Вопросы-ответы | страница 1993

Здравствуйте, Елена. Речь идет о люминальном Б раке молочной железы (если бы индекс пролиферативной активности был бы ниже 20 процентов, то речь шла бы о люминальном А). По поводу прогноза - чтобы он нем говорить, надо знать не только данные иммуногистохимического исследования, но и стадию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Данные иммуногистохимического исследования надо мне самому смотреть, потому что непонятно определение Er1+. Если оно говорит о том, что рецепторов к эстрогенам очнеь мало, то речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Прогноз при данной форме рака молочной железы не очень благоприятный - даже после радикального лечения достаточно часто возникает рецидив заболевания. Если же рецепторов к эстрогенам много, то ситуация меняется и прогноз в таком случае более или менее благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Я не вижу противопоказаний для вакцинации против гриппа и других инфекций после радикального лечения рака молочной железы. Более того, нахожу вакцинацию очень полезным мероприятием.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Перерыв может составить 6-8 недель, так что вы укладываетесь в сроки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Первым делом в таких случаях надо выполнять контрольную рентгенографию или компьютерную томографию. Вполне возможно, что речь действительно идет о энзеопатии, но у женщин, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы первым делом надо исключать метастатическое поражение костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Я рекомендовал бы удалить спираль, выполнить выскабливание полости матки при наличии гиперплазии и затем назначил бы тамоксифен. Как альтернативный вариант рекомендовал бы назначение золадекса с целью выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Катерина. Очевидно, вопрос дошел не полностью. Из той фразы, что вы привели, данных за рак молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оксана. Речь идет об одном из редких побочных эффектах тамоксифена. Если такие кожные реакции беспокоят пациента, то я рекомендую перейти на прием фарестона (торемифена). Консультация дерматолога в любом случае будет целесообразна.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Людмила. Если данных за прогрессирование рака молочной железы нет, то в принципе данная процедура не противопоказана. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Не думаю, что использование свечей с женскими половыми гормонами обострит течение фиброзно-кистозной болезни молочных желез, хотя такой вариант возможен. Что касается дюфастона, то действительно его достаточно опасно применять у женщин после 35 лет и делать это надо по строгим показаниям (не думаю, что дюфастон помог бы при миоме матки, впрочем, вопросы лечения заболеваний матки должен решать гинеколог). В любом случае я бы продолжил наблюдение. По поводу использования Овестина и др. подобных препаратов - действовал бы по ситуации - если побочных эффектов не будет, то продолжил бы их назначение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.