Вопрос № 65244
Добрый день! Диагноз в 2017: РМЖ ламинальный А, естроген 70%, прогестерон 80%. НЕR2-1+, Ki-67 менее 12%. Метастазы в кости. Нахожусь на гормонотерапии тамоксифен, золодекс+деносумаб. По пэт кт от июнь 2024 множественные новые очаги в костях, онкомаркеры рэа - 36,8, са 125-18,7, са 15-3 - 51,6. Что можете посоветовать на данном этапе? Смена линии лечения, облучение что то еще?
Вопрос # 65244 | Тема: Без темы | 21.06.2024 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Лилия. Если опухоль в молочной железе не изменилась в размерах или стала меньше, но появились новые очаги в костях, то я бы рекомендовал заменить деносумаб на золедроновую кислоту. Если вам 59 лет, то вряд ли яичники уже работают и тамоксифен в таком случае я бы заменил на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + добавил бы рибоциклиб или палбоциклиб (необходимо также провести анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.