Здравствуйте. Мне 22г., Замужем. Планируем беременность. В марте 2019 г. УЗИ маммолога показало фиброаденому. Фиброаденома не прощупывается. Брали пункцию, ф.а. подтвердилась.
Сейчас размер 9,7×4,8 мм. Врач не рекомендует оперировать. А я переживаю. Ведь хочется зачать ребенка, но боюсь, что из-за гормонов ф.а увеличится. Стоит ли удалять? И большого ли размера ф.а?
Здравствуйте! Фиброаденома увеличивается в размерах примерно в 15-25 процентах случаев при беременности. Удалить фиброаденому во время беременности не представляется проблемой, я много раз выполнял такие операции и никаких последствий для матери и будущего ребенка не было. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Основной диагноз:C-r левой молочной железы||bT2N1M0 8500/3 Инфильтрующий протоковый рак БДУ(С50) Сопутствующий диагноз:Диагноз осложнения:Форма роста:Гистология№56371 -92 от 23.10.2019 г:Инвазивный рак молочной железы неспецифическоготипа G-2(6баллов)с внутрипоротоковым компонентом,мультицетричный рост (3узла).Сосок обычного строения.Метастаз в 1л/узел из 15 выделенных с выходом за пределы капсулы.Дата операции:18.10.2019г.Операция радикальная мастэкомия.St.lokalis:В в/внутреннем квандранте слева опухолевидное образование размером до 4 см.Патологическое заключение:Гистология от 24.10.2019г.№50784-86: РЭ-90%. РП-70%. HER-2 0 .KI-67 12%.После выписки рекомендована лучевая с 26.11.2019г.и прием Тамоксифена 20мг. в сутки в течение 5 лет.Лучевую не провели,так как не зажил шов.Пью Тамоксифен.Вот еще онколог по месту жительства выписала Полиаксидоний 12мг.по 1 таблетке 3 раза вдень в течении 2 недель и витаминно-минеральный комплекс-Селмевит по 1 т.-2 раза в деь в течение месяца.Правильно ли мое лечение? Со дня операции 18 января будет -3 месяца.Нужна ли лучевая терапия?Что еще посоветуете ?
Вопрос # 45050 | Тема: Без темы | 08.01.2020 | Рязанская обл.
Здравствуйте, Валентина. Да, согласен с проведенным лечением. Лучевую тераию при 2 стадии, даже с учетом мультицентричного роста, я бы не стал назначать. По поводу дополнительного лечения витаминами и полиоксидонием - я не против таких назначений, думаю, что данные препараты помогут вам.
хочу у вас узнать сделана операция на грудь с леваТ2N2M0 стадия 3а, проводится комплексное лечение РСР+4 курса ПХТ(АС)+4 курса Dtx +H-6 введений + курс химио ДЛТ. после лучевой стали болеть и восполяться суставы и вены. кашель не проходит 2 месяца. шов болит и температура периодически до 38.2 . врачи говорят потерпеть. сделала укол в сустав т.к. терпеть уже боль не могла. невролог сказала что оголились нервные окончания . в онкдиспансере толком ничего не назначают. может можно снять интоксикацию как-то. в обычной поликлинике вообще не берутся за таких больных. и какие нам млжно витамины и уколы колоть. а что нельзя. и принимаю тамоксифен . может не стоит его есть пока гертикад капают
Здравствуйте, Екатерина. Речь может идти о постлучевом пневмоните - осложнении после лучевой терапии. Надо выполнять рентгенографию легких, а лучше компьютерную томографию органов грудной клетки и назнчать антибактериальную терапию при подтверждении диагноза и дексаметазон. Также я рекомендовал бы выполнит МРТ сустава и рекомендовал бы консультацию травматолога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Вчера получила результаты маммографии и просто не могу найти себе места от волнения((( В обеих МЖ на фоне жировой инволюции определяются признаки умеренно выраженного фиброаденоматоза с преобладанием фиброза, локализованные преимущественно в отделах и верхней-наружных квадратных молочных желез.
В правой МЖ в верхнем наружном квадранте отмечается участок асимметрии структуры размерами 30х17мм на рас. 2 см от соска в нижнем внутреннем квадранте МЖ отмечается округлое образование до 8мм с бугристыми контурами изоденсное не опрд. ранее в сравнении с исследованием 22.08.2017
На всем протяжении подозрительные сгруппированные микрокальцинаты и узловые пролифераты не выявлены.
Кожа и соски не изменены.
