Здравствуйте, Оксана. Думаю, что данное исследование следует признать как неинформативным. Надо повторить биопсию, хотя, чтобы давать какие-либо рекомендации, необходимо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 27 лет. В 2012 году перенесла две операции по удалению мастопатии. В 2016 под общим наркозом удалили фиброаденомы. В правой и левой груди. Довольно больших размеров. От 2-2.5 см около 5 шт. В 2018 так же поторговал образовалась удалили в правой груди. И щас в 2019 образовалась в двух, в правой удалили, два дня назад. А в левой ещё маленькая 6 мм. Сказали ее пока обследовать. В 2019 в январе так же ещё переносила операцию в коленном суставе образовалась невринома 7 см удалили. И она так же обратно образовалась. Жду операции 26 декабря. Хотела бы узнать по какой причине это все образуется обратно. И как можно сделать так что бы не образовывалось??
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Светлана, 52 года, из Кировской области. 15 октября 2019 г. в Кировском центре онкологии и радиологии мне была проведена операция резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой и региональной лимфаденэктомией.А16.20.032.011. Основной диагноз - рак правой молочной железы рТ1bN0M0G2, I ст., II кл.гр. Сопутствующие заболевания: Многоузловой зоб 1 ст. ВОЗ, гипотиреоз, медикаментозная компенсация; Ревматоидный артрит, серопозитивный, развернутая клиническая стадия акт0, ренген ст2 эрозивный. АЦЦП позитивный ФК 1; Токсический медикаментозный гепатит. Цитология от 07.10.2019 - Железисто-солидный рак. Проведено оперативное лечение - радикальная резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой и региональной лимфаденэктомией 15.10.2019 г. Гистология № 72412 Паталогоанатомический диагноз № 72412. Периневрально и в сосудах опухолевого роста не обнаружено . В краях резекции и 13 исследованных лимфоузлах подмышечных (6) и поключичных (7) опухолевого роста не обнаружено. (рТ1bN0. G2. pnoV0 L0. ICD-O 8522/3. C50). ИГХ 767-Итоговый балл Эр=7 Итоговый балл ПР=4 CR с негативным статусом по онкогену NEW=0, Кi67=3%. В послеоперационном периоде показано системное лечение по результатам ИГХ; послеоперационная ДЛТ; гармонотерапия - тамоксифен 20 мг/сут ежедневно длительно постоянно перорально. Дмитрий Андревич с учетом изложенного какое лечение Вы мне посоветуете и дальнейшее обследование? С благодарностью Светлана.
Добрый день, Светлана Викторовна, после ознакомления с вашим вопросом можно сказать, что речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы. Согласен с назначенным лечением. Что касается наблюдения, то я бы предложил стандартный вариант - осмотр, УЗИ реконструированной и здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких 1 раз в год. При назначении тамоксифена я рекомендую выполнение УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 59 лет. В сентябре 2018 г оперирована по поводу РМЖ Т1NOMO (первая стадия без метастаз, гормонозависимый). После операции назначена лучевая терапия (18 процедур) и прием анастрозола. Препарат принимаю один год. Сначала принимала Селану, но в сентябре 2019 г. начали болеть суставы, лечащий врач рекомендовал перейти на Аримидекс. Принимаю Аримидекс три месяца, но суставы болеть не перестали. Слышала, что Фарестон не дает таких побочек на кости и суставы. Правда ли это? И могу ли я перейти на Фарестон? Очень боюсь остаться обездвиженной и стать обузой близким. Матка и яичники у меня были удалены в 2006 г, после удаления матки я получала ГЗТ (Фемостон) в течение 11 лет вплоть до обнаружения РМЖ. Спасибо за ответ, для меня это жизненно важно.
Вопрос # 44869 | Тема: Без темы | 25.12.2019 | Волгоград
Здравствуйте, Елена. Да, все верно, фарестон не вызывает обострения на артритов и артрозов. Дополнительно, я бы предложил выполнить сцинтиграфию костей с целью исключения метастатического поражения костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста можно ли мне ехать в Таиланд после РМЖ 2 стадии. Мне 45 лет, перенесла болезнь в 2010 году. Гормонозависимая опухоль в правой молочной железе и один лимфоузел. Удалена правая МЖ , лимфоузлы и все по женски (был предрак, сказали -лучше удалить ) Прошла 6 курсов химии, 20 сеансов облучения. 5лет таблетки тамоксифен. Сейчас один раз в год проверяюсь пока все хорошо. Самочувствие отличное. Ездила последние 4 года в абхазию в августе, береглась от солнца. Подскажите пожалуйста как быть.
