Здравствуйте! Мне 40 лет. Обнаружена шишка в правой груди. УЗИ. Кожа не изменена, протоки не расширены,диффузные изменения не выявлены. На 6,5 часах на 10 см от соска, на глубине 3,5 мм.в жировом слое на границе с железистым гипоэхогенное аваскулярное образование с четкими неровными контурами, с умеренным кровотоком по периферии, размерами 17*12*15 мм. Лимфатические узлы без дополнительных образований, обычной структуры и размеров. Заключение. Эхопризнаки фам справа. Местный онколог подтвердил фам. Дал направление в другой город на операцию. Приехав на консультацию, другой онколог чётко сказал, что это не фам, а скорее злокачественное образование. то что он видит по УЗИ. Хотя при ручном обследовании сказал, что на ощупь шишка абсолютно доброкачественная. Назначена маммография и пункция( либо трипанбиопсия, на усмотрение врача, который будет делать УЗИ и пункцию) но это будет только через 2 недели. Очень переживаю, у меня трое детей,младшему 2,5 года.
Вопрос # 42612 | Тема: Без темы | 13.06.2019 | Минусинск
Здравствуйте, Ольга. С биопсией затягивать нельзя. Приезжайте к нам - сделаем. Со мной можно связаться через ватсапп.
Здравствуйте.РМЖ в 12 году.Т1н0м0 Эс +++ ПР +++ НЕР 2 0 радикальная мастоктомия.Тамоксифен на 5 лет.Все пропила.Переносила хорошо.В 17 году удаление матки и придатков.В связи с гиперплазией и гистология после удаления.Простая гиперплазия с участками сложной.Единичные атипичные клетки.Сказали что убрано все вовремя.Что бы вы порекомендовали от остеопороза?и нужно ли пролять гормонотерапию?Стоит ли?
Здравствуйте, Лариса. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение. Назначения тамоксифена в данной ситуации вполне достаточно в течение 5 лет. Для профилактики остеопороза в подобных случаях я назначаю обычно Пролиа 1 раз в 6 месяцев. Наблюдение надо проводить в стандартном режиме - осмотр, маммография со здоровой стороны, рентгенография легких, УЗИ брюшной полост 1 раз в год.
Здравствуйте доктор !!!
У мамы 3-я стадия рака груди her 2 позитивный и эстроген негативный , лечился по плану химиотерапия , герцептин и облучения , делала анализи на онкомаркеры ca 15-3 и CEA antigen , я заметил что значения на онкомаркеры повисились два раза за четыре месяца , я почитал в интернете что это значит что болезнь не поддаётся к лечению , но лечишсии врач говорит что все нормально , что делать?
Здравствуйте, Дато. Если лечение продолжается, то повышение онкомаркеров возможно. Надо еще знать в пределах нормы или нет уровень онкомаркеров.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Очень волнуюсь за маму. Ей 65 лет. В сентябре 2018 года она была прооперирована по поводу РМЖ 1 стадия. Люминальный тип А. Секторальная резекция павой молочной железы. Затем было 25 лучей. Принимает летрозол Испания. Но сейчас до сих пор грудь болит и тёплая. Прошло уже 9 месяцев с момента операции. Что нам нужно предпринять, подскажите пожалуйста. Очень вас прошу.
Здравствуйте, Ольга. Скорее всего, речь идет о последствиях лучевой терапии. Чтоы говорить определенно - надо смотреть вашу маму.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Диагноз мой t4nxm0 трипл. После 4 красных химий , на узи очагов не обнаружили, отек ушёл, сосок в норме, хотят делать операцию, вопрос такой не мало ли химий назначено. И можно ли сделать сразу реконструкцию. Спасибо большое!
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, появились ли хорошие новости о беременности и родах после рмж ? Ведь гадость эта молодеет...и некоторые даже не успевают рожать детей...И чаще всего после радикального лечения назначают Тамоксифен.. на годы.....Как быть с ним?
