Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня я ухожу в учебный отпуск

19.09.2019

Запланировано обучение на цикле "Пластическая и реконструктивная хирургия".

Вопрос № 42707

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Поздравляю Вас с прошедшим праздником. Здоровья Вам, терпения, взаимопонимания и мирного неба над головой. Повторюсь, мне 42 года.З.Н верхненаружного квадранта мж. 19,11,18 секторная резекция пмж со страдирующей лимфодиссекцией. 4курса АС, 4 Паклитаксела. pT1cpNO стадия 1А. Гистология инвазивная умереннодифференцированная протоковая карцинома молочной железы скиррозно тубулярного строения. В 6 исследованых лимфоузлах синусовый гистиоцитоз, липоматоз. ER 8 б, PR 7б, HER 3+, Ki 67~ 50%. Сегодня прокапали трастозумаб 1й раз, назначено от9 до 17 вливаний.через 2 дня начнется Лучевая терапия. Показано проведение гормонотерапии аналогами ЛГРГ и тамоксофеном ( 20 мг ежедневно, длительно), +Гозералин или Бусерелин (вм 1р/28 дней). Как все это сочетать?Рекомендовали удалить яичники.Не могу определиться, помогите. Оцените, пожалуйста лечение. Я ценю Ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 42707 | Тема: Без темы | 20.06.2019 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. С назначенным лечением я согласен. Лучевую терапию надо проводить на фоне проведения гормонотерапии (выключение функции яичников, после ее окончания назначать тамоксифен) и таргетной терапии. То есть, вы ложитесь в стационар, начинается лучевая терапия, а 1 раз 3 недели вводят трастузумаб и 1 раз в 28 дней вводят золадекс или аналоги. То есть эти два лечения идут паралелльно.  По поводу удаления яичников - я бы принципиально не стал выключать их функцию при 1 стадии рака молочной железы.