Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1712

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Добрый день, Дмитрий Андреевич! 9 декабря я задала Вам вопрос 44650... Но ответа не получила. Посмотрела, уже есть ответы на вопросы от 11.12 .19 за номером 44688. Скажите, пожалуйста, Вы получали мой вопрос? Мария, Киров
Вопрос # 44692 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Стараюсь отвечать на все вопросы, но сейчас у меня 50 неотвеченных вопросов. Отвечаю по мере сил, все таки основная моя работа в клинике.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Можно ли записаться к Вам на приём в ЛООД? Проблемы следующе: на маммограммах в обеих молочных железах на фоне жировой инволюции определяются участки умеренно выраженного фиброаденоматоза в верхне-наружных квадратах и субареолярной зоне. Кожа, ареолярная зона и премаммарная клетчатка не изменены. Соски не втянуты. Единичные кальцинаты. Справа в верхне-наружном квадрате итрамаммарные лимфоузлы 4-5 мм. Заключение: умеренно выраженный фиброаденоматоз . Категория 2 по birads. На УЗИ: в наружных квадратах гипоэхогенный участок ткани 22*14 мм с нечетким контуром и эхотенью, кровоток четко не картируется- ЛОК. ФАМ? Bi- rads 4a. Справа 15 лет назад была операция по удалению доброкачественного кистозного образования и именно там, где у меня шов врач на УЗИ определил что то, что ему не понравилось. Проживаю в Ленинградской области. Звонила в онкологический диспансер на Литейном, к Вам записи нет. Ответьте пожалуйста возможна ли к Вам запись? Спасибо
Вопрос # 44686 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Тихвин Ленинградская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Записи на прием не то чтобы ко мне нет, просто все расписано уже до конца декабря. Если вы были когда-то в ГБУЗ ЛОКОД, то я могу вас записать на дополнительный прием, необходимо при посещении предъявить направление, паспорт, полис, СНИЛС.

золедроновая кислота лучше или зомета?Зомета намного дороже стоит но в аптеках говорят что они действуют одинаково
Вопрос # 44693 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Кыргызстан Ош
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Айгуль.  Зомета - оригинальный препарат, остальные препараты золендроновой кислоты - дженерики. Какой-то существенной разницы в качестве препарата других производителей я не увидел. Обычно назначаю Резокластин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Подскажите, после лучевой терапии прошло чуть больше года. Может ли болеть грудь периодами? Нигде нет информации о последствиях лучевой терапии спустя год.
Вопрос # 44687 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Доброе утро, Наталия. Да, конечно могут возникать болевые ощущения после лучевой терапии. Причём с годами они могут и не проходить. Повреждения мягких тканей и кожи после лучевой терапии могут нарастать с годами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич ,скажите пожалуйста , В октябре 2016 г мне удалили 4 ФА,3 были маленькие ,а одна 2,5-3 мм,операция была на левой груди ,у меня в августе 2019 г стала побаливать грудь вернее шрамы после операции ,пошла на узи ,там кроме ,как уплотнение внутренних швов ничего не увидели ,Врач .который делал мне операцию сказал ,что такое может быть ,но меня стало тревожить то ,что сосок у меня изменил форму вернее не выходит на ружу ,как у здоровой груди .еще я была весом 75 кг .похудела на 7-8 кг ,может ли это то же повлиять на форму груди ?Меня беспокоит вид соска ,который стоит просто на месте ,Груди по форме одинаковые обе ,А разрезы над соском 2,5-3 см и под соском примерно столько же см .
Вопрос # 44688 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Юрга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Доброе утро, Оксана. Втяжение соска - опасный симптом. Если это произошло недавно, то я бы предложил полноценное обследование - маммографию и УЗИ

