Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня гормонозависимый РМЖ правой молочной железы, стадия 3. Из обследований перед мастэктомией проводились маммография, узи брюшной полости и рентген грудной клетки. Сейчас есть возможность 'сделать' ПЭТ КТ. Однако через три недели предстоит лучевая терапия. Можно ли делать ПЭТ КТ перед лучевой? И еще есть вопрос, врач пока просто говорила, что нужно подумать о введении Пролиа для профилактики мтс в кости и в связи с назначением анастразола. Подскажите, можно ли вводить пролиа до или в процессе лучевой терапии? Заранее выражаю благодарность и признательность за Вашу работу как на сайте,но особенно в клинике.
Вопрос # 39631 | Тема: Лечение 3 стадии | 04.10.2018 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Елена. ПЭТ КТ можно делать во время проведения лучевой терапии. Что касается Пролиа, то оптимально назначить данный препарат после завершения лучевой терапии. Остеопороз развивается достаточно медленно, поэтому бояться того, что после начала приема ингбиторов ароматазы он разовьется через 1 неделю или даже через 1 месяц, не стоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, подскажите целесообразен ли приём витаминов orthomol i- CAre после комплексного лечения стадия рмж
3с. Лечение закончено 11 сентября 2018г.? В данный момент принимаю тамоксифен и залодекс.
Вопрос # 39630 | Тема: Лечение 3 стадии | 04.10.2018 | Богородское
Здравствуйте, Елена. В принципе прием такого препарата не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. Вряд ли стоит думать о том, что данный препарат обладает противоопухолевым действием, однако с точки зрения поддержки защитных сил организма, думаю, он работает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте мне 40лет заболевание Caмолочнной железыpT2N1MOэто после трёх курсов химиотерапии и PMEпо Маддену после операции сделала ещё одну химиотерапию по патогистологическому исследованию эстроген рецептор и прогестерон рецептор позитивные в 100% IS=3 TS=8 статус позитивный негативная реакция в опухолевых клетках какие гормоны лучше принимать и сколько времени
Вопрос # 39632 | Тема: Гормонотерапия | 04.10.2018 | Украина Мариуполь
Здравствуйте, Лилия. В подобном случае я бы назначил после завершения радикального лечения тамоксифен в течение 5 лет. Впрочем, чтобы говорить определенно - надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!4 года 2месяца принимаю тамоксифен. В январе 2014 мастэктомия, овариектомия,8 курсов ХТ, лучевая терапия,год герцептина и тамоксифен. Т2MULTN1M0.HER2NEW ++,ER+,PR- .Связываю с приёмом тамоксифена сильный атеросклероз -в августе 2018 даже частично потеряла слух на правое ухо из-за разрыва сосуда. Высокий холистерин и сахар крови,большой вес. Вопрос -есть ли связь между приёмом тамоксифена и атеросклероз ом и к какому врачу пойти , чтобы приняли решение о замене препарата?к онколог у?,химиотеапевт у, к кому?
Вопрос # 39633 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 04.10.2018 | Москва
Здравствуйте, Анна. Думаю, что атеросклероз связан не столько с приемом тамоксифена, сколько со снижением уровня эстрогенов. Скорее всего, атеросклероз является следствием менопаузы. В таких случаях надо обратиться к кардиологу для назначения препаратов для снижения холестерина. В принципе речь идет о 2 стадии рака молочной железы и по большому счету достаточно было назначить только тамоксифен после операции и химиотерапии. Впрочем, надо разбираться на очной консультации.
Здравствуйте! Диагноз T2N1MO Назначено 6 курсов неоадъвантной ПХТ по схеме АС Доксурубицин 120, циклофосфан 120. После 3-го курса- отек. при повторном УЗИ и момографии- увеличение размеров опухоли и 2 лимфоузлов. Изменили лекарство - на паклитаксел 3 курса,1 раз в неделю. Гистология Инвазивный рак неспецифического типа. Экспрессия рецепора к эстрогену -0% ядер, Экспрессия рецепора к прогестерону -0% ядер. Пролиферативная активность-40%, экспрессия her-2-neu -0 (отрицательная). Скажите, адекватное ли лечение? Сколько раз до операции можно менять лекарств? Какие обследования Вы посоветуете сделать. чтобы точнее назначить лечение? Возможно надо сменить врача?
Вопрос # 39328 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 04.10.2018 | г.Волжский Волгоградской обл.
Здравствуйте, Лариса. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это достаточно агрессивная опухоль, собственно говоря то, что после проведения химиотерапии эта опухоль не отреагировала, не вызывает удивления. Надо продолжать лечение с помощью паклитаксела. Возможно имеет смысл добавить к паклитакселу карбоплатин. В принципе, если выявлено прогрессирование и речь сейчас идет о 3 стадии (отек молочной железы), то я бы рекомендовал все таки провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с целью исключения отдаленных метастазов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Наталия, 35 лет
T1cn0m0 , 13 мм, эр-100, пр-100, кi- 17, her-0, g2
Мастэктомия по Мадден в конце мая. С июля- Фарестон. Самочувствие с августа странное: боли в яичниках, тошнота, головокружение. По УЗИ-небольшая гиперплазия эндометрия, поликистоз. Решили пока наблюдать.
