Здравствуйте.Узи молочных желез показало:
Желистая ткань:гомогенная,со средней интенсивностью.Толщина ЖСК-1.1см.
Жировая ткань:умеренно выражена
В правой молочной железе ,в верхне-наружном квадранте лоцируется киста d 0.68 см.
Вопрос:нужно ли хирургическое вмешательство.Беспокоит то,что болят именно две груди
Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Наличие кисты в молочной железе не является показанием для хирургического вмешательства. Чтобы дать вам рекомендации, требуется очная консультация.
Дмитрий Андеевич доброго времени суток,очень нужна ваша консультации.
Была операция и шли на Фиброаденому ,потом гистология показала рмж ,прошло 20 дней пока ждали все ответы((
Полных 32 года РМЖ,Т2NoMo ct2A ,гистология трижды негативный ,ki67-55% опухоль около 2см.
Подскажите пожалуйста, с чего начинать лечение ?
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что в подобном случае я бы начал лечение с операции - мастэктомии с или без одномоментной реконструкции молочной железы. Затем назначил бы химиотерапию. Естественно перед началом лечения необходимо провести расширенное обследование - молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, возможно, назначил бы МРТ головного мозга. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте подскажите пожалуйста симптомы такие:тяжесть и скованность в грудной клетке (выше молочных желез)затруднение дыхания ,приступами как удушье и глубокий вдох не сделать. Я очень переживаю насчет онкологии легких. Что сделать что бы исключить онкологию?Кровь вас хорошо
Вопрос # 40350 | Тема: Без темы | 04.12.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Не опасно проводить маммографию в вашем возрасте (лучевая нагрузка на современных маммографах небольшая), другое дело, что достаточно часто она бывает неинформативной. До 42 лет обычно с целью обследования назначается УЗИ.
Здравствуйте. Что делать.если после удаления фиброаденомы появилось воспаление.? И идёт только сукровица.
Вопрос # 40418 | Тема: Без темы | 04.12.2018 | Краснодар
Здравствуйте, Наталья. Вам надо обратиться к врачу. Если в ране скопилась жидкость, то ее надо удалить.
Добрый день, доктор. Неделю назад мне поставили диагноз Диффузная ФКМ. Врач без каких - либо анализов назначил Мастодинон на 3 месяца, с перерывом на год. Скажите, пожалуйста, можно ли без анализов на гормоны назначать лечение? И на сколько это лекарство действенно? Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, Диана. Для того чтобы назначить лечение при фиброзно-кистозной болезни необязательно проводить исследование крови для определения уровня половых гормонов. Более того, мастодинон является гомеопатическим препаратом и принципиально не влияет ни на какие гормоны или гормонозависимые ткани. Я не назначаю мастодинон.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Спасибо Вам за ответы на вопросы(36682,37546,37337).Я находилась на лечении в радио логическом отделении ГБУЗ ЛОКБ пр.Луначарского,был проведён радикальный курс ПОЛТ.Выполнена КТ топометрия,оконтуривание,планирование.,проведён курс ДЛТ на обл.ложе пр.м.ж. и зон регионарного лимфооттока,с двух тангециальных полей РОД 2.0 гр,до СОД 50.0 ГР: I поле медиальное-9.5x17см , II поле л атеральное 9.5x17,надключичное поле 9x16.0см,РОД2.0гр.,СОД44.0гр.,вписалась 23.11.18.до этого было 8ПХТ,РМЭ по Маdden справа,сейчас после лучей осложнением лучевой дерматит 1ст. ,Основной диагноз:BL пр.м.ж. p T3 N1 M0( от 11.17),после лечения Т3рN0M0 ,в чем разница?рец.статус :ЕR-0б,PR-0б,HER2 neu-0б.Дмитрий Андреевич ,год уже лечусь,ответьте пожалуйста какой мой прогноз?И ещё в радиологии выявили де формирующий артроз пр.тазобедренного сустава,что мне дальше делать? Посоветуйте пожалуйста.Заранее благодарю.