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Маме (61 год) поставили диагноз РМЖ T1N0M0 (стадия 1А). По данным ПЭТ размеры образования - 11,7мм х 9,5мм. По ИГХ: рецептор эстрогена альфа (S1P) - сильная ядерная экспрессия в 90% клеток. 5+3=8 баллов (Allred), рецептор прогестерона (1Е2) - сильная ядерная экспрессия в 95% клеток. 5+3=8 баллов (Allred), HER2/neu статус положительный 3+ балла, Ki-67 - 60%. Хирург направляет к химиотреапевту для назначения ХТ до операции. Мама очень боится, что опухоль даст метастазы! Скажите, пожалуйста, насколько целесообразна подобная схема лечения (ХТ до операции при таком Ki-67)? Какие могут быть прогнозы в нашей ситуации? Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 44689 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Доброе утро, Дарья. Речь идёт о 1 стадии рака молочной железы.  По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Принципиально можно начать лечение с операции, затем проводить дополнительное лечение. Конечно, можно начать и с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб и пертузумаб). Именно лекарственное лечение воздействует на скрытые очаги опухоли. "Скрытые" очаги, недоступные для визуализации современными методами диагностики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте доктор, принимаю фарестон пару недель и уколы золадекс ( РМЖ Т2N0M0) , замучили приливы, особенно ночные, подскажите как можно от них избавиться?
Вопрос # 44678 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Приливы являются симптомом прекращения функции яичников. Усиливать их может фарестон.  Он сам по себе может вызывать приливы. К сожалению, избавиться от них сложно. Можно назначить для улучшения ситуации ингибиторы обратного захвата серотонина - антидепрессанты. Помогатет уменьшить приливы физическая нагрузка, снижение веса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста,возможна ли органосберегающая операция при таких показателях:умеренно диференцированная(G2)инвазивная протоковая карценома(код 8500/3),люминального А типа. Эстроген- TS=8позитианый90%,прогестерон TS=8позитивный100%,HER2 негативный(0) ,Ki67позитивный 7%,P53 позитианый 40% и по возможности подскажите пожалуйста что бы вы порекомендовали в данном случае
Вопрос # 44676 | Тема: Без темы | 10.12.2019 | Кировоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Данные иммуногистохимического исследования не определяют возможность выполнения органосохраняющей операции. Определяют показания и противопоказания к выполнению органосохраняющей операции стадия, размер опухоли, наличие мультицентричного роста (при наличии нескольких опухолей в молочной железе выполнение органосохраняющей операции слишком рисковано в связи с высоким риском развития местного рецидива), а также предполагаемый косметический эффект. На мой взгляд, достаточно опасно выполнять органосохраняющую операцию при трижды негативном раке молочной железы. Но это мое мнение и речи о трижды негативном раке - наиболее агрессивной форме рака молочной железы, в вашем случае не идет.

При размере опухоли до 3 см, при 2-3 размере молочной железы, при расположении опухоли в наружных квадрантах, конечно выполнение органосохраняющей операции представляется косметически выгодным и радикальным вмешательством. 

В вашем случае по данным иммуногистохимичесокого исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы. Данная форма рака молочной железы обладает относительно благоприятным прогнозом. В подобном случае, при 1-2 стадии рака молочной железы я бы начал лечение с операции, а затем назначил бы только гормонотерапию.

В принципе вы можете приехать к нам на лечение. Квоты на ваш регион есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Прошла флюраграму кампьютерная томаграфия сказали фиброз легких пришла к пульманолагу она толька паслушала и сказала нету фиброза я не знаю что делать памагите как так может быть
Вопрос # 44679 | Тема: Без темы | 10.12.2019 | Никалаев никалаевская область Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Чтобы разобраться в ситуации, надо смотреть вас, смотреть снимки КТ.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста мы очень сильно переживаем. Мама сделала маммографию, возраст её 57 лет. Кожа не изменена. Соски и область ареолы, без признаков деформации и втяжения. Молочные железы: симметричнын, представлены в основном фиброзной и жировой тканью. На границе квадрантов правой молочной железы, в средних отделах определяется одиночная округлая тень 8 *9*7 мм, однородная, средней интенсивности, ровная с чётким контуром. Строма умеренно фиброзирована, узловые образования и микрокальценаты не определяется. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Заключение: ренгенологические признаки фиброзно-жировой инволюции молочных желез. Очаговое образование правой молочной железы? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 44645 | Тема: Без темы | 09.12.2019 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Доброе утро, Наталья. Речь идёт об опухоли молочной железы. По описанию трудно судить о ее природе. В подобном случае я бы предложил выполнить УЗИ молочных желёз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.