Вопрос № 44689
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Маме (61 год) поставили диагноз РМЖ T1N0M0 (стадия 1А). По данным ПЭТ размеры образования - 11,7мм х 9,5мм. По ИГХ: рецептор эстрогена альфа (S1P) - сильная ядерная экспрессия в 90% клеток. 5+3=8 баллов (Allred), рецептор прогестерона (1Е2) - сильная ядерная экспрессия в 95% клеток. 5+3=8 баллов (Allred), HER2/neu статус положительный 3+ балла, Ki-67 - 60%. Хирург направляет к химиотреапевту для назначения ХТ до операции. Мама очень боится, что опухоль даст метастазы! Скажите, пожалуйста, насколько целесообразна подобная схема лечения (ХТ до операции при таком Ki-67)? Какие могут быть прогнозы в нашей ситуации? Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 44689 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Доброе утро, Дарья. Речь идёт о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Принципиально можно начать лечение с операции, затем проводить дополнительное лечение. Конечно, можно начать и с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб и пертузумаб). Именно лекарственное лечение воздействует на скрытые очаги опухоли. "Скрытые" очаги, недоступные для визуализации современными методами диагностики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.