Вопросы-ответы | страница 1877

Здравствуйте, Гульнара. Я обычно рекомендую прием данного препарата, особенно после радикального лечения рака молочной железы, особенно женщинам в менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алена. Вряд ли митральная недостаточность 1 ст с сохраненной фракцией выброса будет является противопоказанием для назначения герцептина. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Фиброаденоматоз или фиброзно-кистозная болезнь молочных желез не является противопоказанием для ЭКО. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть маммограммы, а также выполнять УЗИ молочных желез. В среду можно приехать ко мне прием - сразу сделаем УЗИ молочных желез и сразу дам заключение для врачей, которые выполняют ЭКО. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

В продолжение нашего разговора высылаю информацию о моем приеме.   Понедельник, 16:30 до 19:00, Санкт-Петербург, Литейный пр. 37/39. Если на прием все места заняты, то можно согласовать внеплановый прием со мной по телефону. Запись по телефону отдела платных услуг ГБУЗ ЛООД +7 (931) 333-50-68 или по личному телефону Дмитрия Андреевича Красножона  +7 (921) 945 33 18    Среда, с 17 до 20:00, в клинике в Кузьмолово (Заозерная ул. 2, пос. Кузьмоловский, Всеволожский район, Ленинградская область). По средам, если вы являетесь жителем Ленинградской области, в среду всегда есть 2 места для консультации в рамках ОМС. Запись по телефону отдела платных услуг ГБУЗ ЛООД +7 (931) 333-50-68 или по личному телефону Дмитрия Андреевича Красножона  +7 (921) 945 33 18    Пятница. С 17 до 20:00, Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20. Клиника высоких медицинских технологий, тел. +7812 676 25 25 или 8 (800) 250 30 32.  Стоимость приема во всех клиниках составляет 3000 рублей. Во всех клиниках возможна оплата по банковским картам.

Здравствуйте, Ольга.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии. По поводу назначенного лечения - в принципе можно согласиться, однако я бы начал его в такой ситуации не с операции, а с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (двойной Her2neu блокадой с помощью трастузумаба и пертузумаба), затем, при достижении частичного или полного регресса рассмотрел бы вопрос о проведении хирургического лечения.

Беременность и роды возможны после завершения радикального лечения. Учитывая тот факт, что гормонотерапия назначается в течение 5 лет, то беременность возможна после истечения данного срока. Фертильность в 40 лет может быть снижена, к сожалению.

Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Людмила. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. С назначенным лечением я согласен. Лучевую терапию надо проводить на фоне проведения гормонотерапии (выключение функции яичников, после ее окончания назначать тамоксифен) и таргетной терапии. То есть, вы ложитесь в стационар, начинается лучевая терапия, а 1 раз 3 недели вводят трастузумаб и 1 раз в 28 дней вводят золадекс или аналоги. То есть эти два лечения идут паралелльно.  По поводу удаления яичников - я бы принципиально не стал выключать их функцию при 1 стадии рака молочной железы.

Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал выполнить в вашем случае расширенное молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Если наследственная форма подтвердится, то тогда бы я уже рекомендовал выполнить профилактическую мастэктомию. Рассмотреть вопрос о такой операции можно, конечно, но лучше это делать на очной консультации. Все эти операции я выполняю и с больной стороны можно сделать по квоте, со здоровой - в платном режиме.

Здравствуйте, Роман. Думаю, что врач оставил немного жировой ткани под соском, чтобы не было западения. Я бы в подобно случае рекомендовал бы выполнить УЗИ грудных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Сейчас посмотрю

Здравствуйте, Наталья. Удаление матки не провоцирует развитие рака молочной железы. Принципиально в подобной ситуации я бы рекомендовал выполнить ампутацию матки с придатками, затем провести обследование молочных желез и назначить заместительную гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Виолетта. В клинике на Кораблестроителей есть поздний прием (можно прийти вне плана в эту пятницу).