Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! К вопросу 45726. По последнему результату УЗИ определяется участок железистой гиперплазии (новообразование), сниженной эхоплотности, размером 13,5х8,0 мм. Это я Вам уже писала. Маммографию делать рано, биопсию не делают, сказали наблюдать. Пошла, сделала УЗИ этого участка в другом месте, сказали, что это ЛФЗ, на снимке показали более светлое пятно. Говорят, удалять не надо. Но ведь ЛФЗ удаляют.? Объясните, пожалуйста. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Поясните пожалуйста, что вы имеете ввиду под сокращением ЛФЗ?.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я ранее уже задавала вопрос по поводу шишки на ноге у тети (65 лет), на тот момент онкологии не было. Врачи ее как мячик пока гоняли от одного к другому. Все поменялось. Это последнее исследование. Текст из заключения КТ.
"По передне-наружней поверхности левого коленного сустава определяется мягкотканное образование, неоднородной структуры за счет гиполенсивных зон с наличием перегородок, контур образования четкий, неровный. Размеры образования 7x9x4.5 см. Структурные изменения прилежали к капсуле сустава, четко граница нс дифференцируется между мягкотканной частью образования и собственной связки и латеральной поддерживающей связкой надколенника, прилежит к надколеннику латеральным мыщелкам бедренной и большеберцовой костей. Прилежащие коезные структуры остеопоротичные, кортикальный слой не нарушен. Окружающие мягкие ткани отечные.
Суставная щель левого коленного сустава сужена. В полости коленного сустава определяется минимальное количество свободной жидкости. Заключение: Образование по передне-латеральной поверхности левого коленного cycтавa (синовиальная s-ma?. фиброs-mа?)."
Объясните пожалуйста можно ли это удалять, потому что никто не берется.
Спасибо большое.
Здравствуйте, Людмила. Вам надо обратиться к специалисту по опухолям костей. Рекомендую обратиться в РНИИТО им. Вредена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор.Правда ли что золендроновая кислота остется в очагах до появления и формирования новой кости?.Тогда почему ее капают через 28 дней?Или это профилактика гиперкальциемии?2 раза прокапали золерикс кальций норма у меня.Стоит ли пить кальцийй д3 ?доктор назначл пить 3 недели потом неделя перерыв.?насколько бывает ремиссия при изолированныз мтс в костях?в 12 г мастоктомия.гормонозависимый Эр +++ пр +++ нер2 0 ки 18.ремиссия 7 лет.Сейчас очаги в позвоночнике и костях таза.Понимаю все зависит от специалиста.Еще один вопрос.Дмитрий Андреевич с чем можно перепутать мтс в костях ?спасибо.
Здравствуйте, Лариса. Золендроновая кислота не откладывается в костной ткани. Она действует на остеокласты. Со временем она выводится из организма и поэтому ее вводят вновь и вновь. Кальций Д3 я обычно назначаю, но надо также контролировать уровень его в крови (биохимический анализ крови). "Перепутать" метастазы в кости можно с изменениями при парагипертиреозе и некоторых других заболеваниях эндокринной системы. Но, обычно, рентгенологи ставят правильный диагноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У Вас самые понятные и четкие ответы в интернете, потому очень хочется услышать Ваше мнение. Была проведена операция с клиническим диагнозом узловое образование правой молочной железы (аксиллярного отростка), удален и лимфатический узел 1 уровня, без признаков метастатического поражения. Результаты иммуногистохимического исследования материала молочной железы: высокодифференцированная инвазивная карцинома правой молочной железы, неспецифического типа, pT1b pND (Omts/1) MO LVO PNO G1, ER 40%, PR 100%, Her -2/neu(0)- негат, Ki 67- 10%.
Назначена противогормональная терапия - тамоксифен (3-6 месяцев). Возможен переход на Летрозол (до 5 лет суммарно противогормональной терапии). Диферелин/Зопадекс ежемесячно -6 месяцев, с переходом в дальнейшем на 1р.в 3 месяца- суммарно до 2,5 лет.
Мне 47 лет, менопауза еще не наступила, так поняла- ее вызовет диферелин.
