Здравствуйте доктор.Я уже раньше обращалась к Вам и получила ответ,большое Спасибо!!! теперь возник ещё один вопрос.После радикальной резекции,химиотерапии,облучения начала принимать тамоксифен с 7 октября. 22 октября делала узи органов малого таза,сегодня гинеколог мне отменила тамоксифен и отправляет на следующей неделе на чистку из за гиперплазии,подробности узи я не знаю.Это действительно от тамоксифена или что то другое???Стадия рмж 2а,гормонозависимая,без поражения лимфоузлов. Менопауза более 6 лет.
Здравствуйте, Анна. Да, тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия.
Врач эндркринолог, из-за высокого ТТГ-4.10 назначила мне эутирокс. Можно ли мне его применять ,если в 2011 году я оперировалась по поводу РМЖ,прошла шесть курсов химиотерапии и радиолучевую терапию, пять лет пила гормоны? Это же гормональный препарат?
Вопрос # 39921 | Тема: Жизнь после лечения | 28.10.2018 | Астана
Здравствуйте, Зауреш. Эутирокс - это полный аналог тироксина - гормона щитовидной железы. При правильно назначенной дозировке проблем быть не должно. Функция щитовидной железы мало влияет на течение рака молочной железы, но оптимально, чтобы она была компенсирована.
Здравствуйте. В 2015 г была секторальная резекция мж, Т1N1M0, 2a стадия. Триждынегативный рмж. Химиотеоапия доксорубицин, циклофосфан, 5фу- 4 курса, паклитаксел еженедельно - 12 курсов. 2018 год на пэт кт засветились 2 лу(подмышечный и подключичный), тело правой подвздошной кости и 4L позвонок. ЛУ удалили - в подключичном опухолевые клетки по игх такие же, как первичная опухоль в 2015г. В подмышечном ничего не нашли. Сцинтиграфия и КТ с контрастом подтвердили мтс в кости( те, что т на пэт). Сцинтиграфия - 200%. КТ с контрастом - остеобластические изменения. Лечение - кселода, золендронат, кальций д3. Как вы считаете 1. Адекватно ли лечение. 2.есть ли смысл при остеобластическом поражении принимать золендронат и кальций. 3.могут ли данные мтс в кости не давать симптомы(пока болей никаких нет). 4.химиотерапевт сказала, что есть смысл повторить таксаны. Есть ли смысл, если они были в 2015.г. Спасибо.
Вопрос # 39928 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 28.10.2018 | Витебск, Беларусь
Здравствуйте, Владислава. 1. Да, лечение адекватное 2. При остеобластических метастазах кость также разрушается и поэтому золендроновую кислоту также назначают. Метастазы в кости до некоторого время могут себя никак не проявлять. 4. По поводу повторения курса таксанов - вопрос достаточно дискутабельный, хотя, я бы не стал повторять такой курс. Вам надо поискать центры, где проводятся клинические исследования по лечению трижды негативного рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мне 45 лет, 18 мая была проведена органосохраняющая операция на левой МЖ. Диагноз гистологии оказался – T2N0M0 люминальныйА G3 инвазивная протоковая карциома 2.5 см в наибольшем измерении. Квадрант молочной железы – в краях резекции опухолевого процесса нет ; в паренхиме – фиброзно кистозная болезнь с очаговой эпиталиальной полиферацией с очаговым внутрипротоковым папилломатозом и склерозирующим аденозом, в единичных протоках фокусы атипической протоковой эпиталиальной полиферации вплоть до cr in situ; в 5 обнаруженных лимфоузлах опухолевого процесса нет. Результаты ИГХ естроген – баллы 8, 90% (3+), прогестерон – баллы 7, 45%, (3+), HER2/new – негативный. Ки67 – 25%... прошла 6 химий. Предстоит лучевая терапия.. Какие области необходимо облучать?
Здравствуйте, Любовь. В подобном случае я бы рекомендовал проведение лучевой терапии только на оставшуюся ткань молочной железы. Если лимфоузлы не поражены, то особого смысла проводить лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, вчера, 22 октября 2018г я получила на руки заключение врача: С50, 4 Рак левой молочной железы Т4N0M0 отечно-инфильтративная форма. ЭР(8), ПР(8), Her2neu 0 баллов, Ki 67-10%. Левая мол. железа деформирована за счет отека 50%, опухоли в центре органа до 5см в диаметре, плотной, бугристой, несмещаемой. Положительный симптом втяжения соска, выделений из соска нет. Регионарные л/узлы не пальпируются. Назначение: НАГТ Тамоксифеном 20 мг (ежедневно) - 6 месяцев, далее оперативное лечение, далее курс ДГТ. Гормонотерапия не менее 5 лет. ОФЭКТ мол. желез+л/узлы. Согласны ли Вы с назначенным лечением? Не будет ли упущено время? Спасибо заранее. Татьяна.
