Вопросы-ответы | страница 142

Здравствуйте, Марина. Я бы искал другую причину запора. Вам в принципе уже неплохо было бы провести исследование желудочно-кишечного тракта - фиброгастроскопию и фиброколоноскопию выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Да, запор может быть побочным эффектом аримидекса, хотя он и не всегда указывается в официальной инструкции. Это связано с индивидуальными реакциями организма на препарат. Важно помнить, что каждый организм уникален, и реакция на лекарства может различаться.

Для решения проблемы запора можно попробовать следующие меры:

1. **Питьевой режим**: Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды в течение дня. Это поможет смягчить стул и облегчить его прохождение.

2. **Диета**: Включите в рацион больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты. Клетчатка помогает нормализовать работу кишечника.

3. **Физическая активность**: Регулярные физические упражнения могут способствовать улучшению работы кишечника.

4. **Лекарственные средства**: Если изменения в диете и образе жизни не помогают, можно рассмотреть прием слабительных средств. Однако перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые слабительные могут взаимодействовать с аримидексом.

5. **Пробиотики**: Прием пробиотиков может помочь восстановить баланс микрофлоры кишечника и улучшить его работу.

Если проблема запора сохраняется или усиливается, обязательно обратитесь к врачу для дополнительного обследования и коррекции лечения.

Здравствуйте, Надежда. Речь идет об одном из вариантов фиброзно-кистозной мастопатии - узловой формы. Я бы в таком случае рекомендовал бы продолжить наблюдение - УЗИ молочных желез через 6-12 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, которое характеризуется изменениями в ткани железы, такими как образование кист и уплотнений. В вашем случае, несмотря на плотную железистую ткань и результаты пункции, которые показали наличие клеток кубического эпителия с умеренным полиморфизмом ядер, УЗИ не выявило никаких образований. Это может указывать на то, что изменения в ткани являются частью фиброзно-кистозной мастопатии, а не чем-то более серьезным.

Рекомендация пересмотра стекол с цитологией означает, что врачи хотят убедиться в точности диагноза. Это стандартная практика, особенно когда результаты разных исследований могут различаться. В таких случаях важно провести дополнительное обследование, чтобы исключить возможность злокачественного процесса.

На данный момент, судя по описанию, у вас, скорее всего, узловая мастопатия, которая является доброкачественной. Однако для окончательного диагноза необходимо дождаться результатов пересмотра стекол. Если у вас есть дополнительные вопросы или сомнения, лучше всего обсудить их с вашим лечащим врачом.

Здравствуйте, Наталья.  1. Да, такое решение может принято. 2. Если операция была у вас 23 года назад, то такое решение вполне разумно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

В вашем случае важно учитывать несколько факторов. Во-первых, если у вас РМЖ гормонозависимый, то назначение препаратов, подавляющих гормональную активность, таких как Золадекс, может быть оправданным. Однако решение о сохранении яичников и матки должно приниматься на основе комплексного анализа вашего состояния, включая результаты УЗИ, анализы крови и гистологические исследования.

Что касается эндометриоидных кист и миомы, то их наличие может требовать индивидуального подхода. Эндометриоз и миома матки могут вызывать различные симптомы, включая боли, обильные менструации и проблемы с зачатием. В некоторых случаях консервативное лечение, такое как подавление гормонов, может быть эффективным, но в других ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом все возможные варианты лечения, включая как медикаментозную терапию, так и хирургическое лечение. Важно учитывать ваше общее состояние здоровья, возраст, планы на будущее (например, желание иметь детей) и другие факторы. Только после тщательного анализа всех этих аспектов можно принять оптимальное решение.

Здравствуйте, Екатерина. Я бы рекомендовал провести исследование методом NGS, чтобы исключить мутации BRCA1,2, потому что их наличие может также говорить о более высоком риске развития рака яичников, и, соответственно, после 45 рекомендовал бы яичники удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анна. Если порт не удаляли, то в протез можно ввести физиологический раствор. Если же порт удален, то ввести раствор уже нельзя. Вам бы хорошо было бы выполнить МРТ молочных желез - протезы Беккера очень ненадежны и часто перегородка между камерами нарушается и гель смешивается с физиологическим раствором. 

Здравствуйте, Оксана. Я бы рекомендовал в вашем случае перейти на режим наблюдения 1 раз в год - осмотр, КТ грудной и брюшной полости с контрастированием до 5 лет, далее уже вместо КТ - УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. По данным цитологического исследования речь идет о фиброаденоме. Изменения в 2 мм, можно сказать, являются погрешностью измерения при УЗИ. Я рекомендую в таких случаях продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Посмотрим, что скажет искусственный интеллект: 

Фиброаденома — это доброкачественное образование молочной железы, состоящее из соединительной и железистой ткани. Рост на 2 мм за 4 месяца не является критичным, но требует внимания. ТАПБ (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) — это процедура, при которой из образования берут образец ткани для анализа. Результаты вашей биопсии показывают, что в образовании присутствуют элементы, характерные для доброкачественной фиброаденомы: аморфное вещество, элементы крови, капли жира, скопление липоцитов, элементы стромы и единичные группы клеток призматического эпителия.

Рекомендация удалить фиброаденому может быть связана с тем, что такие образования могут продолжать расти, вызывая дискомфорт или косметические проблемы. Кроме того, иногда фиброаденомы могут перерождаться в злокачественные опухоли, хотя это случается редко. Хирургическое удаление — это эффективный способ избавиться от фиброаденомы и предотвратить возможные осложнения в будущем.

Здравствуйте, Ольга. Венлафаксин не вызвает рецидив рака молочной железы и антидепрессанты не целом не повышают риск его возникновения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Юлия. Да, думаю, что онлайн-консультация возможна с химиотерапевтом Екатериной Сергеевной Болотской, можно связаться с ней через администратора +79111477805 (Инна, ватсап, телеграм).

Здравствуйте, Екатерина. Да, как вариант можно рассмотреть такое вмешательство. Есть риск получить гематому после операции, но он небольшой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что скажет нам искуственный интеллект. 

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) — это минимально инвазивная процедура, которая позволяет удалить фиброаденому с помощью специального инструмента через небольшой разрез. Она имеет ряд преимуществ: меньше травматична, не оставляет значительных рубцов, и восстановление после процедуры проходит быстрее по сравнению с хирургическим удалением.

Риски рецидива после ВАБ зависят от нескольких факторов, включая размер и тип фиброаденомы, а также точность проведения процедуры. В вашем случае фиброаденома небольшая, и ВАБ может быть эффективным методом удаления. Однако, если фиброаденома окажется более сложной или будет подозрение на злокачественный процесс, может потребоваться дополнительное обследование или хирургическое вмешательство.

Наблюдение также может быть вариантом, особенно если фиброаденома не растет и не вызывает симптомов. В этом случае рекомендуется регулярное УЗИ для контроля размеров и состояния образования.

В целом, решение о методе лечения должно приниматься совместно с врачом, учитывая все индивидуальные факторы и ваши предпочтения.