Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 25 лет. Не замужем. с 2015 года у меня диагноз фиброаденомы обеих молочных желез. С начала 2017 г. меня беспокоят боли (довольно интенсивные с набуханием) в молочных железах за 10-12 дней до МЦ (каждый месяц). На УЗИ поставили диагноз диффузно-кистозная мастопатия+фиброаденома, а маммолог поликистоз+фиброаденома обеих М.Ж. Маммолог назначил Мастодинон, Агнес и Фибромин. Пошла к другому гинекологу, которая прописала дюфастон и назначила компресс из капусты и свеклы. Какое лечение считается более оптимальным в моем случае? Можно ли мне принимать указанные лекарства? И что Вы могли бы посоветовать? Спасибо.
Вопрос # 41039 | Тема: Фиброаденома | 25.01.2019 | Бишкек
Здравствуйте, Алия. При фиброзно-кистозной болезни молочных желез я назначаю лечение только в случае наличия болевого синдрома. И назначаю обычно обезболивающие препараты, мочегонные, растительную клетчатку, витамины. При фиброаденоме лекарственное лечение бесполезно в принципе. Дюфастон может помочь, но его назначать должен только гинеколог. По поводу компрессов - это народные средства, но как это ни странно они могут помогать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,доктор!Читаю ваш сайт регулярно.У меня тоже РМЖ:T1cN1M0.гормонозависимый.Нер негатив.ki-5-7%.прохожу ХТ 3 курсаАС затем таксаны 3 курса.потом ЛТ.затем тамоксифен.Вопрос у меня такой:почему кому то Вы отвечаете ,что с таким маленьким Ki делать ХТ не стали бы.только облучение и гормоны.А мне сказано ,что ,если есть л/узел,то надо обязательно?!?огромное спасибо.
Здравствуйте, Инеса. Есть такое мнение, что поражении лимфоузлов надо проводить химиотерапию, но я с этим несогласен, потому что если опухоль имеет низкий индекс пролиферативной активности, то вероятность того, что химиотерапия будет действовать низкая. Гормонотерапия - это тоже метод лечения и не менее эффективный, чем химиотерапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я написала Вам вопрос N40885, но ответ не получила. Очень жду! Извини и большое спасибо за Ваше доброе сердце.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У меня два вопроса: 1) в начале сентября 2018 левосторонняя мастэктомия. После операции стало с завидной периодичностью очень сильно сводить икроножные мышцы, иногда - мышцы на спине с прооперированной стороны. Антиэмболические чулки на операцию не надевались: врач не предупредила, а оперативно купить было негде. Могут ли быть судороги последствием этого факта? Чем грозит и что с этим делать? 2) сейчас я на Золадексе и эстамезане. Умения есть возможность приобретать их за границей. Скажите, пожалуйста, на Ваш взгляд, есть разница между Золадексом АстраЗенека, купленным в Европе, и сделанным этим же производителем для России? Большое спасибо!
Здравствуйте, Анна. Вряд ли судороги в ногах связаны с тем, что при операции не использовались компрессионные чулки. Если есть возможность купить оригинальные препараты, то это оптимальное решение. Разницы в препаратах Астразенеки для регионов я не вижу в принципе. По поводу судорог в мышцах - я бы проверил уровень кальция по данным биохимического анализа крови.
Приходите к нам на реконструкцию молочной железы, сделаем по квотам!
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Благодарю за Вашу отзывчивость и помощь!
Скажите, пожалуйста, можно ли использовать рибоциклиб при метастазах в кожу рака молочной железы? Результат игх такой же, как и первичный: her2neu 3+ и сильная горомонозависимость. В третьей линии использовали платину, винорельбин, авегру, потом капецитабин, авегру и гертикад. Всё без толку.
Здравствуйте, Елена. Рибоциклиб используется при her2neu негативном раке молочной железы. Я бы рассмотрел вопрос о назначении лапатиниба в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Доктор,Можно ли после лечения рмж 2а Т2N0M0 гормонозавис(удаление 2014 )2016 удаление по женски т.к. на фоне приёма тамаксифена -эндометриоз, и вот теперь артроз коленных суставов(очень болит при хотьбе)терапевт назначал ,обезбаливающие,и хондрогард( проколола 30 ин'лекций)улучшений нет. Слышала про такие припараты, алендроновая кислота, фароза,какое Ваше мнение по приёму от артроза при рмж.
Вопрос # 41034 | Тема: Без темы | 24.01.2019 | Волгодонск
Здравствуйте, Татьяна. В принципе можно использовать данные препараты после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор!