Вопрос # 39924 | Тема: Лечение 3 стадии | 28.10.2018 | Челябинск
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб) и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе лечение можно начать с гормонотерапии в подобном случае. Если при гормонотерапии симптомы местного распространения уменьшаться и исчезнуть, то можно будет выполнить мастэктомию и затем провести лучевую терапию. При 3 стадии до начала лечения я обычно рекомендую расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Также при назначении такого лечения я рекомендую осмотр + УЗИ молочных желез 1 раз в 1 месяц. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Дрбрый день! Пожалуйста, поясните результат гистологии. Небольшие, частично разрушенные группы клеток кубического эпителия с гиперплазией. Смущают разрушенные клетки. По УЗИ мнения врачей расходятся.
Вопрос # 39926 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 28.10.2018 | Ульяновск
Здравствуйте, Ксения. Говорить о раке молочной железы в таком случае не приходится. Чтобы оценить ситуацию, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. 7 месяцев назад мне сделали органосберегающую операцию РМЖ 2а стадия, химии не было, проведена ЛТ. Полгода принимаю Тамоксифен и куркуму с льняным маслом. Недавно начались приливы, месячные нерегулярно. Подскажите, пожалуйста, могут приливы быть от Тамоксифена и стоит ли продолжать употреблять куркуму с льняным маслом. Спасибо большое за Ваши ответы.
Вопрос # 39929 | Тема: Тамоксифен | 28.10.2018 | Новочеркасск
Здравствуйте, Мария. Да, тамоксифен достаточно часто вызывает приливы. Не думаю, что куркума и льняное масло навредят вам, но и пользы много тоже не принесут. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич добрый день . О своём диагнозе узнала 2 дня назад . Написали рак молочной железы первой степени . Начала читать про болезнь в интернете. Пишут что лучше попросить удалить всю грудь .тогда возможность возвращения болезни будет меньше . Подскажите пожалуйста вообще мнение на этот счёт
Вопрос # 39930 | Тема: Без темы | 28.10.2018 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Елена. Я бы не сказал, что удаление молочной железы является гарантией полного выздоровления. После удаления молочной железы риск развития местного рецидива меньше, чем после органосохраняющей операции, но есть много деталей - важно понимать какая стадия, какие данные иммуногистохимического исследования. Надо смотреть вас, чтобы понимать, насколько косметически выгодной будет органосохраняющая операция или мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Одним словом деталей очень много. Вам надо посмотреть статьи на сайте, прочитать ответы на вопросы и, конечно, пообщаться с лечащим врачом.
Добрый день, уже полгода беспокоит правая грудь, побаливает, также болит спина и ребра. Мне 43, детей нет. 17.10.18 сделала маммографию, справа образование в ретромаммарном пространстве до 12 мм, Бирадс 4. Делала Узи в феврале 18 без особенностей. Сходила 19.10.18 на прием к хирургу, онкомаммологу, при прощупывании ничего не обнаружил, сделал УЗИ, образования нет, расширенные протоки, и в груди, которая не беспокоит, регионарные л/у до 8-12 мм, не измененные. Диагноз ФКМ, сказал что ткань железы плотная, и маммография неинформативна, что не о чем беспокоиться, показаться через полгода. Боюсь упустить время, Дмитрий Андреевич, что посоветуете?
Вопрос # 39931 | Тема: Без темы | 28.10.2018 | Красноярск
Здравствуйте, Ирина. В ретромаммарном пространстве обычно находятся лимфоузлы, рак молочной железы в этом пространстве если и встречается, то исходит из ткани молочной железы. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть снимки. Уточняющим исследованием в подобном случае будет МРТ.
Добрый день. После мастэктомии (2014г) установлен имплант. На данный момент проходила лечение по лимфодеме, на 4-ый день поднялась тем- ра, сильно отекла грудь. Жидкость откачали отдали на цитологию. В заключении написано, в осадке жидкости- сплошь клетки воспаления, единичные пролиферативные клетки кубического эпителия. Что это означает? Стоит ли бить тревогу?
Вопрос # 39932 | Тема: Наблюдение после лечения | 28.10.2018 | Казань
Здравствуйте. Думаю, что речь идет об инфекционном процессе - рожистом воспалении. Надо смотреть вас, назначать, скорее всего, антибактериальную терапию. Надо смотреть вас. Вам надо обратиться к онкологу, а лучше врачу, который вас оперировал.