Вопросы-ответы | страница 1542
Здравствуйте, Вера. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с назначенным лечением полностью. Хорошо, чтобы еще качество препаратов было хорошим (Эбеве, Сандоз и др. компании выпускают качественные дженерики). При 3 стадии рака молочной железы, даже после радикального лечения, прогноз не очень благоприятный в связи с тем, что риск развития прогрессирования высокий в течение первых 2-3 лет, но надо проводить лечение в любом случае и надеяться на полное выздоровление.
Если у вашей мамы диагностирован билатеральный рак молочных железы (справа и слева), то это является показанием к проведению молекулярно-генетического исследования. Если у мамы будет выявлена наследственная форма, то тогда уже можно будет проводить исследование вам. Точнее можно будет предложить провести исследование. Если у вас будет выявлена мутация, то можно будет предложить вам профилактическую мастэктомию с одномоментной реконструкцией, как один из вариантов снижения риска развития рака молочной железы. Перед тем как делать это исследование, конечно, надо подумать очень сильно, насколько вам хочется знать эту информацию и как она может повлиять на вашу жизнь.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы можно в платном режиме, если его не назначает лечащий врач (возможно в клинике такой анализ в принципе не проводится - в нашей клинике ГБУЗ ЛОКОД благодаря главному врачу данное исследование проводится всем пациентам при наличии показаний и бесплатно). Что касается добавления препаратов платины, то при наследственной формы есть смысл их подключить. Отдельно карбоплатин не вводят - его вводят вместе с паклитакселом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Да, вероятность того, что ТЭЛА возникла на фоне приема тамоксифена есть. Думаю, что смысл перейти на ингибиторы ароматазы в таком случае есть, равно как и назначить препараты для разжижения крови. Надо связаться с лечащим врачом по поводу назначение аспирина или Ксарелто, а после пандемии уже обратиться на очный прием к лечащевму врачу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Наталья. Я бы не стал повторно назначать тамоксифен, но если вы начали его принимать, то давайте уже продолжать. Не думаю, что появление болезненности в здоровой молочной железе является опасным симптомом. Думаю, что надо выполнить УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы убедиться в том, что с молочной железой все впорядке.
По поводу лимфостаза - в таком случае я бы предложил провести курс пневмомассажа - хорошо помогает при начальных проявлениях лимфостаза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Елена. Да, редко, но рак молочной железы может метастазировать в лимфоузлы брюшной полости. Я сталкивался со случаем метастаза рака молочной железы в тонкую кишку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, Возможно воспалительный процесс - пришлите фотографию, может быть по ней можно будет сказать что-либо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Наталья. Да, возникла необходимость в снижении дозы Рисарга, потому что именно он скорее всего вызывает снижение уровня лейкоцитов и повышение уровня печеночных ферментов. Но чтобы давать конкретные рекомендации, надо смотреть вас. Думаю, что ситуация требует обсуждения с лечащим врачом.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Ольга. Речь идет вероятно о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В таком случае действительно после радикальной операции можно назначить только гормонотреапию. Что касаетя приливов, то скорее всего, они связаны с приемом анастразола. В таких случаях я рекомендую постараться снизить вес, а также увеличить физическую активность. Что касается неприятных ощущения в подмышчной области, то постепенно они пройдут - надо браться терпения и регулярно выполнять гимнастику. Разрабатывать руку надо постоянно.
Также я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о назначении золендроновой кислоты с целью снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости. В приложении вы найдете памятку на этот счет.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)Здравствуйте, Екатерина. Речь действительно идет о 4 стадии рака молочной железы. Если проводится лечение и это лекарственное лечение эффективно, то конечно надо продолжать его. Удаление молочной железы в таком случае не улучшает результатов лечения и может выполняться только в случае если произошел распад опухоли и возникло кровотечение. Думаю, что я бы предложил проводить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией до максимального эффекта и далее продолжил бы таргетную терапию и гормонотерапию до тех пор пока они помогают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Ольга. Иммуномодуляторы при таком лечении обычно не используются. Питание должно быть достаточным по калориям. При приеме кселоды важно до приема препарата принимать калорийный завтрак и калорийный ужин (плавленный сыр, хлеб с маслом, творожный сырок жирный и др.). Не думаю, что назначение капецитабина усилит лечение, надо конечно разбираться - если опухоль гормонозависимая есть смысл рассмотреть вопрос о назначении фазлодекса и палбоциклиба. Схема доступна сейчас по ОМС.