Вопросы-ответы | страница 1920
Здравствуйте, Ольга. Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы, то принципиально можно было ограничиться после проведения химиотерапии назначением только тамоксифена. Не уверен, что схема золадекс + ингибиторы ароматазы при 1 стадии улучшить результат лечения. Тем более после назначения золадекса надо регулярно контролировать уровень эстрогенов и контролировать истинность наступления менопаузы. При восстановлении менструального цикла ингибиторы ароматазы неэффективны.
Уверен, что вам надо обратиться к лечащему врачу, чтобы сделать коррекцию назначений. К сожалению, в практике я достаточно часто сталкиваюсь с ситуацией, когда золедекс 10.8 не работает, точнее несоответствует заявленным эффектам.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион есть. В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы.
ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ 1 эта.docx (27.1 Кб)
Здравствуйте, Александра. Думаю, что сначала надо провести дообследование и поставить все точки над i, а точнее убрать из диагноза х, то есть префикс, который говорит о том, что данных за наличие отдаленных метастазов недостаточно. Обычно в таких случаях выполняется компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей, при наличии неврологической симптоматики объем обследование может включать и МРТ головного мозга. В принципе, все эти обследования, коль скоро вы живете в Израиле, должны были сделать.
Что касается хирургического лечения, то если, речь идет действительно о 2 стадии, то даже в 88 лет можно выполнить операцию. Вопрос состоит в том, насколько компенсированы сопутствующие заболевания. Сам по себе возраст не является противопоказанием для хирургического лечения рака. Есть такое понятие, как биологический возраст - нередко человек в 90 лет чувствует и соответствует человеку в 50 лет. Впрочем бывает и наоборот. Надо понимать, насколько разрегулирован или компенсирован сахарный диабет, насколько снижена функция сердца и т.п. Я оперировал пациентов и более старшего возраста и все проходило успешно, благодаря качественному предоперационному обследованию и подготовке. Приезжайте к нам на лечение.
Здравствуйте, Елена. Вероятно, боли связаны с ушибом мягких тканей. Вам надо сообщить о травме родителям и обратиться для осмотра к детскому хирургу.
Здравствуйте, Диана. Тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития эндометрия, вряд ли возникновение саркомы связано с приемом тамоксифена. Кстати, сочетание саркомы и рака молочной железы можно свидетельствовать о наличии синдрома Ли-Фраумени - заболевание, которое может передаваться по наследству. Комплексное обследование по поводу данного синдрома можно пройти после консультации медицинского генетика. Насколько мне известно, молекулярно-генетические исследования по данному заболеванию проводят в лаборатории Хеликс (информация требует уточнения).
Что касается вопроса по поводу того, почему не назначили ингибиторы ароматазы, то поверьте на слово, у этих препаратов тоже много побочных эффектов, в том числе и остеопороз, который может быстро стать жизнеугрожающим состоянием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Да, все правильно, вы понимаете. Если по данным УЗИ, цитологического исследования и при осмотре все заключения говорят о наличии фиброаденомы, то можно с уверенностью говорить о фиброаденоме. Чтобы говорить определенно, надо вас смотреть.
Здравствуйте, Наталья. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что вам надо продолжить наблюдение (осмотр и УЗИ молочных железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Если речь идет об очной консультации, то надо записаться и прийти. Если речь идет о заочной консультации, то надо прислать документы (выписки) и я отвечу в письме, как оплатить ее.
В продолжение нашего разговора высылаю информацию о моем приеме. Понедельник, 16:30 до 19:00, Санкт-Петербург, Литейный пр. 37/39. Если на прием все места заняты, то можно согласовать внеплановый прием со мной по телефону. Запись по телефону отдела платных услуг ГБУЗ ЛООД +7 (931) 333-50-68 или по личному телефону Дмитрия Андреевича Красножона +7 (921) 945 33 18 Среда, с 17 до 20:00, в клинике в Кузьмолово (Заозерная ул. 2, пос. Кузьмоловский, Всеволожский район, Ленинградская область). По средам, если вы являетесь жителем Ленинградской области в среду всегда есть 2 места для консультации в рамках ОМС. Запись по телефону отдела платных услуг ГБУЗ ЛООД +7 (931) 333-50-68 или по личному телефону Дмитрия Андреевича Красножона +7 (921) 945 33 18 Пятница. С 17 до 20:00, Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20. Клиника высоких медицинских технологий, тел. +7812 676 25 25 или 8 (800) 250 30 32. Стоимость приема во всех клиниках составляет 3000 рублей. Во всех клиниках возможна оплата по банковским картам.
Здравствуйте, Оксана. На мой взгляд, речь идет о борьбе между корпорациями. Я ставлю регулярно импланты Аллерган - проблем особых не вижу. Правда в последнее время все чаще и чаще мы ставим импланты БеллаГель (Корея). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Да, такое решение может быть принято в случае, если пациент хорошо переносить лечение. Его можно продлевать и до 10 лет. Если есть побочные эффекты и препарат переносится тяжело, то при 2 стадии достаточно назначения гормонотерапии в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Если гематомы нет, то проблем быть не должно. см. ответы на вопросы о травмах молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.