Очень пугает то, что тамоксифен вызывает полипы и рак эндометрия матки, а у меня по результатам КТ уже сейчас есть полип эндометрия и киста левого яичника. Я попадаю в процент особо рискующих заработать рак женских органов таза? И еще один важный вопрос- ровно 20 лет тому я уже принимала тамоксифен и с ним декапептил. Не выработалась ли резистентность к тамоксифену и активному веществу диферелина и декапептила- трипторелину? Благодарю.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. В целом согласен с назначенным лечением, хотя оставил бы только одно - либо выключение функции яичников, либо тамоксифен в течение 5 лет. Если назначен тамоксифен, а есть у вас полип в матке, то я бы рекомендовал рассмотреть вопрос об удалении этого полписа. Не думаю, что риск развития рака эндометрия будет у вас выше чем у других пациентов, принимающих тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Большое спасибо, что Вы отвечаете на наши вопросы. После подкожной мастэктомии (в 2016г профилактика здоровой молочной железы, т.к. выявлена мутация BRCA1), в настоящее время при плановом УЗИ увеличение жидкости около импланта, написано так: "над протезом полоска жидкости толщиной до 4,6мм на участке до 47 мм (граница вн.кв), до 5,7мм на участке до 36мм (граница нар.кв)". Пожалуйста, какое Ваше мнение, это считается много жидкости? Ее нужно удалять шприцом (под УЗИ) или такое количество жидкости можно оставить и она сама рассосётся? Внешне и по самочувствию ничего не ощущается. На предыдущих УЗИ полоска жидкости всегда была меньше, колебалась 2-3,5 мм, просто наблюдалась. (К маммологу мне по записи только в конце марта). За ранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Людмила. Не думаю, что накопление такого количества жидкости критично, другое дело, что времени с момента первой операции прошло много и по идее она не должна возникать. Удалить можно под контролем УЗИ. Думаю, что вам надо обратиться к хирургу, который вас оперировал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, мне 24 года, после родов через 2 месяца лактации появилось уплотнение в груди, сейчас на 10-ом месяце лактации было сделано УЗИ и вот заключение: справа на границе внутренних квадратов выявлено неоднородное гипоэхогенное образование до 1.2х1.6 см, с четкими ровными контурами, жидкостными включениями внутри, выраженным кровотоком внутри. филлоидная опухоль под вопросом. Скажите какова вероятность рака? И как быстро нужно прекратить лактацию?
Здравствуйте, Кристина. Судя по описанию, речь действительно идет о филлоидной опухоли (филлоидной фиброаденоме). Чтобы говорить о какой-либо вероятности рака, необходимо смотреть вас. В подобном случае я бы предложил выполнить трепан-биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Добрый день!! Спасибо Вам за Ваши ответы.
Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста схему лечения при трижды негативном раке молочной железы стадия 2а.
Маме 65 лет. У нее диагноз стенокардия.
Сказали красную химию делать нельзя так как может посадить сердце. По результатам узи сердца будут подбирать химию 4 курса перед операцией.
Подскажите Ваш взгляд на схему лечения в данной ситуации. Спасибо.
Вопрос # 46091 | Тема: Без темы | 10.03.2020 | Кировоград
Здравствуйте, Елена. Вероятно, я бы предложил в таком случае выполнить оперативное вмешательство, а затем уже 4-6 курсов химиотерапии по схеме паклитаксел и карбоплатин. Конечно, по поводу сердца надо разбираться в ситуации, чтобы говорить определенно. Может быть не использовать схему АС, а использовать менее кардиотоксичную ЕС (эпирубицин и циклофосфан).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе свекрови.
В августе 2018 поставлен диагноз 3 стадии РМЖ, гормонозависимый, Her-2 положительный. Была проведена химиотерапия 8 курсов, радикальная операция обоих грудей (во второй груди также обнаружена опухоль 1 стадии), лучевая терапия, таргетная терапия 17 капельниц, и назначен анастразол. После операции хирург сказал, что были поражены 13 лимфоузлов.
Через пол года после операции кожа на грудной клетке стала воспаляться по типу рожистого воспаления, было решено провести пункцию надключичного узла. Пришел анализ С 79.2
Имуногистохимия Ki67 - 10%, Er - 10%, Pr - 10%, Her -2 - 1+.
Что это означает? Что опухоль дает метастазы в кожу? Или это рецедив? Необходима снова химиотерапия? Каковы прогнозы?
Большое спасибо!
Здравствуйте, Наталия. Да, судя по всему речь о прогрессировании и появлении внутрикожных метастазов. Учитывая данные иммуногистохимического исследования надо думать о назначении химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте, 38 лет, РМЖ 3С стадия, операция 2019г март месяц, гормонозависимая, КИ 5%, прошла ХТ лучевую и таргентную терапию, начну принимать тамоксифен, у меня вопрос в яичнике киста до болезни было ано уменьшалось во время ХТ после начала расти 6*4 см , врач гинеколог предлагает удалить яичники, можно ли будет обойтись без удаления яичников, если и удалят какие могут быть последствия, какие могут быть изменения в организме, расскажите? Спасибо
Здравствуйте, Аида. Если речь идёт о 3 стадии рака молочной железы, то я бы также предложил удвоение яичников. Последствием удаления яичников является климактерический синдром, однако при 3 стадии такое вмешательство целесообразно в виду высокого риска развития прогрессирования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!маме поставили диагноз опухоль почки с метастазами в кости(таз,ребра) и головной мозг(пропала речь,парез левого глаза,спит постоянно,когда есть жуткие хрипы в горле).Сколько ей осталось и что можно сделать чтобы облегчить ей самочувствие?
Вопрос # 46083 | Тема: Без темы | 10.03.2020 | Симферополь