Добрый день. Доктор, подскажите, пожалуйста. По биопсии протоковая carcinoma in situ, G3, негормонозависимая. Хирург говорит, что будет мастэктомия и предлагает одновременно поставить имплант. Я так понимаю,что под мою шкуру с соском. У меня вопрос, может ли в будущем увеличиться риск рецидива из-за импланта. Или лучше здоровье,чем красота. Тем более изначально я хотела без импланта, чтобы не было проблем,вдруг не приживется или будет место для рецидива. Спасибо большое
Здравствуйте, Юлия. При 0 стадии рака молочной железы риски рецидива минимальны при выполнении подкожной мастэктомии, и я обычно такую операцию и предлагаю. По поводу заживления — обычно, если пациент не курит, то проблем не бывает с заживлением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор.Меня зовут Ирина. Мне 60 лет 4.07.25 получила травму левой груди. Нечаянно дочь открыла дверь и ударила меня в грудь. Есть 2 гематомы Одна большая сверху ближе к подмышке и под грудью внизу. Было очень больно На сл день с утра я пошла на узи молочеых желез. Сказали подкожных гематом нет, все нормально. Вот описание-Дифференциация тканей молочной железы железистая ткань четко дифференцируется. Строма незначительно уплотнена.Соотношение тканей, формирующих молоч железу, структура мол железы с единичными жировыми дольками. Выражены связки Купера, гребни Дюретта.Подкожно-жировой слой и ретромаммарнач клетчатка-не изменены. Протоки мол железы не лоцируются. Позадисосковая зона четко дифференцируется.Обьемные образования ( очаговые изменения) не выявлены. Левая мо железа. Все то же самое. Состояние регионарных лимфоузлов не увеличены.Объемных образований нет. Заключение -Структурных изменений не выявлено. Может ли быть в последствии травмы с гематомами быть какие -нибудь осложнения? Или все пройдет бесследно.?Сказали на узи мазать синяки гепариновой мазью , но у меня от нее моментально началась гипермия кожи покраснение. Я сама купила крем бадягу и мажу синяки 2 раза в день. Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте, Ирина. Обычно гематомы исчезают бесследно, но иногда возникают микрокальцинаты, иногда возникают гранулемы — воспалительные опухоли, омертвевшая жировая ткань, которая не представляет опасности. Думаю, что вам надо продолжить наблюдение — осмотр, маммография, УЗИ молочных желез ежегодно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Анатольевич скажите пожалуйста существует ли аптечка скорой помощи для онко) РМЖ? И из чего она состоит?
Вопрос # 67534 | Тема: Без темы | 07.07.2025 | Стерлитамак
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Можно ли при раке мж удалать родинки.Родинка находится на груди где не было операции. Пью тамоксифен, родинки стали изменятся (грубеть и становится шершавими).
Здравствуйте, Виолетта. Да, можно удалять родинки, если это делает опытный специалист. Надо обязательно выполнять гистологическое исследование удаленных новообразований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 41г диагноз инвазивный долькой рак T4N1M0. ИГХ:рец.эстр 4(PS 40%) +1( IS) =5(TS), рец. прог 3(PS 30%) +1(IS) =4(TS), Her2 3+( позитивный), Ki67-10%.По кт трёх зон метастазы только в Лу.Назначили лечение:4 курса АС-доксорубицин, циклофосфамид и 4 курса доцетаксел, трастузумаб. Сказали в дальнейшем будет операция, лучи, таргетная терапия, выключение яичников или их удаление. Правильно ли выбрана тактика лечения? Какой прогноз с моим видом рака? Большое спасибо, что всегда отвечаете на вопросы.
Здравствуйте, Анастасия. В принципе, можно использовать данную схему лечения, хотя я бы назначил сразу более эффективную схему с учетом молодого возраста и стадии — схему доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб — 6 курсов, затем предложил бы выполнить оперативное вмешательство. Я также рекомендовал в вашем случае установку порта для внутривенных инфузий, а также регулярные обследования при проведении химиотерапии для оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! РМЖ справа в 2014, гормональный, мастэктомия. Климакс хирургический в 2017 г. По результатам УЗИ в 2022 г. были расширены протоки до 2,3 мм. В 2023 и 2024 протоки не расширены. Вчера УЗИ показало опять расширенные протоки 2,6 мм. И ещё в описании отмечено, что в наружном квадранте достаточное количество железистой ткани ASR 2 (тип В). По остальным показателям все хорошо, очагов нет, визуализация хорошая. . Врач УЗИ сказала, что 8 лет в менопаузе и ткани железистой столько быть не должно. И какая может быть причина расширенных протоков? Очень меня это напрягло, прием ещё нескоро. Буду очень благодарна за ответ
Вопрос # 67519 | Тема: Без темы | 04.07.2025 | Екатеринбург
Здравствуйте, Наталья. Я думаю, что речь идет об остаточных явлениях фиброзно-кистозной болезни, и ничего страшного в этом нет. Я бы продолжил наблюдение в обычном режиме - осмотр, УЗИ молочных желез, маммография ежегодно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В анамнезе-локальная форма фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз), так же признаки узлового образования мж (эхографически фиброаденома 6*3 мм)(ей много лет, наблюдаю, не растет) , кисты, BIRADS-2. Травматолог-ортопед назначил дексаметазон 1р/5дней (на фоне последствий травмы плеча). Может ли этот гормональный препарат негативно отразится на состояние мж? Буду очень благодарна за ответ.
Здравствуйте, Елена. Вряд ли дексаметазон повлияет на состояние молочных желез и на фиброаденому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В марте мне провели операцию по удалению гинекомастии через круговую подтяжку ореолов сосков. Идёт четвёртый месяц после операции, и меня очень беспокоит начавшая провисать кожа. С левой стороны, где размер был чуть больше, кожа провисает более заметно и создаёт складку. Для этого нужна коррекция? Если да, то какая?
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Август. Да, коррекцию можно выполнить — повторно иссечь лишнюю кожу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, в 2023 выявили с правой тнрмж,было 4 курса красной химии при белой шишка начала увеличиваться, сделали операцию мастэ,назначили капецитабин на 6 мес. В конце 2024 рецидив, но уже 2негативный и Хер + , 6 курсов химии, лучевая 25, таргентная год. Правильно ли назначили лечение?мутации нет.
Здравствуйте, Маргарита. Да, думаю, что все верно. Детали можно уже обсуждать на очной или онлайн-консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Доктор, подскажите, пожалуйста, можно ли принимать глицин 200 мг на постоянной основе от бессонницы при онкологии молочной железы, лечение Анастразолом. Спасибо
Вопрос # 67518 | Тема: Без темы | 04.07.2025 | Кольчугино