Могут ли вышеперечисленные симптомы быть следствием приёма Фарестона? Чем его можно заменить?
Можно ли пить вино, кофе, есть мясо при таком типе опухоли? И что значит в этом случае благоприятный прогноз? Спасибо большое!
Вопрос # 39350 | Тема: Лечение 1 стадии | 04.10.2018 | Минск
Здравствуйте, Наталия. Да, данные побочные эффекты могут быть связаны с приемом фарестона. Вино, кофе, мясо можно употреблять при приема фарестона в обычных количествах. прогноз в вашем случае действительно благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте .
Около 4лет назад из за постоянных болей я обратилась к врачу и мне после узи поставили диагноз- фиброзно-кистозной мастопатии. Один доктор назначил мне EPOVEX и Selevef и я в течении 2 месяцев принимала данные препараты. Мне стало лучше, боли уменьшились ,но я в целом осталась недовольной так как постоянные боли опять начались через 4-5 месяцев .Я через год обратилась к другому доктору.Он назначил Вобе Мугос Е , Перикастус и Гравикур на 3 месяца И в этом случае было улучшение временное так на 4-5 месяцев
Как вы думете можно ли принимать эти препараты или какие нибудь из них комбинированно для усиления эффета? Через какой интервал времени необходимо повторение курса и насколько верным вы считаете назачение врачей в обоих случаях?
Спасибо.
Здравствуйте, Тамара. Я скептически отношусь к пищевым добавкам при фиброзно-кистозной болезни. Вобэнзим может помогать, но, если честно, он не так эффективен, как о нем пишут. На мой взгляд, лучше обратить внимание на здоровый образ жизни - отказ от вредных привычек, снижение веса, регулярная половая жизнь, физическая активность и др. Обычно вместо пищевых добавок, которые в большинстве своем содержат растительную клетчатку и витамины, просто отруби (растительная клетчатка) и просто витамины. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
3 Здравствуйте многоуважаемый доктор. Подскажите пожайлуста, в мае онкомаркер са15-был 7,9 (0-23) а сейчас в сентябре 13,2 . Операция была в ноябре 2017 одномоментная пластика эспандером. Прошла пэт 17 августа 2018 написано:явной очаг гиперактивности для характерн для спец.процесса не обнаружено. Малая неспециф диффуз активность по краю импланта, и малая активность в прав.доле щит.железе. По УЗИ один л/узел под мышкой увеличен 2 см без патологий. взята биопсия в л/у в мае воспаление. Из молочной железы дважды январе и марте выкачивали серому и имплант местами искривился. Может ли воспаление вызвать повышение са15? или это рецедив? Принимаю тамоксифен почти год. гормонозависимая- неr-отр, ки 14%, эстроген +5б, прогес +6.. На данный момент РЭА 2,9 (0-4,7). спасибо.
Вопрос # 39339 | Тема: Наблюдение после лечения | 04.10.2018 | Уфа
Здравствуйте, Эльмира. Если колебания уровеня онкомаркера находятся в предалах нормы, то ничего страшного в этом нет в принципе.
Дмитрий Андреевич здравствуйте.Посоветуйте пожалуйста как лучше.В марте 2018 закончила лечение.зст.гормонозавис.ki14%.с марта начала принимать тамоксифен.в апреле2018 сделана операция по удалению матки с придатками.Как пить тамоксифен?в Герцена порекомендовали 1год тамоксифен и потом сменить на ингибиторы ароматазы.или оставить тамоксифен на 5лет?переношу его хорошо.привозят из франции нольвадекс.Спасибо Вам огрооомное за Ваше доброе сердце и помощь!
Вопрос # 39347 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 04.10.2018 | Кострома
Здравствуйте, Ольга. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то тамоксифен надо назначать на 5 лет. При 1-2 стадии рака молочной железы нет смысла переходить с тамоксифена на ингибиторы ароматазы, если вы хорошо переносите данный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич. 2 месяца назад было обнаружено аваскулярное образование с четкими ровными краями. Удалили в районной хирургии в селе . И вместо одного было удаленно несколько образований.по словам хирурга. С города пришло заключение гистология : фиброзно кистозная мастопатия. Вставляли дренаж после операции. Был отек. Через 2 месяца сделано УЗИ: заключение : обнаружено образование с лучистыми нечёткими размытыми контурами 32 на 10 мм. Визуализ ируе Ся лимфоузел с изменённой эхос руктурой 18 на 14мм. Заключение объемное образование бирардс 5 . Скажите это послеоперационный измения или рак оставили в прооперирован ой железе ?
Вопрос # 39341 | Тема: Операции при мастопатии | 04.10.2018 | Челябинск
Здравствуйте, Анастасия. По описанию, речь идет о раке молочной железы. Но по опыту чаще всего происходит так - выполняется секторальная резекция, удаляется сектор молочной железы и если заживление происходит неоптимально, есть воспаление, то может формироваться рубец, который при УЗИ очень напоминает рак молочной железы. В таких случаях надо выполнять, к сожалению, повторную операцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.