Добрый вечер Дмитрий Андреевич.Скажите пожалуйста,вы советуете для профилактики остеопороза-Деносумаб Пролиа 60 мг,раз в пол года. В нашем ОД он есть,но в лечебных дозах 120 мг,а зелендроновую возможно 60 мг. Насколько я знаю,Пролиа переносится лучше чем зелендронка. А возможно делать 120 мг раз в пол года или это не допустимо? Или чем черевата такая доза? Пью Фемару, 2 стадия,по моей просьбе удалили яичники. Суставы оч страдают.
Здравствуйте, Олеся. В принципе можно сделать деносумаб в дозе 120 мг. Но если делать, то делать 1 раз в 6 месяцев. Не думаю, что деносумаб в дозе 120 мг (Эксджива) отрицательно будет воздействовать на организм или вызовет какие-либо побочные эффекты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! При приеме ибранса можно принимать свекольный, лимонный соки и чайную соду?
Здравствуйте, Татьяна. В принципе можно принимать данные соки. Сода тоже не противопоказана. Желательно не употреблять грейпфрутовый сок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!подскажите пожалуйста,верно ли назначено лечение после мастэктомии левой груди(удалена карцинома 20×30 мм без поражения лимфоузлов:er-,pgr-,her2- пол.статус,ki 25%:доксорубицин 60 мг и циклофосфан 600 мг 4 курса интервал 21 день,после доцетаксел 75 мг интервал 21 день.Спасибо заранее за ответ!
Здравствуйте, Элина. Вам надо уточнить стадию рака молочной железы. По вашему описанию можно предположить 2 стадию рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, насколько я понял, но надо уточнить чувствительна к таргетной терапии (надо уточнить her2neu 3+ или нет), имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В целом с лечением можно согласиться, однако, если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то, конечно, данный вид лечения добавлять к химиотерапии. По поводу дозировок препаратов - вы указали, судя по всему, рассчетные дозы, чтобы оценить правильность фактических доз, необходимо знать ваш рост и вес. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Помогите. пожалуйста, расшифровать результаты биопсисии (ТАБ) молочной железы (диагноз:"фиброаденома или киста?"):" эритроциты,липоциты, белковый детрит, солевые осадки". Спасибо!
Здравствуйте, Лена. Заключение можно оценить как неинформативное.
Здравствуйте, Андрей Дмитриевич. Спасибо за Вашу работу! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать Магний B6(назначила кардиолог) онко больным? У меня РМЖ Т3N1M0, сейчас этап гормонотерапии. Спасибо.
Вопрос # 43119 | Тема: Без темы | 02.08.2019 | Симферополь
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Пишу Вам с Приморского края!
Не так давно обнаружили фиброаденому, одну, небольшую 5х3. Сказали 3 месяца пропить лекарства различные и очень дорогостоящие и вернуться на УЗИ. Прописал врач аевит, магний в6, индинол,афобазол, промисан. и все это 3 месяца и не факт что поможет как я поняла...Можете как то прокоментировать ситуацию. Верно ли выписаны препараты, какой исход моей фибромы, удалять ее по любому по итогу надо или все же смотреть динамику?
Вопрос # 43117 | Тема: Без темы | 02.08.2019 | Владивосток
Здравствуйте, Юлия. Лекарственные средства не воздействуют на фиброаденому молочной железы, поэтому их назначение при данном диагнозе бесполезно. Назначенное лечение, скорее всего, будет работать при фиброзно-кистозной болезни. Хотя, опять же, я назначаю лекарственное лечение при мастопатии только в случае наличия болевого синдрома.
Что касается оперативного лечения, то обычно, если я уверен в диагнозе, то при таких размерах опухоли я ограничиваюсь назначением только наблюдения. Если при наблюдении будет выявлено, что фиброаденома увеличивается в размерах, то тогда я уже рекомендую хирургическое лечение.
Доброго дня,Дмитрий Андреевич.подскажите Ваше мнение о продцедурах для женщин с онко ,например моделирующий массаж бёдер или криолиполиз.прошла радикальную мастэктомии в 2012 ,полный курс лечения 8 химиотерапий лучевую,в 2018 выявлен мтс в легкое проведена втс лёгкого,полное удаление по женски матки с придатками ,сейчас на 14 к Трастузумаба и ИА.хочется быть красивой ,но мнения разные о массаже и других продцедурах.криолиполиз интересен.
Вопрос # 43116 | Тема: Без темы | 02.08.2019 | Краснодар
Здравствуйте, Лариса. Думаю, что надо осторожно отнестись к массажу во время лечения. Учитывая 4 стадию рака молочной железы я бы ограничил данные процедуры. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне 39 лет, у меня выявлена онкология молочной железы, опухоль размером 2 см. Инвазивная неспецифическая карцинома G3. ИГХ - инвазивная карцинома молочной железы, экспрессия рецепторов эстрогена - выраженная и умеренная в 80% ядер, экспрессией рецепторов прогестерона - отсутствует, пролиферативная активность Ki-67 (20%). Экспрессия Her2/Neu-3(+). Можете посоветовать лечение, и возможно ли сохранить орган. Заранее благодарю ?
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы (надо бы уточнить состояние подмышечных лимфоузлов). По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. В таком случае я бы предложил начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб), затем предложил бы хирургическое лечение. Если опухоль только одна, то органосохраняющую операцию выполнить можно. В настоящее время у нас проходит исследование, где пациенты получают химиотерапию + трастузумаб бесплатно (быть жителем РФ необязательно для такого случая). Единственное, что надо оплачивать - проживание. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Диагноз Т2N0M0, IIА. Комплексное лечение 8 курсов НПХТ, тартегная терапия. Радикальная резекция левой молочной железы. Результат - инвазивная карцинома неспецифического типа, лимфоваскулярная и переневральная инвазия не определяется, в 3 стадии терапевтического патоморфоза. При иммуногистохимическом исследовании выявлены : положительная реакция с антителами к эстрогеновым рецепторам ТS 8 баллов. Отрицательная реакция с антителами к прогестрогеновым рецепторам Ts 0 баллов. HER-2neu 3+Ki67 50%. Люминальный тип В, HER-2 позитивный. Прошла 25 сеансов лучевой терапии. Восстановился менструальный цикл. У меня вопрос. Мне назначили Трастузумаб на год и ингибиторы ароматазы. Но тк ингибиторы ароматазы можно принимать только в постменопаузе, настаивают на лапроскопии яичников, мне 38 лет. Как Вы считаете стоит ли мне проходить эту процедуру или лучше колоть Золадекс? Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 43070 | Тема: Без темы | 29.07.2019 | Владимир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Виктория. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, то я бы не стал рекомендовать выключение функции яичников, так как данный вид гормонотерапии не улучшит результатов лечения. В принципе после окончания лучевой терапии можно назначить только тамоксифен в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста надо ли мне делать ТРАСТУЗУМАБ в течении года, и возможно ли принимать тамоксифен на фоне терапии Трастузумабом? Тк врач мне сказал что я не могу пить Тамоксифен из- за того что будут вводить Трастузумаб.