Если говорить глобально, то, конено, оптимально рожать детей в 20-22 лет, а не затягивать с этим вопросом до 40 лет.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, в дополнение к вопросу № 42453 поясняю, что пришли результаты по HER2- нег. Мне назначили 30 лучей и пить тамоксифен ( я уже все это принимаю) 5 лет и все. У меня 2 вопроса: 1) нужна ли мне химия при КИ -27% ; 2) каков прогноз при таком HER2-нег.? Спасибо большое за ответ!
Вопрос # 42632 | Тема: Без темы | 12.06.2019 | Усть-Каменогорск, Казахстан
Здравствуйте, Виолетта. Я бы рекомендовал в подобном случае (речь идет о люминально В раке молочной железы) проведение химиотерапии. Прогноз при люминальном В раке молочной железы, при 1-2 стадии относительно благоприятный, после проведения радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Помогите, пожалуйста разобраться! Мне 43 года. Сделала маммографию: "... правая и левая м/ж кожа и сосок не изменены, пожкожная клетчатка нормальной толщины. Тип строения ACR-A: в строме железы явления жировой инволюции с небольшими участками фиброза и фиброгландулярной ткани без обызвествлений.
Правая м/ж: на границе верхних квандрантов задних отделов железы определяется участок фокальной ассиметрии на площади 1 см. Подмышечная область содержит разрозненные лимфатические узлы до 1 см.
Левая м/ж: ...без узловых образований... Подмышечная область свободна.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Фокальная ассиметрия правой м/ж. Категория по Bi-RADS: MD 4B. Фиброзно-жировая инволюция левой м/ж. Категория по Bi-RADS: MS 1.
Здравствуйте, Оксана. Данное заключение можно расценить как подозрение на рак молочной железы. Надо проводить дообследование - я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез, необходим, конечно, осмотр онколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Назначили операцию при следующих вводных: трижды негативный рак МЖ, G3, Ki67>90, первоначальный размер опухоли около 3,5 см, мтс в лимфоузлы. Проведена неоадъювантная химиотерапия 4АС + 12 паклитакселов (после 4 АС - стабилизация размеров по узи, после 4 паклитакселов - уменьшение по узи, к 10-му паклитакселу уменьшение видимое и наощупь (узи не делали, врач посчитал ненужным) и между 10 и 12 паклитакселом резкий рост размера опухоли в 2 раза. Химиотерапию доделали до конца, рост продолжается. Нечто засветилось на КТ в грудине (5 мм), подлежит уточнению. Решили быстрей оперировать. У меня, конечно, сомнения, но и подбирать химию в условиях так резко увеличивающейся опухоли и терять время не хочется. Как Вы считаете, какие послеоперационные теперь уже действия нужно предусмотреть в этом случае? Спасибо.
Здравствуйте! Конечно, самое лучшее, что можно было предложить в подобной ситуации - выполнить мастэктомию и затем быстро направить вас на лечение в клиническое исследование с Пембролизумабом, но сейчас такой возможности, к сожалению, у меня нет, так как лечение вы уже начали. Я бы сейчас провел дообследование, убедился бы в том, что данных за отдаленные метастазы нет, выполнил бы операцию и далее по результатам гистологического исследования (если опухоль растет, то скорее всего лечебного патоморфоза нет) назначил бы Кселоду (капецитабин). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,спасибо за ответ на вопрос 42544, всегда важно другое мнение, какое лечение в подобной ситуации назначили бы Вы,необходимы ли 4 курса ХТ? Врач проговорила о назначении ГТ анастрозола вместо томаксифена, может все же томаксифен.Спасибо
Вопрос # 42636 | Тема: Без темы | 12.06.2019 | Рогачёв, Беларусь
Здравствуйте, Елена. Я изложил свое мнение в предыдущем ответе - после проведения 4 курсов химиотерапии по схеме ЕС, я бы ограничился назначением только тамоксифена. Ингибиторы ароматазы можно назначать только в случае, если менопауза составляет 2 и более лет.