Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Независимая лаборатория UNIM

22.06.2019

Вот уже год, как я сотрудничаю с независимой лабораторией UNIM. Очень доволен качеством, скоростью и возможностями лаборатории.

С 1 июля в течение 2 недель буду в отпуске

20.06.2019

Буду доступен по телефону и почте.

Сегодня плотный операционный день, освобожусь поздно.

19.06.2019

Ответы на вопросы на сайте дам после 17 часов.

Вопрос № 40892

Добрый день Дмитрей Андреевич. Операция была 2016г. В данный момент рецидив. По гистологическим гормонозависимая и ЭР=8 баллов (90%) ПР=8 баллов (90%) ki-67=14-16% HER2/neu=3+. Первоночально операция химиотерапия 10 введений герцептина и томаксифен. В ноябре 2018г. рецидив МТС в позвоночник, кости таза, л/узлы средостения, печень. В данный момент комиссей назначено лечение адьювантной ПХТ по схеме паклитаксел 110 мг в/в 1,8,15 дни карбоплптин AUC2 174 мг в/в 1,8,15 дни мой вес 70 кг.вторая химиотерапия доцетаксел+трастузумаб( гертикад). В лечение введено золедроновая кислата каждые 28 дней. Вопрос скажите в каких случаях применяется препарат перьета. Это эффективное лекарство, но нужно делать трастузумаб+ перьетапри метастазах он применим. В нашем онкоцентре идет закупка этого препарата (нужен ли он в моем случае) и когда его применяют. Еще вопрос Обнинск центр атомной станции (радионуклидная терапия) этот метод помагает при лечении метостазов в печени в моем случае этот метод подходит. Наши врачи говорят что нет. Вы наверняка об этом все знаете. Или наши врачи хотят с начало пролечить химиотерапией. Можно ли убить все метастазы только химией. Или перьета может это сделать (убить метастазы).
Вопрос # 40892 | Тема: Срочно и подробно! | 10.01.2019 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Флюра. Пертузумаб - препарат для таргетной терапии. Исследования его эффективности в сочетаниии с трастузумабом (герцептин) - уже давно прошли. Они проходили в нашей центре с 2006 года - были пациенты с 4 стадией, которые получали герцептин и перьету в течение 10 лет - при этом отмечался полный регресс опухоли (регресс метастазов в отдаленные органы). В принципе в подобном случае я бы назначил перьету (пертузумаб), так как данный препарат существенно улучшает результаты лечения в сочетании с трастузумабом и химиотерапией.

По поводу радионуклидной терапии метастазов в печень - метод еще не показан однозначных результатов, поэтому судить сложно. Радиоабляцию выыполняют в настоящее время, в нашем центре мы выполняет химиоэмболизацию метастазов в печень. Однако, я бы не сказал, что метод однозначно эффективен - пока могу сказать, что впечатления хорошие, но это лишь впечатления. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

После достижения частичного или полного регресса я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии (ингибиторы ароматазы после выключения функции яичников). Также в подобном случае я бы рекомендовал выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости 1 раз в 8-12 недель лечения с целью оценки эффективности лечения.