Top.Mail.Ru

Вопрос № 47226

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня прооперировали 26 февраля 2020. Мне 47 лет. Радикальнаяя мастэктомия по Маддену. С50.5 рТ2рN0cM0 стадия llА. Гистология: 1. Инвазивная карцинома молочной железы G2 2. В 24 исследованных лимфоузлах синусовый гистиоцитоз, 4 куска жировой клетчатки вне опухоли. 3. Линия резекции, сосок вне опухоли 4. Фон- внутрипротоковая карцинома in situ high grede c инвазивным компонентом. ИГХ: Инвазивная карцинома молочной железы, неспецифицированная, G2. Er 7баллов, PR 8 баллов,HER2/neu 1+, Ki67 -20%. Перед операцией биопсия показала такие же показатели ИГХ, только не было написано in situ. Изначально поставили ll стадию, так как опухоль была , 2*4см, втянут сосок и синдром площадки слабо выраженный. Сейчас получается у меня стадия 0? Хирург сказал, что у меня как бы опухоль в опухоли. Он не многословен и ни чего не стал объяснять. Сказал,что прогноз благоприятный. Лучей не было, назначили тамоксифен на 5 лет. Сейчас думаю, для чего было удаленно столько лимфоузов, если in situ? Дмитрий Андреевич, объясните пожалуйста как может быть in situ с инвазивным компонентом, что это значит?
Вопрос # 47226 | Тема: Без темы | 02.06.2020 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии. По данным гистологического исследования речь идет об инвазивной карциноме молочной железы, а вот фон неблагопополучный - есть очаги рака in situ. Согласен с тем, что выполнена мастэктомия. Можно было конечно предложить тот или иной вариант реконструкции, но обсуждать это надо было до операции. Сейчас могу предложить отсроченную реконструкцию (см. инструкцию в приложении).

что касается дальнейшего лечения, то я бы бы назначил только гормонотерапию, потому что речь идет о люминальном А типе рака молочной железы. Согласен с мнением лечащего врача о назначении тамоксифена.

Что касается удаления лимфоузлов - то это составляющая радикальной операции. Если в учреждении не используется методика определения сторожевых лимфоузлов, то надо проводить такое вмешательство, чтобы оценить состояние подмышечных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 ОР1.pdf (1351.2 Кб)

 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"