Вопрос № 39419

Здравствуйте, дорогой Дмитрий Андреевич! В июне 2018 мне мне проведена мастэктомия в СПб, опухоль была в верхнем наружном квадрате 2 очага, удалены 10 лимфоузлов - 9 с признаками поражения. T2N2M0, по предоперационному КТ грудной клетки и брюшной полости отдаленных МС не обнаружено. Анализ по мутациям чистый. Была одновременная реконструкция, но произошло заражение и пришлось удалять эспандер (швы не накладывались).Показатели: ER-100%, PR-100%, Her отр., Ki67- 5%. Проведены 4 AC, при этом постоянно лейкопения. последний курс 24.08.18. УЗИ через 3 месяца после операции: прооперированная сторона грудь и подмышечные - ничего подозрительного, но сохраняется послеоперационный отек ( рубец полностью не зажил), в правой груди - анэхогенная киста с тонкой стенкой 07,-0,6, лимфоузлы норм. 1. При каких минимальных показателях лейкоцитов можно принимать тамоксифен? 2. Можно ли делать при сохранении послеоперационного отека, в основном мышца от спины к подмышечной впадине и грудная над рубцом (жидкости нет), лучевую? Сколько максимально можно ждать при моих показателях (например более полугода с момента операции),насколько критично? Планирую делать лучевую в Песочном, далее реконструкцию. 3.Последнее время появились боли в районе рубца и чуть выше между рубцом и ключицей (припекает). Это нормально? Дмитрий Андреевич, искренне благодарю Вас,понимаю , что очень заняты и все-таки надеюсь на ответ. Рекомендациям онколога в поликлинике следовать в основном не представляется возможным, так как обычно это совет поесть сырого мяса для повышения лейкоцитов. Еще раз спасибо.