Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1873

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40788
Во время операции на груди по удалению кисты обнаружили онкологию экспестестом. Рекомендуют удаление обоих молочных желез полностью. Причем срочно. Мотивируя что была операция и вошёл кислород. Есть ли необходимость сразу делать операцию, или возможно для принятия решения более глубокое обследование?
Вопрос # 42584 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Бэла. Опухоль получает кислород из крови. Соприкосновение опухоли с атмосферным кислородом никакого значения не имеет. Чтобы разобраться в вашей ситуации - надо смотреть вас, смотреть результаты обследований (собственно и обследование надо обязательно назначить). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Меня зовут Елена.У меня рак молочной железы 2 ст.без метастаз.Прошла 4 курса химиотерапии. После 3 химиотерапии опухоль при пальпации не обнаруживается. Назначили ещё 4курса красной химиотерапии. Возможно ли мне провести оргоносохроняющию операцию?
Вопрос # 42585 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, такой вариант возможен. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - имеет значение, насколько косметически выгодной будет такая операция в вашем случае. Очень важно в такой ситуации, чтобы до начала в опухоль были установлены метки. Если при химиотерапии опухоль исчезает, то бывает сложно выполнить органосохраняющую операцию и удалить именно тот участок, где находилась опухоль. Последний курс химиотерапии и оперативное вмешательство можно выполнить у нас в учреждении в рамках квот. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, в дополнение к вопросу № 42453- вчера получила результат с Москвы по HER2, он у меня негативный, специалисты в Москве даже Fish не стали делать, так как они сами перепроверили результат и Fish не потребовался. Мне назначено 30 ЛТ и уже пью Тамоксифен 5 лет.Врачи говорят, что этого будет достаточно. Хотелось бы узнать Ваше мнение и прогноз с учетом отр.Her. Спасибо
Вопрос # 42586 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виолетта. Надо обсуждать ситуацию на очной консультации.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В ноябре 2018г мне была выполнена в РОНЦ им. Блохина подкожная мастэктомия с одномоментной имплантацией Диагноз и ИГХ: T1N0M0 Рец. Эстрогенов-3 балла Рец. Прогестерона-4 балла Her2/neu-0 Ki 67-90% 3 ст. злокачественности. После операции назначено ХТ - 4АС. Сейчас тамоксифен на 10 лет. Подскажите пожалуйста при таком Ki достаточно ли было 4-х курсов и насколько эффективна при таких баллах гармонотерапия. И прогноз тоже хочется знать. Заранее благодарю.
Вопрос # 42587 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна Петровна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону очень низкий и в таком случае можно предположить, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал проведение химиотерапии по схеме 4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела. Я бы также рекомендовал провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории.

Добрый день! У меня фиброзо-кистозная мастопатия. 25 мая мне сделали пункцию кисты. Анализы нормальные. Назначили лечение. На месте прокола остался синяк и в груди появилось уплотнение. Очень волнуюсь. Не может ли это привести к осложнениям и раку груди?
Вопрос # 42589 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Пятигорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Вряд ли пункция приведет к развитию рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Благодарю за Ваш нелёгкий труд! Мои вопросы: - Может ли наличие кист в молочных железах стать противопоказанием к реконструкции и увеличению груди? - Возможно ли одновременно с реконструкцией удалить келоидный рубец (верхний наружный квандрант) после секторальной резекции? Или это должны быть разные операции? - Через сколько времени после операции, 4х химий и лучевой стоит задумываться о реконструкции? (1 стадия, гормональный, ki67-10%). Сейчас на золодексе и фарестоне. Заранее большое спасибо!!! -
Вопрос # 42588 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. Наличие кист в молочных железах не является противопоказанием для реконструкции молочной железы и увеличения молочных желез.  Удалить келлоидный рубец, конечно, можно.

Если проводилась лучевая терапия, то лучше реконструкцию молочной железы проводить через 1 год. Можно и раньше, если использовать торакодорзальный лоскут.

