрешаю прием данных препаратов при условии выполнения УЗИ молочных желез 1 раз в 3-6 месяцев. При увеличении размеров фиброаденомы рекомендую ее удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина.  Если her2neu 0, то это означает, что таргетную терапию проводить не надо. По поводу проведения химиотерапии - я бы не стал ее в настоящее время проводить. Не вижу в этом особого смысла. Индекс пролиферативной активности низкий, а это значит опухоль развивается медленно, количество делящихся клеток не велико, а химиопрепараты действуют, прежде всего, на делящиеся клетки. Вполне возможно, что после проведения химиотерапии опухоль никоим образом не уменьшится и проведение данного вида лечения будет признано впоследствии нецелесообразным. Впрочем, это мое мнение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Химиотерапия не является противопоказанием для выполнения компьютерной томографии. Но до введения контрастного вещества необходимо сдать биохимический анализ крови (креатинин), чтобы убедиться в отсутствии нарушения функции почек. Если в предыдущие разы не отмечали аллергических реакций на введение контрастного вещества и нет аллергиии на йод,  креатинин крови будет в пределах нормы, то можете выполнять данное обследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Такие результаты могут говорить о галакторее - выделении молока. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. 

Здравствуйте, Александр. Раньше я выполнял операции по устранению гинекомастии по полису ОМС, но сейчас такие операции выполняются только в случае наличия подозрения на рак молочной железы. Во всяком случае в нашей клинике (ГБУЗ ЛООД). Чтобы думать об операции и планировать ее, необходимо смотреть вас, смотреть результаты исследований. В платном режиме можно сделать операцию. Стоимость ее под общим обезболиванием - около 65 тысяч рублей.