Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В 2023 г. в РМНЦ им. А.Ф. Цыба проведена операция резекция правой молочной железы рТ1с N1a МО. Люминальный В тип. По ИГХ : сильная экспрессия с антителами к РЭ в 100% ядер клеток опухоли (8 баллов (5+3), умеренная экспрессия в реакции с антителами к РП в 5% ядер клеток опухоли(4 балла(2+2), Her2/neu 1+, Ki67-7%. Проведён послеоперационнвй курс ДЛТ на область остаточной ткани правой молочной железы и регионарных лимфатических узлов, гормонотерапия (анастразол), 1 раз в 6 мес золендроновая кислота. Химиотерапия не проводилась. Хочу узнать Ваше мнение правильно ли назначено лечение.
Здравствуйте, Светлана. Полностью согласен с проведенным лечением. Не забывайте про прием витамина Д и препаратов кальция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! Мне 30 лет, 4 детей, проблем с грудью никогда ранее не было. В прошлом менст. цикле начала болеть грудь где то дня с 10. Думала сбой какой, пройдет- не прошло, правая болит уже вот месяц как получается, постоянно, жжение, боль, температура появилась 37-37,3. Делала узи 14 июня- в обеих железах выраженный фиброз во всех квадрантах. В правой- пять кист(врач УЗИ сказала смешанной структуры), размеры 7*6мм, 6*5ми, 4*6мм, 3*5мм и одну написала диаметром 3 мм. Все в верхних квадрантах. Пишет фкм и кисты в заключении, л/у-не увеличены. Но сказала надо следить! Вопрос: боль в правой железе которая не зависит от цикла, это о чем говорит? И шелушение кожи есть сверху над соском, чешется периодически. Маммолог отправляет на онкомаркеры сдать, это зачем если это кисты? И главное, как быстро по времени они могут вырасти? Если раньше не болело ничего, значит они за месяц так быстро выросли и несколько разом или как это происходит? Простите что много вопросов, врач напугала, говорит это считается предраком, а я и без того у онколога на карандаше(((за год в разных органах уже 17 образований, но вроде добрых(как говорят). Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 65234 | Тема: Без темы | 21.06.2024 | Ростов на Дону
Здравствуйте, Наталья. Кисты не представляют опасности. Причин для того, чтобы делать анализы на онкомаркеры, я не вижу. Я бы продолжил наблюдение в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Можно ли перейти с Анастразола на Томоксифен. Анастразол принимаю два года. Проблема в том, что много зубов необходимо удалять. Боюсь некроза челюсти.
Вопрос # 65247 | Тема: Без темы | 21.06.2024 | Челябинск
Здравствуйте, Светлана. Если вы не получаете золедроновую кислоту, то риск некроза челюсти будет минимальный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
50 лет, 7 месяцев назад была резекция груди , опухоль 1.5 см,левая грудь, нижняя доля и 3 лимфоузла.
Диагноз: Карцинома, лимфоузлы чистые, ER/PR >75%, HER2 - , ki67 8%. Была лучевая и Тамоксифен.
6 месяцев назад началась менопауза после первого месяца приёма Тамоксифена. Вчера была на УЗИ и в матке 3 фиброаденомы,все 3×2
см и киста. До лечения их не было.
Доктор, нужно ли их наблюдать или делать биопсию? Возможно ли их появление от искусственной менопаузы или воспаления в тазу? Посоветуйте что делать?
Спасибо
Вопрос # 65251 | Тема: Без темы | 21.06.2024 | Куала Лумпур
Здравствуйте, Светлана. Я бы рекомендовал точно выполнить биопсию и впоследствии рекомендовал бы удалить фиброаденомы, потому что если их не было, а сейчас уже размер до 3 см, то речь идет о быстро растующей опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам большое, что отвечаете на наши вопросы! 36 лет, ТНРМЖ, T2N0M0, окончание лечения май 2022 года. В декабре на КТ ОГК описаны единичные очаги уплотнения в правом легком до 3 мм. через 6 месяцев КТ ОГК сохраняются ранее определяемые очаги в тех же размерах и том же количестве - без динамики. Подскажите, пожалуйста, насколько вероятно, что это mts? Нужно ли какое-то дообследование. КТ делалось без контраста.
Здравствуйте, Наталья. Вряд ли речь идет о метастазах в легкие, но я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте в 2021г.обнаружили РМЖ 2 ст.Была операция ,химиятерапия и облучение. На сегоднешний день тамоксифен 20 мл. и гозерелин 10,8 раз в три месяца. Скажите можно ли сделать прививку от Гепатита Б.т.к. случайно обнаружили у мужа .С профилактической целью.
Вопрос # 65237 | Тема: Без темы | 21.06.2024 | Воскресенск
Здравствуйте, Елена. Да, можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Диагноз в 2017: РМЖ ламинальный А, естроген 70%, прогестерон 80%. НЕR2-1+, Ki-67 менее 12%. Метастазы в кости. Нахожусь на гормонотерапии тамоксифен, золодекс+деносумаб. По пэт кт от июнь 2024 множественные новые очаги в костях, онкомаркеры рэа - 36,8, са 125-18,7, са 15-3 - 51,6. Что можете посоветовать на данном этапе? Смена линии лечения, облучение что то еще?
Здравствуйте, Лилия. Если опухоль в молочной железе не изменилась в размерах или стала меньше, но появились новые очаги в костях, то я бы рекомендовал заменить деносумаб на золедроновую кислоту. Если вам 59 лет, то вряд ли яичники уже работают и тамоксифен в таком случае я бы заменил на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + добавил бы рибоциклиб или палбоциклиб (необходимо также провести анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Мне 43 года, делала планово маммографию, в результате: киста ПМЖ? единичный микрокальцинат. УЗИ показало сложную кисту в ПМЖ: на 13.00 анэхогенное образование с четкими границами неоднородное с пристеночным компонентом аваскулярное при ЦДК 0.94*0.43 см.BIRADS 3. Стоит ли бояться пристеночного компонента? Или с этим можно жить как с обычной кистой? Заранее спасибо.
Вопрос # 65243 | Тема: Без темы | 21.06.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Чаще всего пристеночный компонент возникает при длительном существовании кисты. Думаю, что в вашем случае надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите, на сколько целесообразно отключать уколами яичники при таких вводных: her положительный 3+, ки 50, стадия 2а, гормоны э4, п0 (проведена мастэктомия, химия плюс таргет 18 введений, сейчас принимаю только синфен) Возраст 33 года. Являются ли такие данные показаниями для уколов отключения яичников?
Заранее спасибо за ответ.
Здравстуйте, Татьяна. Уровень рецепторов к эстрогенам очень низкий, я бы не стал в принципе в таком случае назначать гормонотерапию и рассматривал опухоль как нечувствительную к гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
По трепан-биопсии ставят криброзный рак правой молочной делезы, G1, опухоль по УЗИ 0,7 см.
Сейчас прохожу дообследование.
Скажите, пожалуйста, можно ли у Вас прооперироваться?