Вопрос № 41095

Добрый день! Моей маме, ей 58 лет, в марте 2018 года был поставлен диагноз РМЖ СТ3А (Т1N2aM0). Были назначены 8 курсов ПХТ до 21.08.2018 по схеме "АС" Доксорубицин 102 мг+Циклофосфан 1020 мг в/в кап 1 раз в 21 день и Доцетаксел 127 мг в/в кап 1 раз 21 день. После курса обнаружено прогрессирование процесса. Метастазы в надключичные, шейные л/узлы слева. Данные ПЭТ/КТ: петоральные л/узлы слева 17*12мм (SUVmax=3,4). Аксиллярные л/узлы слева множественные до 20*14 мм (SUVmax=4,9). Надключичные л/узлы слева до 13*10 мм (SUVmax=3). Молочные железы без явных узловых образований, без очагов гиперметаболизма ФДГ. Провели биопсию надключичного, шейного л/узла слева. Результат: Метастаз недифференцированной карциномы в лимфоузел. ИГХ:ER 0 баллов, PR 0 баллов, HER-2/neu:0. Экспрессия KI -67 90% (высокая степень пролиферативной активности). Тройной негативный тип. FISH: амплификация гена HER2 отсутствует. Сказали, что операцию уже делать нельзя. Назначили паллиативный курс ДЛТ на аппарате Elekta Synergy на область изменённых л/узлов. Сделали УЗИ. Врач сказал что есть положительная динамика. Подмышечный л/узел 10*8 мм и 11*8 мм, надключичные 9*5 мм. Дальше отправили на консультацию к химиотерапевту и контрольный осмотр через 3 месяца. Достаточно ли одного УЗИ что бы оценить положительную динамику? Какие могут быть варианты дальнейшего лечения? Надо ли опять настаивать на проведении ПЭТ КТ? Как правильно действовать, что бы не пропустить и не допустить дальнейшее распространение метастаз? Заранее спасибо!