Вопрос № 39420
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Действительно заключения очень разнятся, но наверное я бы рекомендовал следовать заключению иммуногистохимического исследования, выполненному по материалу после операции (после мастэктомии). Как вариант можно провести иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории, но отправлять в эту лабораторию надо материал, который был получен после мастэктомии.
Разные заключения могут быть и в связи с тем, что речь идет о мультицентричном раке - в молочной железе было несколько опухолей - редко, но такое бывает, когда все опухоли имеют разные свойства. По поводу лечения - если исходить из данных что опухоль гормонозависимая и чувствительная к таргетной терапии, а также имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, то я с назначенным лечением согласен.
Химиотерапию при низком уровень индекса пролиферативной активности действительно можно не проводить - я бы не стал ее назначать, что касается гормонотерапии, то это хороший выбор (ингибиторы ароматазы). Что касается проведения лучевой терапии, то после радикальной мастэктомии по поводу 1 стадии рака молочной железы ее проведение нецелесообразно (побочные эффекты будут, результат лечения не станет лучше). В целом ситуация у вас благоприятная, думаю, что больше вы не встретитесь с этим заболеванием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.