Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Знакомьтесь. Маммологическое отделение ГБУЗ ЛОКОД

17.10.2020

Посмотреть эту публикацию в Instagram Октябрь - всемирный месяц борьбы против рака груди. Конечно, впереди много постов на эту тему

Сегодня день борьбы с раком молочной железы

15.10.2020

Поздравления не принимаются, принимаются пожелания держаться сил

Вопрос № 47238

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. После трепан биопсии ИГХ исследование: рецепторный статус опухоли положительный ER 8 баллов (+), PR 8 баллов (+); HER2-статус опухоли негативный (1+); Индекс пролиферации Ki 67 - 7% - Низкий; Тип рака: Люминальный А. Была произведена радикальная мастэктомия справа по Маддену. Послеоперационное гистологическое заключение: инфильтративная карцинома неспецифического типа, G2, размерами 1.5 × 1 см с интра-периневральным ростом на фоне пролиферативной фиброзно-кистозной мастопатии с внутрипротоковой пролиферацией. Лимфоваскулярной инвазии не обнаружено. По Elston-Ellis 6 (2+2+2). В подмышечных лимфоузлах (4) реактивная гиперплазия без опухолевого роста. В подмышечн. клет-ке: мелкие синюшные л/у. В ткани соска и по ближнему краю резекции злокачественного роста нет. рТ1cNoMx. Гинеколог определил, что я нахожусь в периоде перименопаузы, т.е. не исключено, что месячные ещё будут. (последние были с 7 марта). Врач-узист обнаружила по 3-4 фоликула в каждом яичнике, то есть они угасают. Какая адъювантная эндокринотерапия для меня будет более эффективна. Тамоксифен не навредит ли мне (у меня не активный гепатит В)? Как насчёт ингибиторов ароматазы, ведь они по сравнению с тамоксифеном реже вызывают осложнения (остеопороз, тромбоэмболии, онкопатологии эндометрия)? И ведь существует возможность медикаментозного выключения функции яичников. Или же имеет смысл начать с Тамоксифена, а в период постменопаузы перейти на ингибиторы ароматазы? Заранее спасибо за ваш ответ.
Вопрос # 47238 | Тема: Без темы | 03.06.2020 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал в подобном случае назначение только тамоксифена, коль скоро речь идет о 1 стадии рака молочной железы, люминально А типе рака. Не уверен в том, что надо в таком случае выключать функцию яичников.  Хотя если есть заболевания яичников или гиперплазия эндометрия и вы находитесь в пременопаузе, то можно было бы рассмотреть вопрос об овариэктомии (можно и выключить их с помощью лекарственных средства - бусерелин, золадекс и др.), но формально если следовать стандартам, она не показана.  Ингибиторы ароматазы по отношению к тамоксифену имеют не меньшее количество побочных эффектов, просто спектр побочных эффектов иной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Эфир вместе Мариной Юрьевной Демеховой @dr.demekhova

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)