Мне 39 лет. В августе 2018 года я перенесла радикальную мастэктомию по поводу рмж слева T2N0M0 (люминальный B, эстроген 90%, прогестерон 90%, ki67 20%, верхненаружный квадрант, дольково-протоковый с фокусами разрастания по лимфатическим протокам, her2 негативный подтип). Прошла 8 курсов химиотерапии: 4AC + 4 T. Мой лечащий врач назначает мне тамоксифен на 10 лет и все, без золадекса. Я очень задумываюсь на счет овариоэктомии плюс ингибиторы ароматазы. Какой вариант лечения максимально обезопасит меня от рецедива? Что бы Вы назначили? У меня есть дети, рожать не планирую больше. Спасибо!
Здравствуйте, Мария. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, точнее пограничное. В принципе после проведения химиотерапии я бы также назначил только тамоксифен. Выключение функции яичников будет избыточным лечением. Назначение золадекса может быть целесообразным, если есть сопутствующие гинекологические заболевания - эндометриоз или гиперплазия эндометрия. Если при проведении терапии тамоксифеном будет возникать повторная гиперплазия, это я бы рекомендовал тогда уже назначение золадекса.
Приезжайте на реконструкцию молочной железы - квоты для вашего региона есть.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с прогнозом. Мне 48 лет, на этой неделе предстоит операция по удалению правой груди и полностью всех лимфоузлов в подмышке и поключичных. Результаты ИХГ; ЭР 6-7 баллов, ПР 7-8 баллов, Her2/neu 0, Ki 67 10-15-20%, E-cadherin - позитивная мембранная экспрессия с негативной фокальной экспрессией. Инвазивная тубуло-лобулярная карцинома, G2.
ЭР и ПР - позитивный Her - негативный тип. УЗИ показало три патологических лимфоузла в подмышке. Лечение еще никакого не получала, но опухоль удалили месяц назад. Какой прогноз на выздоровление и оправдана ли такая операция? Спасибо.
Вопрос # 40997 | Тема: Без темы | 23.01.2019 | Владивосток
Здравствуйте, Ольга. К сожалению, о стадии судить сложно, потому что, чтобы понимать о какой стадии идет речь, надо знать размер опухоли, состояние подмышечных лимфоузлов. Если речь идет о 1-2 стадии, то, конечно, в подобной ситуации я бы также предложил хирургическое лечение, а затем уже рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Можно рассмотреть вопрос о выполнении мастэктомии с одномоментной реконструкцией молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Благодарю Вас за вашу работу и за ваше терпение,что бы отвечать на наши вопросы!Всего Вам самого хорошего!Очень многое узнала о своем заболевании читая ваши ответы.Пользуюсь вашим сайтом как записной книгой!Но вот возник вопрос...У меня РМЖ.1стадия,тройн.негат.мастэктомия,8 химий,в декабре 2017г.последняя,пока в ремиссии,ложусь в неврологию,пролечить сосуды,можно ли мне принимать сосудистые преп-ты максидол,актовиген и витамины группы ?Огромное спасибо и Дай Бог Вам здоровья!
Вопрос # 41001 | Тема: Жизнь после лечения | 23.01.2019 | Буденновск
Здравствуйте, Галина. Все эти препараты в стандартных дозировках не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне 32, рмж 1стадия,подкожная мастэктомия, т1н0м0. рэ_4балла, рп_4балла, хер2нео2+фиш отр. Ки67_73%. Прошла 6 ас, лучевую 25. Операция в 2017,до декабря 2018 была на золодексе тамоксифен с июня 2018.в декабре 2018 удалили яичники, золодекс отметили и переводят с тамоксифена на анастрозол. Ведь даже при удалении яичников многие остаются на тамоксифене.Очень не хочется получить кота в мешке.В свое время Наши специалисты отметили, что лучше тамоксифен покупать за свой счёт, импортный, что я и делала. Вопрос вот в чем, может быть с анастрозолом такая же история, может быть лучше принимать ни отечественный, а импортный, или есть отечественный лучше какого-то другого производителя??? ИА много,..От всей информации голова кругом.Или вообще продолжать прием тамоксифена?Очень хочется чтобы побочки было меньше... Буду очень признательна за ответ. Спасибо.
Вопрос # 41002 | Тема: Лечение 1 стадии | 23.01.2019 | Москва
Здравствуйте, Елена. Я обычно рекомендую покупать ингибиторы ароматазы испанского и израильского производства (Тева). Что касается гормонотерапии в вашем случае, то если удалили яичники, то я бы не стал менять тамоксифен на ингибиторы ароматазы, если препарат хорошо переносится и не вызывал гиперплазии эндометрия. При 1 стадии в принципе достаточно после радикального лечения назначения только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.