Вопрос № 41096
Добрый день!
РМЖ с 2015г., май 2015 – подкожная мастэктомия, установка эспандера (удален в июле 2015)+4 хт по FAC, год герцептин +золодекс, рецидив 2017г. (в зоне мастэктомии + лимфоузлы) – 8 курсов хт Таксатерм + герцептин + лучевая (май 2018 ПЭТ КТ - поражений не обнаружено), июль 2018 УЗИ верифицирован л/у ( примерно в это же время начался менструальный цикл), л/у удален (размер 1*0,8) - проведено 6 курсов политаксел +карбоплатин +герцептин+лучевая терапия+ золодекс. Сейчас планируется удаление яичников . Обследование (КТ, СЦ, УЗи в январе – поражений не обнаружено) Результаты гистологии - her 2 neo 3+, прогестерон - 0, эстроген -4 балла.
Хочется услышать Ваше мнение по моему лечению и еще вопрос - болит с разной интенсивностью в зоне последнего удаленного л/у и выше вся мышца, при обследовании я понимаю что мышца уплотнена, возможны ли болевые ощущения после данного лечения и как их минимизировать. Начала занимается физ. нагрузкой, стало больше болеть, это тоже может как то отразиться
Здравствуйте, Марина. С назначенным и проведенным лечением я полностью согласен, я бы назначил точно такое же. Возможно, если была бы возможность после рецидива дополнительно назначил бы Перьету (пертузумаб) - данный препарат увеличивает эффективность таргетной терапии. По поводу болей в зоне оперативого вмешательства - надо смотреть вас, возможно, надо чаще и больше разрабатывать руку, возможно, речь идет о лучевых повреждениях и имеет смысл выполнить липофиллинг. Надо смотреть вас на этот счет. По поводу дополнительного обследования в рамках ОМС информация здесь.