Добрый день. Год назад обнаружили по узи образование в груди 13мм на 9 мм. Поставили фиброаденому. Узист говорит контуры относительно четкие, не ровные. Не совсем типична для фиброаденомы. Делали пункцию, по цитологии даже фиброаденома не подтверждается - жир кровь и белковая жидкость. Как может пункция ничего не показать ? Уже год наблюдаю ее, не растет, но и Узист до сих пор говорит что контуры странные.подскажите, как точно выяснить это фиброаденома или нет ? Уже год прошел после первого узи, до сих пор неясности. 21 год, Киров
Здравствуйте, Регина. Бывает так, что фиброаденома очень плотная и поэтому игла ее может "проткнуть" и соответственно при цитологическом исследование клетки опухоли не попадают на стекло. Думаю, в итоге, что речь идет о фиброаденоме молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, доктор. У меня трижды негативный рак молочной железы. N1N1M0 2а стадия метастазирование подмышечного лимфоузла.
По данным УЗИ новообразование размером 2,0 на 1,8 см. на глубине 0,7 см. Слева в подмышечной области определяется гипоэхогенное образование округло-овальное до 1,1 *1,3 см.
По данным ИГХ: рецепторы эстрогенов -0%, (доля окрашенных клеток -0, интенсивность окраски -0); рецепторы прогестерона -0% (доля окрашенных клеток-0, интенсивность окраски -0). Оценка сверхэкспрессии HER2 негативная. ИГХ реакция - 0 баллов. ki 67 70%
По данным протокола патологоанатомического исследования: заключение : Инфильтрирующая карцинома. данные о G (степени злокачественности) отсутствуют.
Назначена неоадьювантная химиотерапия 4 курса доксорубицин+циклофосфан, 4 курса паклитаксел. После первого курса химиотерапии (доксорубицин и циклофосфан) оба образования исчезли. на данный момент пройдено 3 курса красно химиотерапии. В связи с чем ряд вопросов.
1. Возможна ли ошибка в результатах ИГХ и патолого анатомического исследования при указанных данных? Возможно имеет смысл перепроверить стекла и блоки.
2. Необходимо ли продолжить лечение паклитакселом после завершения курса доксоубицина и циклофосфана или можно уже делать операцию? У меня есть опасения что при смене препарата опухоль может снова появиться.
3. Как лучше для пациента переносится паклитаксел, имею в виду режим введения (раз в неделю или раз в 21 день)?
Очень надеюсь на Ваш ответ, химиотерапию переношу очень плохо (даже с препаратом эменд). Видимо в силу индивидуальных особенностей организма. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Екатерина. 1. Сомнения об ошибки могут возникнуть в том случае, если исследование проводилось не в сертифицированной лаборатории, если были сомнения при взятия материала и т.п. Само по себе заключение иммуногистохимического исследования не вызывает каких-либо сомнений, но если у вас таковые остаются, то, конечно, можно переделать исследование.
2. Да, лечение после 4 курсов АС надо продолжать с помощью таксанов, особенно, если будет получен эффект от химиотерапии. 3. Наиболее эффективным является введение паклитаксела еженедельно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Прошу информации и совета. Мне 55 лет. В начале сентября УЗИ установило уплотнение в правой груди и лимфоузел увеличен. В онкодиспансере врач сразу обнаружила вторую опухоль в этой же груди. Биопсия: инфильтрирующая карцинома неспецифического типа альвеолярно-солидного строения 8500/3. Лимфоузел-метастаз аденокарциномы. ИГХ: ER 7балллов, PgR (отмечается гетерогенное окрашивание)-преимущественно 0 баллов,Her2/neu-(+3), Ki-67-- 38'/,
T2N1M0, 2B ст. 2 кл группа. (С50.9).
Хт завтра первый сеанс, препаратов пока не знаю. Смущает наличие энцефалопатии, читала, что от ХТ она может возникнуть или усугибиться, не хочется доживать овощем. На вопрос о проведении операции врач сказала"нуу-у-у, лечение будет очень долгим". Читала, что при наличии 2 неоплазий операция делается только в экстренных случаях. Пожалуйста, об"ясните возможность операции в моем случае, ее целесообразность. Хотелось бы узнать Ваш прогноз без операции и в случае ее проведения. Помощь психолога не нужна, я достаточно сильна духом. Есть моральная поддержка сына и друзей, но много незавершенных дел- хотелось бы успеть пока в состоянии. Состояние на данный момент удовлетворительное: быстрая утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, периодическая тошнота приступами, но почти без рвоты.
