Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Моей маме сейчас 64 года, в 2003 году, когда ей было 47 лет, полностью удалили левую грудь было Т2N1M0, а в марте 2020 года обнаружили опухоль в правой молочной железе T4N2M0 G3 результат биопсии инвазивная карцинома неспецифического типа G3. Реакция с рецепторами эстрогенов 8 баллов, с прогестеронами 5 баллов, Ki67 30%,реакция с Her2/neu - (1+) отрицательная. Заключение: рецептор позитивный рак МЖ с негативным статусом по Her2/neu, G3. Назначено лечение: химиотерапия по схеме 4АС +4Т (или Д, это на слух, поэтому не поняла Т или Д). Ваше мнение по поводу назначенного лечения и прогнозы выживаемости? И второй вопрос про себя хочу спросить, мне 43 года, 10 лет назад удалили фиброаденома, по результатам узи : фибрознокистозная мастопатия, узи делаю раз в год, маммография мне не показана, по причине плотной груди. Узи органов малого таза аденомиоз. Месячные приходи не регулярно, ФСГ 28.9. эстрадиол 134. Вопрос такой: понимаю, что я в группе риска, как мне кроме узи ещё обследоваться, раз маммографию по причине плотности желез нет смысла делать, какие ещё методы обследования и как часто их надо выполнять? Про анализы на BRCI1 BRCI2 я знаю, только не понимаю, даже если я их сдам, что эта информация мне даст, кроме тех сведения, что я в повышенной группе риска? СПАСИБО ВАМ ЗА ВАШ ТРУД И НИЗКИЙ ПОКЛОН!!!
Вопрос # 46802 | Тема: Без темы | 28.04.2020 | Нижегородская обл Дзержинск удриса 7г 125
Здравствуйте, Вера. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с назначенным лечением полностью. Хорошо, чтобы еще качество препаратов было хорошим (Эбеве, Сандоз и др. компании выпускают качественные дженерики). При 3 стадии рака молочной железы, даже после радикального лечения, прогноз не очень благоприятный в связи с тем, что риск развития прогрессирования высокий в течение первых 2-3 лет, но надо проводить лечение в любом случае и надеяться на полное выздоровление.
Если у вашей мамы диагностирован билатеральный рак молочных железы (справа и слева), то это является показанием к проведению молекулярно-генетического исследования. Если у мамы будет выявлена наследственная форма, то тогда уже можно будет проводить исследование вам. Точнее можно будет предложить провести исследование. Если у вас будет выявлена мутация, то можно будет предложить вам профилактическую мастэктомию с одномоментной реконструкцией, как один из вариантов снижения риска развития рака молочной железы. Перед тем как делать это исследование, конечно, надо подумать очень сильно, насколько вам хочется знать эту информацию и как она может повлиять на вашу жизнь.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.