Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1425

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Очень прошу ещё раз мне помочь. Мой сегодняшний вопрос связан с предыдущим моим вопросом № 48387. После Вашего ответа поговорила с врачом. Лечащий врач готов скорректировать план лечения и включить транзустаб, но при этом хочет добавить 4 "белых" химии к назначенным 4-м "красным". Насколько это целесообразно по Вашему мнению, и возможно ли назначение транзустаба в монорежиме в моем случае? Ну, и хотелось бы понять, вызывает ли транзустаб облысение?
Вопрос # 48538 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Котлас
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, согласен с мнением лечащего врача. Действительно надо назначать химиотерапию в сочетании с трастузумабом, затем трастузумаб отдельно до 1 года. При 1 стадии можно провести 4 курса доцетаксел, циклофосфан, трастузумаб и далее трастузумаб. Схему АС необязательно подключать. Рекомендую вам онлайн-консультацию с Полиной Сергеевной Шило в клинике онкологических решений ЛУЧ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

 

 
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Будьте любезны, проясните данную ситуацию, пожалуйста. Мастэктомия лев.молочной железы была в 2018 году. Проходила обследования, все нормально. Сегодня в Онкологическом диспансере г.Улан-Удэ было плановое узи мж, послеоперационного шва и лимфоузлов. Подмышечные слева-увеличены,не изменены,д-1,0см,д-0,7 см. Остальное все хорошо, поэтому не пишу. Заключение: Левая мж удалена. Лимфоаденопатия правой и левой подмышечных лу. Очаговое образование, слева в подмышечной области, МТС-? Я не могу понять, где само образование, или так описывается лимфоузел? Онколог посмотрел заключение и отправил записываться к другому, чтоб назначили кт. Спасибо!
Вопрос # 48542 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Думаю, что так описывают лимфоузел. Надо мне посмотреть на заключение, чтобы дать более точный ответ. Но судя по всему, надо выполнять биопсию данного лимфоузла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Извините дополню к вопросу 48544, примимаю Тамоксифен 2 месяца,может эта боль в ребре от него?
Вопрос # 48545 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

ответил с учетом этой информации.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день! Хотелось бы узнать Ваше мнение о прививке от Ковид-19 - можно ли ее делать тем, кто имеет онкодиагноз? В моем случае речь о РМЖ Т1N0M0, операция была в декабре 2018. Может ли данная вакцина спровоцировать рецидив, развитие метастазов и зависит ли это от того, насколько интенсивное лечение проводилось? (у меня только операция + тамоксифен)? Заранее спасибо!
Вопрос # 48551 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Вакцина против Ковид-19 только проходит исследования, поэтому своим пациентам я рекомендую пока воздержаться от вакцинации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Хотела узнать Ваше мнение по такому вопросу: рмж в 2016 году, 1стадия , секторальная резекция, химия, лучевая, овариэктомия, сейчас тамоксифен. Все время растет СА-15,3, начиная с 2017 года до сегодня с 13 до 19 единиц. Я понимаю что это в пределах нормы, но каждый квартал, полгода плюсом от 0,2 до 1,5. Ни разу не было меньше предыдущего. Я нервничаю. Врачи отмахиваются, в пределах норм. Так и дойдет до 20, а 20-31 уже пограничное значение. 21 у меня был в начале болезни. УЗИ, анализы регулярно , вроде все нормально, только Асат и Алат увеличены в 3 раза, но есть жировой гепатоз печени и постоянный прием лекарств, может по этому. Почему так растет онкомаркер? Что делать?
Вопрос # 48543 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Курск