Что касается энцефалопатии, то обычно при проведении химиотерапии она не ухудшается в своем течении. Без операции лечение будет нерадикальным, но вариант возможен, если при проведении химиотерапии будет достигнуто полное исчезновение опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, дополнение к вопросу 44130, РМЖ 3 ст, Ки-5%, гормонозависимый, Хе2-3+ получаю герцептин 5й курс по дозе 300мг при весе 67 кг, не было нагрузочной дозы, как начинала с 300мг так и продолжаю, химиотерапевт сказал получать 7-8 курсов так как по ИГХ Хе2-3+ в 18% опухоли, сказал что будет достаточно. Скажите пожалуйста в моем случае будет ли достаточно ведение 8-9 курсов герцептина 300 мг в моно режиме?
март 2019г мастэктамия, до операции 3 курса и после операции 3 курса ХТ, 15 лучевых, в данное время выше написанное, видимо из за дорого препарата назначили 300 мг, а будет ли он эффективным при такой дозе?
Здравствуйте, Мира. При сниженной дозировки вероятность ответа опухоли на лечение будет ниже. Причем эффективность может быть существенно ниже, потому разница между адекватной дозой и той дозой, что вводилась существенная. Думаю,что вам надо обсудить вопрос с лечащим врачом.
Дмитрий Андреевич,посмотрите,пожалуйста вопрос с номером 44088,я подробно расписала,очень хотела бы проконсультироваться у вас.????
Здравствуйте, Анастасия. Я не вижу противопоказаний для выполнения тату после удаления фиброаденомы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, мне поставили диагноз инвазивная карцинома неспицифированного типа 3gptвN2MO3а3клгрC50.4ER+HER2neo3+
прошла первый курс химиотерапии АПХТ циклофосфомид,эндоксан и доксорубицин. Схема терапии:АС 4 курса доцетаксел +трастузумаб, 4 цикла +пертузумаб, общая длительность введения трастузумаба и пертузумаба составляет 12 месяцев. Правильно ли назначена терапия? После 1 курса покраснели глаза сильно и явления как стоматита а языке, ночью неожиданно 1 мин. сильнейший удар как головокружение. Это опасно? Как с этим бороться?
Вопрос # 44125 | Тема: Без темы | 05.11.2019 | Усолье- Сибирское
Здравствуйте, Клара. В целом я согласен с назначенным лечением, хотя первоначально рассмотрел бы вопрос о назначении химиотерапии в сочетани с таргетной терапией. Но если лечение началс с операции, то конечно, надо проводить назначенное лечение.
Что касаетя покраснения глаз, то скорее всего, данная реакция связана с доцетакселом, хотя такие реакции бывают и при использовании трастузумаба. В подобных случаях я назначаю антигистаминные средства, а также рекомендую назначить премедикацию в классическом режиме (дексаметазон 8 мг 2 раза в день за день, в день и на следующий день после введения). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Сыну сделали УЗИ и потом КТ.Сказали увеличены шейные лимфоузлы 2.6×2,4×1и увеличен левый миндалин.Анализ крови-никаких отклонений.Подезрение-тонзиллит.Оперировали и сделали биопсию.результаты я вам отправил.Возможно ли лимфома? Теперь делают гистологию.Не знаю верить или нет.Спасибо
Здраствуйте! По описанию судить сложно. Думаю, что речь идет об реактивном воспалении лимфоузлов, но надо вам дождаться результатов гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте. Мне 23 года и у меня кисты обеих молочных желёз. Двухкамерная с перегородкой, самая большая 1 см. Я хотела бы стать донором яйцеклетки и для этого нужно принимать гормоны, скажите пожалуйста, это как-то негативно скажется на моём здоровье?
Здравствуйте, Раиса. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Течение фиброзно-кистозной болезни молочных желез может ухудшиться после гиперстимуляции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю