Вопросы-ответы | страница 1780
Здравствуйте, Галя. Если в кисте содержится детрит (разрушенные клетки), то киста может определяться по УЗИ как гиперэхогенное новообразование. Думаю, что вам надо продолжить наблюдение. Обычно в таких случаях я назначаю осмотр, УЗИ молочных желез и маммографию 1 раз в год.
Здравствуйте, Елена. Надо использовать гели для увлажнения слизистых. К сожалению, использовать препараты, содержащие эстрогены и прогестерон, после радикального лечения рака молочной железы нельзя.
Здравствуйте, Вера. Не вижу противопоказаний для посещения соляной пещеры после радикального лечения рака молочной железы.
Здравствуйте, Татьяна. Не вижу противопоказаний для прививки от столбняка после радикального лечения рака молочной железы. Столбняк - очень опасная инфекция и если хирург говорит, что надо вводить вакцину. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Мария. Увеличение кисты молочной железы не является тревожным симптомом. Появление новых кист говорит об ухудшении течения фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Если специалист по УЗИ уверен в диагнозе, то проблем быть не должно.
Здравствуйте, Галина. Щелочная фосфатаза повышается при поражении печени (гепатит, метастатическое поражение) и метастатическом поражении костей. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить сцинтиграфию костей и затем компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Оксана. Я уже ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте, Елена. Да, согласен с назначенным лечением. Единственное, что учитывая тот факт, что речь идет только о местном рецидиве, то я бы не стал назначать ингибиторы ароматазы, ограничился назначением только золадекса. Схема золадекс + ингибиторы ароматазы неплохая, но у молодых пациенток при такой схеме надо постоянно контролировать состояние яичников, потому если они недостаточно выключены, то ингибиоры ароматазы работать не будут. Химиотерапию я бы не стал назначать в принципе - опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий, к тому же, повторюсь, речь идет о местном рецидиве. Возникновение местного рецидива не ухудшает прогноз у пациента после проведения лечения. Лучевая терапия показана в таком случае.
Наблюдение вам я бы назначил расширенное - УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год.
Что касается вопроса о том, почему осталась железистая ткань - трудно сказать, обычно после стандартной радикальной мастэктомии ткани молочной железы не остается, а вот после подкожной мастэктомии такое может происходить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить - напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку.Ру. Не поленитесь это сделать - мне будет очень очень приятно.(https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/krasnozhon-dmitriy-andreevich/otzyvy/)
Здраствуйте, Анастасия. Взять на лечение вашу маму я могу, но сначала необходима очная консультация и затем надо представить вашу маму на онкологической комиссии. Вы можете выслать мне документы (выписки) через ватсапп, я посмотрю предварительно - мне надо понять, что мы можем вам предложить в плане лечения.
Судороги являются, скорее всего, проявлением метастатического поражения головного мозга. В таких случаях, обычно, рекомендуют регулярно проводить МРТ головного мозга с целью контроля очагов. Гамма-нож и кибер-нож можно повторять в случае прогрессирования. У нас в Санкт-Петербурге по квотам гамма-нож выполняют в клинике ЛДЦ МИБС.