Вопросы-ответы | страница 1511
Здравствуйте, Татьяна. Спасибо огромное!
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал в подобном случае назначение только тамоксифена, коль скоро речь идет о 1 стадии рака молочной железы, люминально А типе рака. Не уверен в том, что надо в таком случае выключать функцию яичников. Хотя если есть заболевания яичников или гиперплазия эндометрия и вы находитесь в пременопаузе, то можно было бы рассмотреть вопрос об овариэктомии (можно и выключить их с помощью лекарственных средства - бусерелин, золадекс и др.), но формально если следовать стандартам, она не показана. Ингибиторы ароматазы по отношению к тамоксифену имеют не меньшее количество побочных эффектов, просто спектр побочных эффектов иной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана! Рад слышать вас. Использовать препараты для заместительной гормонотерапии нельзя в вашем случае. Что касается использования препаратов для уменьшения проявлений климакса, то можно использовать ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Альбина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Судить о данных имуногистохимического исследования сложнее. Хорошо бы уточнить уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Опухоль нечувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. После уточнения данных по рецепторам можно будет говорить о лечении и прогнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Ханум. Многокамерная киста опасности не представляет. Если она мешает, то можно ее пунктировать и удалить жидкость. Правда она опять может накопиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Виктория. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы если выявлены метастазы в подмышечные и надключичные лимфоузлы, то речь идет как минимум о 3 стадии рака молочной железы. Надо смотреть данные гистологического исследования - надо уточнять данные по лечебному патоморфозу. Если он недостаточный, то я бы предложил провести повторное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, затем рекомендовал бы курс капецитабина. Также надо планировать проведение лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
см. также запись моего эфира "ответы на вопросы".
Здравствуйте, Елена. Думаю, что онемение пальцев рук может быть связано с лимфостазом, либо с обострением остеохондроза. Надо смотреть вас. чтобы говорить определенно - думаю, что надо измерить диаметры в плече, предплечье, чтобы убедиться в том, нет ли лимфостаза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
см. также мой эфир с лимфологом М.Н. Демеховой.
Здравствуйте, Юлия. Наличие отека молочной железы после органосохраняющей операции - достаточно частое явление. Если по данным обследований подозрения на рецидив не возникает, то можно продолжить лечение. Отек молочной железы связан с проведенной лучевой терапией. В подобном случае я бы предложил наблюдение.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Елена. Если лимфоузел имеет сохранную структуру при УЗИ, то ничего страшного нет. После операции напряжение для лимфатической системы растет и лимфоузлы могут увеличиваться в размерах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии. По данным гистологического исследования речь идет об инвазивной карциноме молочной железы, а вот фон неблагопополучный - есть очаги рака in situ. Согласен с тем, что выполнена мастэктомия. Можно было конечно предложить тот или иной вариант реконструкции, но обсуждать это надо было до операции. Сейчас могу предложить отсроченную реконструкцию (см. инструкцию в приложении).
что касается дальнейшего лечения, то я бы бы назначил только гормонотерапию, потому что речь идет о люминальном А типе рака молочной железы. Согласен с мнением лечащего врача о назначении тамоксифена.
Что касается удаления лимфоузлов - то это составляющая радикальной операции. Если в учреждении не используется методика определения сторожевых лимфоузлов, то надо проводить такое вмешательство, чтобы оценить состояние подмышечных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)