Вопросы-ответы | страница 1425
Здравствуйте, Татьяна. Здесь можно записаться на онлайн-консультацию.
Здравствуйте, Елена. Если фиброаденома не увеличивается в размерах, то можно оставить вас под наблюдением. Но, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. На фоне приема оральных контрацептивов фиброаденома может увеличиваться в размерах - если это произойдет, то я предложу вам хирургическое вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Людмила. Речь идет о 2 стдии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к к таргетной терапии, чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Действительно можно начать лечение в таком случае с операции и затем провести дополнительное лечение. С назначенным лечением я согласен - действительно надо проводить 4 АС и далее паклитаксел. Я бы рекомендовал в вашем случае перед началом химиотерапии установить порт для инфузий (см. памятку об установке порта по полису ОМС).
Я бы не назвал данное лечение "жестким". Дополнительно вы можете получить консультацию химиотерапевта в клинике онкологических решений ЛУЧ (рекомендую обратиться к Марии Леонидовне Степановой или Полине Сергеевне Шило).
ПОРТ-инструкция-памятка(28.04.20).pdf (678 Кб)Здравствуйте, Елена. Самый удобный способ - Ondoc. Там документы могут храниться и при повторной консультации все проще становится
Здравствуйте, Евгения. Если при иммуногистохимическом исследовании определяется her2neu 2+, то надо проводить FISH тест и если он положительный, то тогда уже опухоль считается позитивной, чувствительной к таргетной терапии. Думаю, что вам надо уточнить у лечащего врача проводился ли FISH или нет.
Что касается объема оперативного вмешательства, то в таком случае, при BRCA1 мутации, я бы рекомендовал выполнить мастэктомию со стороны, где диагностирован рак молочной железы и профилактическую ампутацию здоровой молочной железы. Не вижу смысла оставлять железистую ткань при наличии высокого риска возникновения рака молочной железы. После лучевой терапии такую операцию будет выполнить сложно.
Здравствуйте, Ирина. К сожалению, ингибиторы ароматазы имеют одинаковые побочные эффекты, поэтому менять анастразол на летрозол особого смысла нет, равно как и на аромазин. Кальций Д3, конечно, надо принимать постоянно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Марина. Судя по описанию, речи о рецидиве не идет, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В целом ситуация увас благоприятна, лечение на мой взгляд избыточное. В подобном случае я бы предложил наблюдение - осмотр и УЗИ послеоперационного рубца через 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Екатерина. Я отвечаю, операционный план затягивается ,надеюсь времени хватит.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности, формально (до 20 процентов считается уровень низким, после 20 - высоким, но как показывает опыт высокое значение - это больше 50%). По поводу назначенного лечения - согласен, раз так вышло. При таких размерах опухоли и первоначальном гистологическом заключении можно было бы повторить биопсию с целью получения материала и уточнения иммуногистохимического исследования.
Учитывая молодой возраст, я бы предложил выполнить расширенное обследование - молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей, также после окончания лечения предложил бы расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца, затем осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть. В приложении памятка.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)