 

Здравствуйте. Буду очень Вам благодарна за Ваш ответ. Около месяца назад маме провели органосохраняющую операцию (радикальную резекцию). До операции предполагали стадию 2а. По результатам ИГХ после операции поставили стадию 3а. T2N2aM0. Опухоль показала мультифокальный рост, края резекции отрицательные. Дольковый рак. РЭ +8, ПЭ +8, her2 - 1+, ki67 - 19% (
Вопрос # 42590 | Тема: Рак молочной железы | 24.06.2019 | Котельники
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Очевидно, что вопрос дошел не полностью. Я бы рекомендовал в подобной ситуации проведение лучевой терапии и затем назначил бы гормонотерапию. Что касается выполнения органосохраняющей операции при мультицентричном раке молочной железы, то я не сторонник таких решений - риск возникновения местного рецидива в подобных ситуациях очень велик. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте дорогой доктор.Спасибо Вам за ответы на мои вопросы.Сейчас снова обращаюсь к Вам как мать,за советом и тактикой дальнейшего лечения.Напомню,У моей дочери 14 июня 2018 года обнаружили РМЖ 1 ст.С Er0.Pr0.Her/new+++,Ki 50 ,без метостазов,протоковая. Сделана секторальная резекция и назначено лечение:4ХТ красные, 4ХТ с трастузумабом,13 герцептина.Лечение расписано до 22 сентября 2019г.Лучевую терапию провели после 6 месяцев операции.Но сейчас сложилась ситуация ,и прошу вас посоветуйте как дальше быть.23 мая начились кровянные выделения по гинекологии,хотя месяц назад в апреле месяце прошла обследование у гинеколога со всеми анализами,УЗИ.Все было в порядке.Сегодня 06 июня проведена ХТ герциптина 12 раз и после этого осмотрена гинекологом.В результате обнаружено образование в полости матки и на следующий день назначена операция по ее удалению и отправки на гистологию.Дорогой доктор,скажите,что случилось,какие дальнейшие действия,что делать с герциптином,какие нужны на данный момент дополнительные обследования,какое лечение продолжать? У меня голова идет кругом.Спасибо Вам заранее.
Вопрос # 42592 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Салават Башкирия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Регина. Вам надо дождаться результатов гистологического исследования материала, полученного после оперативного вмешательства. На основании этих данных можно будет рассуждать о ситуации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич!Не смогла найти ответ на свой вопрос от 05.06.2019,поэтому задаю ещё раз.Очень важно Ваше мнение,по поводу моего лечения: диагноз Комбинированная карциома мж G2 в краях резекции опухолевого роста не обнаружено,в 3 из 13 лимфотических узлах-метозтазы с выходом за пределы капсулы узлов рТ3рN1а(3/13)сМ0 ИГХ ER 8 PR 8 HER2(1+) слабая неполная более чем в 10%клеток Кi67-10% Люминальный А, ответьте мне пожалуйста, очень надеюсь! И правильно ли поставлен люминальный А?
Вопрос # 42594 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал проведение гормонотерапии и затем, при достижении частичного или полного регресса, выполнил бы оперативное вмешательство.  Если оперативное вмешательство уже выполнено, то я бы рекомендовал провести лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле (если выполнялась органосохраняющая операция, то и на остаточную ткань молочной железы) и затем назначил бы гормонотерапию, скорее всего по схеме золадекс + тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. На маммограммах в обеих молочных железах, выполненных в краникаудальной и медиолатеральной проекциях, на фоне жировой инволюции определяются участки фиброаденоматоза в верхних квадрантах и субареолярной зоне. Кожа, ареолярная зона и премаммарная клетчатка не изменены. Соски не втянуты. Единичные точечные кальцинаты. Слева в нижне-наружном квадранте затемнение 3мм с лучистым контуром. Принимаю Линдинет 20. Снимок сделан в 1 день менстр.цикла. что делать? Спасибо
Вопрос # 42595 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Тихвин
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Судя по описанию, речь может идти о раке молочной железы. Вам надо обратиться в наше учреждение для дальнейшей диагностики и лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.