Вопрос # 40444 | Тема: Без темы | 04.12.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Марина. До операции был установлен диагноз Т3N1M0, что означает что опухоль была более 5 см и были поражены подмышечные лимфоузлы. Вследствие проведенного лечения судя по диагнозу опухоль не уменьшилась в размерах. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы - это неблагоприятный тип опухоли. Чтобы говорить о прогнозе - надо смотреть результаты всех обследований, надо смотреть всю медицинскую документацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У нас такой вопрос. Маме 64 года, рлмж Т4Н3М1 4 ст. мтс кости, легкие плевру. Открытая биопсия 16.11. 17 : E -100% 8 баллов, PR -60% - 6 баллов, KI 67-20%, Her2 (0)- отр. 3 курса хт по схеме FAC. Прогрессия заболевания. 04.2018 назначен тамоксифен 20 мг/сут. 13.06.2018 паталогический перелом подвертельной кости. 23.06.18 - убедительных данных на прогрессию заболевания не получено. Назначение: продолжать прием тамоксифена. В лечении - подключение терапии ингибиторами костной резорбции - золендроновая кислота 4 мг в/в капельно ч/з 28 дней. Провели 2 вливания. 20.11.2018 данных за прогрессию заболевания в настоящее время не получено. Стабилизация процесса. По данным кт улучшения в легких (выпоты). Рекомендовано продолжить прием тамоксифена 20 мг/сут на фоне профилактики тромбоэмболических осложнений. Вы считаете достаточно данного лечения на данном этапе или необходимо продолжить прием золендроновой кислоты? Заранее благодарим за ответ.
Вопрос # 40533 | Тема: Лечение 4 стадии | 04.12.2018 | Северодвинск
Здравствуйте, Любовь. Да, согласен с назначенным лечением - трудно с ним не согласиться если на фоне проводимой терапии отмечается улучшение. Надо обязательно обратить внимание на важность регулярного обследования - я бы в подобном случае предложил бы выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в 8-12 недель лечения и сцинтиграфию костей 1 раз в 6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте Дмитрий Андреевич спасибо вам за ответ на вопрос 40502 хотела дополнить после операции делали 4АС теперь назначено 28 лучевых первую химию сделали ещё в больнице доктор сказал руководствуемся в первую очередь молодым возрастом а радиолог упомянула лимфогистиоцитарную инфильтрацию (если я правильно услышала,запомнилось только начало слова)по поводу ки67 1% я не знаю как его можно перепроверить после операции анализы отправляются в Минск и делаются где-то 3 недели после того как они были готовы мне и назначили лечение ещё хочу сказать ,очень боюсь принимать тамоксифен так как была гиперплазия эндометрия в 40 лет.Скажите пожалуйста если будут проблемы чем можно заменить и обязательно ли пить его 5 лет.
Здравствуйте, Ольга. Если в анамнезе была гиперплазия эндометрия, то можно рассмотреть вопрос об удалении матки с придатками. По поводу пересмотра - можно взять блоки и стекла и отправить их в независимую лабораторию.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, помогите расшифровать G3 в диагнозе, я так понимаю что это степень злокачественности и 3 это агрессивная опухоль, маме удалили м.ж полтора месяца назад, завтра идем на вторую химию, всего назначили 4 курса,первая была 21 день назад эпирубцин80мг, циклофосфан800мг, маме 69, из сопутствующий сах.диабет 2 типа,глаукома, стадия 2 а T2N0M0 внутрипротоковая карцинома, меня беспокоит это G3,,,мамина тетя скончалась от рака м.ж, как вы думаете, правильно ли назначена химия терапия, что бы вы добавили-убрали? И после х.т, какую бы тактику лечения посоветовали? Каковы наши шансы? Заранее спасибо за ответ и внимание!
Вопрос # 40532 | Тема: Без темы | 04.12.2018 | Казахстан
Здравствуйте, Гуля. Не стоит ориентироваться только на степень злокачественности - мы больше ориентируемся на данные иммуногистохимического исследования. Чтобы рассуждать о лечении, необходимо знать стадию рака молочной железы, данные иммуногистохимического исследования.