Заключение: Умеренно выраж. фиброаденоматоз обеих МЖ. Участок асимметрии структуры правой МЖ, образование правой МЖ. Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Жанна. Судя по заключению данных за рак молочной железы, но судя по описанию я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез с эластографией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич С РОЖДЕСТВОМ. Спасибо большое за ваши добрые дела, мне нужно ваше мнение по поводу жены при полпаци верхи наружной край ест очаг но ни маммаграфи и не на узи нет нечего, Моммолог говорит этот локальный фиброз и этот уже она 4 года так, сколько раз делали узи и с эластографии нечего нет только фиброзная мастопатия. Но её пугает этот локальный фиброз и может ли узи не увидеть этот фиброз так как этот участок не так уже маленький. Или может быть этот просто так желез у него такой. Спасибо большое. Давид
Здравствуйте, Давид. В подобном случае я бы предложил выполнить трепан-биопсию данного участка, хотя надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Вполне возможно, что это просто более плотный участок молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, с Рождеством! Выражаю вам также соболезнования по поводу смерти вашего друга, о нем скорбит вся страна.
У меня вопрос по поводу болей в груди. Был рак молочной железы второй стадии, лечение проведено. Наблюдаюсь часто, активно. В августе было кт грудной клетки, без патологии. Октябрь, узи рубца и здоровой молочной железы-кисты по 4мм, диагноз фиброзно кистозная мастопатия, в декабре повтор узи - такой же диагноз. Лимфоузлы без патологии. У пеня грудь начинает болеть на 8 уже день цикла, несильно, но наливается, прикасаться в некоторых местах больно. Проходит на 3 дегь месячных, а потом опять. Что это, доктор? Ведь вроде как после 14 дня начинает болеть. Правда в том месяце цикл на 5 дней короче был. Я запуталась и очень боюсь. Мне 32 года. А вдруг это рак? Но насколько я помню, рак болит, если опухоль уже большая? И второй вопрос: бывают ли в вашей практике случаи психосоматически.а реакций? Я просто смотрю, то на чем я зациклюсь, болит. То болит, то колит, то как мне кажется вздувается
Здравствуйте, Светлана. Вряд ли речь идет о раке молочной железы. В подобном случае я бы предложил бы выполнить УЗИ молочных желез с эластографией. Конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Доктор,разъясните пожалуйста.Мне делали в 2016 году одномоментно реконструкцию экспандером Беккера.На очередной из закачек я поняла,что раствор выходит из экспандера,т.к.вечером мне делали закачку,а утром грудь опять была прежней формы,которая была ДО закачки.Не опасно ли для моего Здоровья оставить этот "дырявый" экспандер?Или лучше убрать?
И что вы думаете по поводу возникновения лимфомы после постановки текстурированных имплантов и экспандеров? Ведь у нас именно такой и стоит.Благодарю вас за ответ.
Вопрос # 45049 | Тема: Без темы | 08.01.2020 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ольга. Повреждение протеза Беккера не опасно, но желательно заменить его в таком случае на постоянный протез. Что касается лимфомы после использования текстурированных имплантов - то это большая редкость. Думаю, что провоцирует возникновение лимфомы постоянное воспаление в капсуле и серома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажи что значит результат по биопсии: фон- «безъядерные» чешуйки?
Здравствуйте, Анастасия. Безъядерные чешуйки - это элементы кожи. Видимо они попали при пункции с кожи. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич !!! Вы уж меня простите пожалуйста , я Вас замучила своими вопросами , При проведении монотерапии препарат Кселода® назначают в дозе 2500 мг/м2/ (по 1250 мг/м2 2, утром и вечером) в течение 2 недель с последующим семидневным перерывом. Первая доза Кселоды® назначается вечером в 1-й день цикла терапии, последняя - утром на 15-й день.((по 1250 мг/м2 2, утром и вечером)- как я это понимаю по 1250 мг два раза в день утром и вечером и далее по описании , Я хочу кселоду купить и начинать принимать . думаю уже мне хуже ничего не будет !!! Пока я жду ХМТ , но я сомневаюсь что они ХМТ начначать мне ТЕЦЕНТРИК . ДАСТ бог доживем увидим , я стараюсь держатся сама себе внушаю .СЧАСТЛИВОГО РОЖДЕСТВА !!! ТЕПЛА И РАДОСТИ , БЛАГОПОЛУЧИЯ !!! СПАСИБО ВАМ , что ВЫ есть такой на этом свете !!!
Вопрос # 45047 | Тема: Без темы | 08.01.2020 | Екатеринбург
Здравствуйте, Фарида. Да, все верно вы понимаете по поводу дозировки, только надо рассчитывать сначала поверхность тела и затем уже рассчитывать дозу препарата. В инструкции приведены дозы рассчетные - мг/м2, актуальную дозу можно получить при умножении расчетной на площадь поверхности тела. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго вечера. Мне 31 год . Второй день болит грудь левая при нажатии от подмышки к соску. Овуляция 2 - ой день . Какие возможны причины?
Здравствуйте, Яна. Думаю, что это физиологические изменения. Целесообразно выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к специалисту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.