Здравствуйте, Елена. Я бы не стал обращать внимания на такие колебания. Обращать внимание надо на повышение уровня онкомаркеров, если значение выше 2.5 значений верхней границы нормы. А вот по поводу печеночной недостаточности надо проводить обследование и проводить лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, спасибо за ваш ответ, вы уже отвечали на мой вопрос, у меня 9 месяцев назад была мастэктомия, мне 44 года,опухоль гармонозависимая, эстроген и прогестерон 100%, T1b N0M0, Ki67-30%,G2, лимфоузлы чистые, прошла 4 химии по схеме АС и 4 химии таксанами( было 2 разных мнения насчёт химий, одна врач говорила достаточно 4 , а вторая сказала ещё таксаны нужно добавить, для себя решила что пройду все) так вот химию закончила 2 июля, в августе делала УЗИ малого таза ,брюшной полости и молочной железы с послеоперационными швом, в июне делала КТ лёгких( было подозрение на ковид), неделю назад появилась боль в верхнем ребре на оперированой стороне, боль не сильная ,но постоянная жгучая, может ли это быть метастаз в ребре? Сцинциграфию делала после операции, в январе, и ещё нужно ли мне выключать яичники? Извините дополню к вопросу 48544, примимаю Тамоксифен 2 месяца,может эта боль в ребре от него?
Вопрос # 48544 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Валентина.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Согласен с назначенным лечение, хотя назначил бы сам только 4 курса химиотерапии и затем назначил бы только гормонотерапию. Что касается боли в ребре, то если боль нарастает, то конечно, как минимум я бы назначил рентгенографию ребер. Оптимально, конечно назначить компьютерную томографию. Надо еще обратить внимание на вопрос о том, носите или нет вы экзопротез. Бывает так, что женщина не носит экзопротез или неправильно его подобрала. В итоге мышцы спины начинают компенсировать перераспределение нагрузки и может возникать обострение "остеохондроза" - дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника, что и может проявляться межреберной невралгией. Проявляется последняя в виде болей в ребрах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ираида, мне 49 лет. В 2016 году была операция рмж(сектор+радикальная резекция правой молрчной железы) ст1(T1N0M0). ИГХ: РЭ-6 баллов с гетерогенным типом реакции, РП- 7 баллов экпрессией в более 29% клеток с гетерогенным типом реакции. Her2neu-0, Ki67 30% с гетерогенным типом реакции. Инвазивная карцинома неспецифического типа. G ll. Люминальный тип В. Her2neu- негативный. Прошла 6 курсов ПХТи курс лучевой терапии, сейчас пью тамоксифен (в январе будет 4 года). В ноябре 2019 года была операция(экстирпация матки с придатками). Сильно болят ноги и кости(позвоночни, все отделы). Какой прогноз ? Может можно тамоксифен чем то другим заменить? Какие обследования пройти?Заранее спасибо!
Вопрос # 48546 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Алексеевка, Белгородская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ираида. Прогноз в вашем случае благоприятный. Собственно говоря, это становится понятным из того, что лечение было в 2016 году и сейчас признаков прогрессирования нет. Если есть боли в костях, то я бы рекомендовал обратиться к врачу, возможно есть смысл выполнить сцинтиграфию костейТамоксифен редко вызывает постоянный болевой синдром в костях - обычно это боли непостоянные  и каждый раз в разных отделах. Тамоксифен можно заменить на торемифен (Фарестон), однако данный препарат не входит в список жизненно-важных препаратов и его придется приобретать за свой счет, а это около 6 тысяч рублей в месяц. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

 
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Вы могли бы ответить на вопрос? В 2014 году прошла лечение по поводу РМЖ. Стадия 2А в сочетании с раком Педжета соска. Гормонозависимый, радикальная мастэктомия, 8 химией, 18 герцептина. Делала УЗИ, не понравился лимфоузел под мышкой там, где здоровая грудь. Сделали пункцию под контролем узи. лимфоузел немного менее 1 см. По результатам цитологии данных за метастаз нет. Гиперплазированный. Стоит ли его полностью удалить и отдать на гистологию? Или я сильно паникую... Извините за беспокойство?
Вопрос # 48547 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Орел
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инга. Если структура лимфоузла не нарушена, а при цитологическом исследовании данных за метастатическое поражение нет, то я бы рекомендовал продолжить наблюдение.  Конечно, надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. У брата был удар деревом в правое плечо(он работает на пилораме)после чего у него начала пахнут грудь уже дотронуться не может.говорит очень болит врачи ничего не говорят конкретно.он уже с лица выглядит очень плохо.мало кушает.похудал.присутствует желтизна на лице.это уже месяц длиться.то примочки какие то прописали то обезболивающее. Я очень боюсь.он уже про смерть говорит мне по телефону.ПОМОГИТЕ.ренген врач не делает говорит нет нужды
Вопрос # 48548 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Корюковка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория.  Надо смотреть вашего брата. Описанные вами симптомы не укладываются в рамки травмы, хотя травмы бывают разные. Конечно, если самочувствие плохое, то надо обратиться к врачу.

 

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Дмитрий Андреевич, спасибо большое, что находите время для консультаций. У меня инвазивный дольковый рак молочной железы G2 Т1c N0M0. После РМЭ - ИГХ : ЭР 7, Пр 7 Cr с негативным статусом по онкогену HER2 (-), Ki 67 - 50%. Назначено ПХТ (4 АС) и Тамоксифен длительно. Какой у меня прогноз выживаемости? Опухоль была агрессивна, но ведь ее убрали. Что в этом случае подавляет химия, да еще и такая жесткая? Правильно ли назначено лечение? Буду проходить химию, видимо другого пути выздоровления нет.
Вопрос # 48518 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. По поводу назначенного лечения - в целом можно согласиться с назначением 4 курсов химиотерапии по схеме АС (можно рассмотреть также и схему ДС - доцетаксел и циклофосфан). Адъювантное лечение (профилактическое лечение) направлено на скрытые очаги опухоли. Дело в том. что как только опухоль становится инвазивной опухолевые клетки могут распространяться по организму и оседать в тканях и органах. Чаще всего они "оседают" и дают рост в местах, где есть богатые сосудистые сети - красный костный мозг (кости), печень, легкие). При люминальном Б вероятность такая есть и она существенная, поэтому и назначается дополнительное лечение - химиотерапия или гормонотерапия. Приезжайте к нам в клинику онкологических решений ЛУЧ - здесь качественные препараты, отличный персонал и грамотные химиотерапевты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.