Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Знакомьтесь! Мой лечащий врач-стоматолог Райдмяе Анна Вячеславовна!

27.11.2020

Обязательно подпишитесь на инстаграмм!

28 ноября 2020 года, Клиника онкологических решений ЛУЧ

19.11.2020

Консультации химиотерапевта Евгения Ледина!

Белье для пациентов после операций на молочной железе

15.11.2020

Только в OncoShop! И обязательно книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" в подарок!

Вопрос № 47368

Здравствуйте! 35лет, диагноз до операции - неинфильтрирующая протоковая карционома молочной железы P3N1M0, ИГХ опухоли до операции - Er(-), PgR(-), her2/neu - н\д, ki67-18%. Метастаз нет. Операция - мастэктомия радикальная по Маддену. Гистология после операции-- инфильтрирующая карцинома молочной железы неспецефического типа, с преобладанием криброзного компонента, с комедо-некрозами, центрально-располоенными кальцинатами, низкой степени злокачетсвенности. Определяется лимфоваскулярная инвазия. По линиям резекции опухолевого роста не выялено. В 1 из 8 исследованных лимфоузлах выявлены метастазы карциномы. Стадия T3N1a. ИГХ Er(-) TS=0, PgR(-) TS=0, her2/neu (+++) статус положительный, ki67-25%. Назначена химиотерапия 4цикла АС+ 4 цикла DH. Далее трастузумаб 1 год. Согласны ли Вы с данным лечением? Заранее спасибО!
Вопрос # 47368 | Тема: Без темы | 15.06.2020 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы,  по данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности, формально (до 20 процентов считается уровень низким, после 20 - высоким, но как показывает опыт высокое значение - это больше 50%). По поводу назначенного лечения - согласен, раз так вышло. При таких размерах опухоли и первоначальном гистологическом заключении можно было бы повторить биопсию с целью получения материала и уточнения иммуногистохимического исследования.

Учитывая молодой возраст, я бы предложил выполнить расширенное обследование - молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железыкомпьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей, также после окончания лечения предложил бы расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца, затем осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть. В приложении памятка.

 ОР 1 ЭТАП - инструкция-памятка (ред от 02.09.2020).pdf (1259.5 Кб)