Здравствуйте, Татьяна. Я не вижу противопоказаний для поездки в Таиланд после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Недавно прочитала Ваш ответ на вопрос 44841 о том, что Вы проводите профилактическую мастэктомию. Возможно ли это сделать и в моем случае? О себе- 50 лет, РМЖ c мастэктомией справа гормонозависимый 6 лет назад , рецепторы по 6 балл., Ki-67% - 24% , T1N1M0 ,химия 4 АС+4 таксаны и лучевая терапия, до сих пор ремиссия.
Хотела бы сделать профилактическую мастэктомию левой груди (без установления имплантов), т.к. с обеих сторон 20 лет назад была мастопатия. Генетический анализ BRCA отрицательный.
Вопрос # 44863 | Тема: Без темы | 25.12.2019 | Зеленоград
Здравствуйте, Наталья. Можно рассмотреть данный вопрос. Вам надо обратиться ко мне через ватсап.
Добрый вечер. Мне 37 лет.В августе 2014 года операция резекция правой молочной железы-диагноз T1N0M0. В сентябре удалены лимфоузлы-чисто. Лучевая терапия, химиотерапия, золодекс 4года(с февраля 2019 не болят золодекс), тамоксифен принимала до августа 2019 года. Вырос эндометрий,сделали чистку, заменили на ингибиторы ароматазы, но я ее не принимала, так как боялась что месячные начнутся,а она только показана при климаксе.В сентябре переезд в другую страну и нет возможности обратиться сейчас к врачу. Проблема в том,что появились мажущие выделения,думаю,что это начинаются месячные. Как быть? Это нормально,что они начинаются? Или нужно их снова останавливать препаратами? Извините за каламбур)Спасибо)
Здравствуйте, Леся. Если с момента начала лечения прошло 5 лет, то я бы не стал продлевать сейчас лечение - ограничился бы рекомендациями по наблюдению. Менструальный цикл, судя по всем, восстанавливается. Вам надо обратиться к гинекологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Добрый вечер. Можете посмотреть анализы пожалуйста. Переживаю. Мне важно ваше мнение. Склерозирующий аденоз молочной железы. Как лечить и что это за заболевание?
Здравствуйте, Гюнель. Склерозирующий аденоз - это проявление фиброзно-кистозной болезни молочных железы. Обычно при возникновении склерозирующего аденоза, который при УЗИ и маммографии очень похож на рак молочной железы, рекомендуют резекцию молочной железы с целью удаления таких участков. Чтобы обсуждать ситуацию в вашем случае, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте.Подскажите пожалуйста,чуть более месяца назад была операция по поводу удаления фиброаденом.Удалили все фиброаденомы,но остались кисты.Так вот ,вопрос в том что перед критич.днями за 2-3недели наливается и болит грудь,болит пока не начнется новый цикл.Иногда приходится спать в спортивном топе,чтобы не было такого дискомфорта.Местный онколог дала рекомендацию пить только аскорбиновую кислоту,Тимоген(внутримышечно) или Фуколам(таблетки) на выбор.Гормональные препараты,пить нет желания(у меня от них грудь еще чувствительней)Что бы вы порекомендовали?Как избавиться от этого,или ничем не поможешь,пока будут кисты.Очень хочется услышать ваше мнение.
С наступающим вас Новым Годом
Вопрос # 44882 | Тема: Без темы | 25.12.2019 | Спасск-Дальний
Здравствуйте, Юлия. В подобных случаях я рекомендую обратить внимание на ведение здорового образа - нормализация веса, здоровое питание, регулярная половая жизнь, регулярная физическая активность, борьба со стрессом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне была проведена первая операция секторальная резекция молочной железы , по результатам Гисталогия Т1М0N0 ИГХ РЭ+1 бал РП+1бал НЕR+1бал КI-67- 73% трижды негативный медуллярная карцинома. Читала , что медуллярная карцинома имеет благоприятный прогноз так ли это?Потом было проведено 4курса НАПХТпо схеме доксорубиц+эндоксан, следом была сделана вторая операция РМЭ по Мадену. Вторая Гистология полный регресс . После операции назначили 4 курса таксаны, мутации генов нет ,после Таксанов мой врач назначил мне гармоны так как моя опухоль имеет слабоподожителные показатели на гормоны . Как Вы считаете будет правильным принимать гармоны в моем случае? И скажите пожалуйста правильно ли проведено лечение или Вы что-нибудь добавилибы? После лечения прошла ПЭТКТ с контрастом , результат хороший .Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Лена. Да, действительно медуллярная карцинома является относительно благоприятной в своем течени гистологической формой рака молочной железы, однако ориентироваться надо конечно на данные иммуногистохимического исследования. Согласен с лечением, которое вам провели. Что касается назначения тамоксифена, то я не стал его рекомендовать - вероятность напрасного его использования крайне высока. Если по данным гистологического исследования материала, полученного после операции, выявлен полный регресс, то я бы не стал добавлять какого-либо еще лечения. По поводу использования ПЭТ КТ при наблюдении - согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).