Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1384

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич ! Результаты биопсии опухоль мж 4.7см с кистозным включением : Инвазивный рак неспециального типа (негатив на р63 вокруг опухоли, позитив на СК-Pan в опухоли Степень злокачественности по Elston -высокая Сумма баллов ( 3+3+3) = 9 HER2 негативная р53- рецепторы эстрогенов позитивные 30%, 5 баллов рецепторы прогестерона негативные рецепторы андрогена негативные Ki-67 90% Вы бы рекомендовали сначала операцию или химию, или вообще другое лечение? Или все бесполезно? Спасибо большое.
Вопрос # 48013 | Тема: Без темы | 18.08.2020 | Всеволожск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ксения. Речь идет как минимум о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, хотя уровень рецепторов к эстрогенам низкий (если был бы показатель 4 балла, то можно было отнести опухоль к трижды негативному раку молочной железы, а это агрессивная в своем течении форма рака молочной железы). Скорее всего, я бы начал лечение с  химиотерапии (4 АС - доксорубицин и циклофосфан и  4 курса доцетаксел + карбоплатин возможно). Мне кажется, что вчера ваша мама была у меня на консультации и мы обсуждали данные вопросы, надеюсь я не ошибаюсь.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте, нужна ваша консультация. У меня в 16 году был трижды негативный молочной железы. Прошла лечение полностью, была химия , операция, лучи. Химия была с Корблаплатином. Сейчас метастаз в лёгких, статус не поменялся, трижды негативно, хер отрицательный. Назначили (Винорельбин +Цисплатин +/- авастин. С контролем через 3 цикла. Сказала можно сдать на PDL и если подойдёт то имунотерапию с Абраксан. Правильно ли мне назначили? Какую схему вы посоветуете? Большое спасибо.
Вопрос # 48062 | Тема: Без темы | 18.08.2020 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Да, совершенно согласен с вашим лечащим врачом. PDL надо обязательно определять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста, полиженакс и вагинал не противопоказаны после комплексного лечения? Эстрогенозависимый. Ки высокий. 1 стадия. 40 лет. Яичники удалены. Сасибо.
Вопрос # 48030 | Тема: Без темы | 18.08.2020 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Полижинакс не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы.  По поводу "вагинала" - не знаю такого препарата. Главное, чтобы препараты не содержали женских половых гормонов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 45 лет.Цикл регулярный.На 12 дц сделала мамографию, по своей инициативе,ничего не беспокоило.Результаты мамографии: На ренгенограммах обеих молочных желез в прямой(краниокаудальной) и косой(медиолатеральной)проекциях Молочные железы: симметричные Кожа не утолщена Соски не изменены Дифференцировка тканей сохранена.Участков нарушения архитектоники не выявлено.Строение смешанное,с преобладанием фиброзного компонента. Кальцинаты не определяются. Лимфоузлы не визуализируются. В правой железе в верхне-внутреннем квадранте определяется участок уплотнения неоднородной плотности с неровными нечёткими контурами 16.8/26.8 мм. Рекомендуется выполнить УЗИ правой молочной железы. BI-RADS-0.На УЗИ только через 2 недели, я сойду с ума.Прокомментируйте, пожалуйста, результаты мамографии.Спасибо.
Вопрос # 48065 | Тема: Без темы | 18.08.2020 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. В описании ничего плохого я не увидел, думаю,что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, но надо действительно выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к онкологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте доктор. В декабре 2018 года, была сделана операция радикальная резекция левой молочной железы, первая стадия, опухоль гармонозависимая, назначен укол золадекс и тамоксифен. Золадекс делаю с апреля 2019, а сейчас в сентябре 2020 хотят отменить, оставить только прием тамоксифена. Скажите пожалуйста, при приеме только тамоксифена, возможно ли восстановление цикла? СПАСИБО!
Вопрос # 48068 | Тема: Без темы | 18.08.2020 | Владикавказ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Да, восстановление менструального цикла на фоне приема тамоксифена возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Уважаемый Дмитрий Андреевич!Вы уже отвечали на мой вопрос 30039.Огромное Вам спасибо! Возник вопрос ,не смогла на сайте найти ответ.Проживаю в СПб хотели переехать на ПМЖ в Волгоград,там теплее.Операция в 2016 в декабре,сейчас на Анастрозоле.Вот можно ли менять климат?Наблюдаться ездить в Питер.Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 48034 | Тема: Без темы | 18.08.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/ 

 Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! На плановом осмотре у гинеколога в левой мж он увидел аденому. На мои вопросы, что и как сказал нужно наблюдать ежегодно. Размер ее 0.87мм. Но у меня есть некоторые сомнения. Мне 41 год, кормление грудью было 6 лет подряд, два года назад сама прервала кормление. Очень хочется услышать грамотного врача!!! Фото тут я так понимаю не приложить. Что де мне делать??? Начиталась, что можно перепутать фа с раком. В голове шум и гам!!!
Вопрос # 48037 | Тема: Без темы | 18.08.2020 | Greece
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. Скорее всего, речь действительно идет о фиброаденоме и скоре всего надо проводить наблюдение, но необходимо провести еще обследование - УЗИ, Маммографию, возможно МРТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Здравствуйте,доктор. Цитологическое исследование : эритроциты - в большом количестве, единичные сосочковые скопления и разрозненные клетки кубического эпителия с дегенеративными изменениями. Узи- множество кисты от 4 до 12 мм, некоторые с неоднородный содержимым. Объёмных образований не выявлено. Выраженная смешанная ДДМЖ. Мрт - BIRADS-4. Маммография признаки выраженной диффузной фкб с преобладанием железисто-фиброзного компонента. Кисты мол. желёз.
Вопрос # 48038 | Тема: Без темы | 18.08.2020 | Томск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. Надо смотреть вас, смотреть снимки, чтобы говорить определенно.  Скорее всего,  я бы рекомендовал  наблюдение в подобном случае, впрочем, повторюсь - надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Дмитрий Андреевич,здравствуйте!Проконсультируйте пожалуйста.Поставлен диагноз инвазивная карцинома правой молочной железы (G2)/ИГХ:ЭКСПРЕССИЯ-HER2-0,PR-,ER-,КАДГЕРИН+,Ki67до 40%.2b стадия,Т2N1M0/Было назначено 8 курсов неодъювантной МХТ .После химии опухоль исчезла.Результат лечения:полная регрессия.Была операция:субторальная резекцияс маммопластикой и эндопротезированием.Послеопоерационная гистология 7041\20 фрагмент ткани молочной железы практически полностью представленный фиброзной тканьюс замурованными протоками,единичными микрокальцинатами и очагом склерозирующего аденоза.В лимфатических узлах неспецифические реактивные изменения.ИГХ:ЭКСПРЕССИЯ ГЛАДКОМЫШЕЧНОГО АКТИНА МИОЭПИТЕЛИЕМ АДЕНОЗА.Заключение:лечебный патоморфоз карциомы молочной железы 4 степени.Была назначена лучевая терапия,но лекарств ни каких не назначено.Проконсультируйте пожалуйста так ли это,что лекарства не нужно пить?Буду ждать ваш ответ с нетерпением.Большое спасибо за ваш ответ.
Вопрос # 48054 | Тема: Без темы | 18.08.2020 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса.  Речь первоначально шла о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимиеского исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Это относительно неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы, но если в результате лечения достигнут полный регресс опухоли и метастазов в подмышечные лимфоузлы. После операции в таком случае нецелесообразно назначение какой-либо химиотерапии и гормонотерапии. При трижды негативном раке я обычно рекомендую расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Добрый день. У меня из правой груди при надавливании выходит кровь. Прошла узи в заключении написали внутрипротоковая папилома. Назначили операцию. Можно сразу операцию делать если дуктографию не проходила только сдала анализы
Вопрос # 48053 | Тема: Без темы | 18.08.2020 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Оптимально, конечно, выполнить дуктографию, но можно ориентироваться и на УЗИ, если оно выполнено на аппарате экспертного класса. При внутрипротоковых папилломах есть смысл рассмотреть вопрос о выполнении вакуумной биопсии. В Санкт-Петербурге я рекомендую обратиться к Игорю Николаевичу Милькевичу, он занимается такими вмешательствами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Друзья! На следующей неделе с 6 по 8 июля буду в Москве. Если вы или ваши знакомые хотите попасть ко мне на консультацию или операцию, записывайтесь по +7 (921) 562-95-92. Администратор поможет подобрать удобное время. ⠀ Принимать буду в двух клиниках: • «Семейная», Ул Брянская д3 • «Ревайв», Чонгарский бульвар, д. 5, к. 2 ⠀ Буду рад встретиться с вами в Москве) ⠀ P.S. Если есть вопросы, то пишите в Директ. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ #пластическийхирургмск #пластическаяхирургия #пластическийхирург

Публикация от Милькевич Игорь Николаевич (@dr_milkevich)

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!