Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста , вовлечение 2 лимфоузлов при гормональном раке это очень плохо? В некоторых докладах, считается, что поражение до 3 лимфоузлов не считается фактором , ухудшающим прогноз, а например , при тесте онкотайп, такое вовлечение называют фактором высокого риска( 42 , года люминальный, т1, n1. Так хочется перестать бояться . Операция, 16 химий, облучение, золодекс и летрозол. Скажите пожалуйста
Здравствуйте, Оксана. Метастатическое поражение подмышечных лимфоузлов при раке молочной железы - это всегда фактор риска. Если речь идет о 2 стадии, люминальном А типе рака и проведено такое лечение, то я бы рекомендовал спокойно жить и радоваться каждому дню.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я уже задавала вопрос, но почему-то ответа нет. Может не дошёл...
Я из Симферополя. Мне 42 года.
В 2015 обнаружен рмж- инвазивно-протоковый низкодиф G2 ( her2 негативный, К67-12%,эстроген+67-100%). Радикальная мастэктомия Т3N1M0. Прошла всё лечение-химиотерапия(6 курсов), лучевая (24), и уже пять лет гормонотерапия: два года золадекс , 1.5 года фаристон, потом опять золадекс. Тамоксифен мне никогда не назначали. Регулярно прохожу обследования, все хорошо. Ремиссия. Менопауза. Мне говорили, что гормональная терапия длится 5 лет, этот срок закончился.
Получается, что пять лет я принимала препараты выключающие функцию яичников без тамоксифена. То есть, я так понимаю, клетки не блокировались все это время. Рецидива - нет. Может это означает, что не нужно уже ничего?
Скажите, пожалуйста, могу я больше не колоть золадекс и закончить лечение? Яичники не трогать.
Да, я знаю, что была третья стадия, но ведь все сейчас хорошо (и без тамоксифена, хотя на всех форумах говорят о нем, как о панацеи)
Мне ещё посоветовали анастрозол 2 года. Как Вы считаете, надо? У него очень много побочек, особенно СС (а у меня сердце нездорово)
Помогите, пожалуйста, как мне быть дальше.
Спасибо.
Вопрос # 46993 | Тема: Без темы | 14.05.2020 | Симферополь
Здравствуйте, Севиль. Оптимальной схемой лечения в вашем случае была бы - выключение функции яичников и назначение тамоксифена в течение 5 лет. Думаю, что в целом такое лечение с некоторыми поправками и получилось. Если в настоящее время признаков прогрессирования нет, фарестон вы переносите хорошо, то я бы рассмотрел вопрос ( с учетом 3 стадии) о продлении фарестона в стандартной дозировке до 10 лет. Вопрос дискутабельный, конечно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Елена, 49 лет, рак левой молочной железы, рТ1сNOMO, в 2016 году проведена подкожная радикальная мастэктомия с реконструкцией, 4 курса адьювантной пхт по схеме АС, после принимаю фарестон по 40, по сей день, рост эндометрия до 10 мм, в 2017 проведено выскабливание, удален полип. В феврале этого года на МРТ выявлено образование между маткой и прямой кишкой 1 см, неоднородный эндометрий 9-11 мм. Сейчас нет возможности попастьв больницу и к онкологу, могу я заменить прием фарестона на анастрозол? Есть ли какой нибудь риск? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Стандартной дозировкой фарестона является 60 мг в день. Заменить фарестон на ингибиторы ароматазы можно, однако надо быть уверенным в том, что вы находитесь в менопаузе, потому что если менструальный цикл сохранен, то данная группа препаратов попросту не будет работать. По поводу новообразования в малом тазу - рекомендую обратиться к хирургу-онкологу Игорю Петровичу Костюку, он занимается стандартными и редкими случаями опухолей малого таза.
Здравствуйте! У меня Са левой молочной железы Т2N2M0. Мастэктомия по Маддену в феврале 2016г. ИГХМ - люминальный тип А. Ki67-3%, Her2/neu-0. Прошла 5 курсов по схеме АС, 1 введение Доцетаксел. Гормонотерапия тамоксифен с 18.08.16г. Пропила 2года 5 мес. Кроме того, есть хронический атопический дерматит. Скажите пожалуйста, можно ли мне проделать уколы витаминов группы В, в частности В6, В12 и фолиевую кислоту, т.к. до РМЖ дерматологи мне назначали, а сейчас говорят, что мне это противопоказано.
Вопрос # 46998 | Тема: Без темы | 14.05.2020 | череповец
Здравствуйте, Наталия. Витамины группы Б не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы, если речь идет о применении препаратов в стандартных дозировках. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, для профилактики золедроновую кислоту (на фоне лечения диферелином и фемарой) , как часто нужно вводить? Раз в три месяца, раз в полгода или раз в год? Мне 42, 2ст , гормонотерапию принимаю больше года, остеопения. Благодарю!
Здравствуйте, мне 27 лет, скажите радикальный рубец в молочной железы на мр 3 тип кинетической кривой (300%) быть злокачественным или есть надежда... Спасибо..
Здравствуйте, лена. Надо смотреть вас и смотреть результаты всех обследований, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, была резекция молочной железы в 2017году, назначили мексидолв уколах, можно ли его делать?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означают результаты цитологического исследования? "на фоне бесструктурного компонента обнаружены эритроциты, небольшое количество макрофагов".
Вопрос # 46869 | Тема: Без темы | 13.05.2020 | Ивантеевка
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, можно ли после радикального лечения рака молочной железы делать маникюр, педикюр именно шеллак, ногти сушатся в УФ-лампе?Спасибо.
Добрый день. Я уже задовала Вам вопрос по поводу проведения отсроченной маммопластики после органосберегающей операции на груди с последующей лучевой терапии. Вы ответили что рискованно делать такую операцию через 6-12 месяцев прсое лучевой, возможны осложнения. Спасибо. В связи с этим другой вопрос: по статистике рак молочной железы возврашается чаще к тому кому была сделана органосхраняющая операция даже при 1 стадии люминального А типа ( такой тип у меня). Если я решусь на мастектомию обеих мол желез, снизит ли эта операция рецидив и повлияет ли это на мой дальнейший прогноз? Я очень боюсь ходить с оперированной грудью и вечно бояться. А вдруг там остались и затаились раковые клетки? Я не могу спокойно жить пока не избавлюсь от нее, даже от двух. Нет груди - нет проблем! Или может всетаки рискнуть на реконструкцию груди как Вы посоветовали через 1 год.