Здравствуйте по узи молочной железы выявили на границе внутренних квадрантов лоцируется гипоэхогенное образование без четких контуров и границ, аваскулярное при ЦДК, размерами 11,7*5,1*10,7 мм. Когда делала узи врач сказала, что кровотоков нет. Подскажите, что может быть, записалась к онкологу.
Вопрос # 64875 | Тема: Без темы | 27.06.2024 | Новосибирск
Здравствуйте, Ольга. Я бы предложил в таком случае выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию с целью проведения цитологического исследования. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня два вопроса, спасибо, если найдёте возможность ответить. 52 года. Кожносберегающая мастэктомия слева 3,5 года назад. С одновременной установкой импланта. Удалены 4 сигнальных лимфоузла. Не было ни ХТ, ни облучения. Только тамоксифен. С год назад валик от груди в подмышку и далее с переходом на спину во второй половине дня как бы отекает, появляется распирающее чувство. В положении лёжа не чувствуется. Вопрос 1: видимо, это нарушенный лимфоток? есть ли какие-то рекомендации? Вопрос 2: нужен ли компрессионный рукав на долгий перелёт - 12 часов, с промежуточными посадками? Рука в норме. Спасибо Вам большое за помощь и поддержку, дорогой Доктор, дающий надежду, и будьте здоровы!
Здравствуйте, Елена. 1. Да, вполне возможно, что речь идет о нарастаяющем лимфостазе. Думаю, что надо поработать с реабилитологом на этот счет. Компрессионный рукав в таком случае будет уместен. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Лечу ТРНРМЖ 3 б ст. Подскажите, если нет мутации, стоит ли после операции настаивать на препарате Пембролизумаб?
Из назначенного в неоадьюванте - Доксорубицин, Циклофосфамид, Паклитаксел, Карбоплатин
Здравствуйте, Елена. Пембролизумаб надо начинать использовать до операции вместе с химиотерапией, после операции не факт, что такое назначение будет целесообразным. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте.
Рмж 3С ст с 2022 г.,метастазы кости, стабилизация заболевания. Принимаю рибоциклиб, анастразол и золендроновую кислоту раз в три месяца. Последнее введение золендроновой было месяц назад. Встал вопрос об удаление корня зуба, так как он на удаление и стал беспокоить. Скажите когда я могу удалить зуб и на сколько нужно прекратить введение золендроновой кислоты? Спасибо.
Вопрос # 64881 | Тема: Без темы | 27.06.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Надо бы хотя бы на 3 месяца сделать перерыв и лучше всего обратиться к челюстно-лицевому хирургу для экстракции зуба. Важно, чтобы лунка была обработана хорошо и проведены все мероприятия по профилактике инфекции. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Очень хочу узнать Ваше мнение. Мне 40 лет, в 2016 году был поставлен диагноз РМЖ T4N1M0 ( был отек после пункции) проведены 4 курса химиотерапии FEC+Трастузумаб и 4 курса Доцетоксел+Трастузумаб. Далее операция, лучевая терапия и до года Трастузумаб. После операции гистология Т2N1M0 патоморфологический ответ опухоли на химиотер. лечение 3 степени. Муцинозный рак ЕR- 8 баллов, PR- 3 балла, HER2- положительный, Ki67- 18%. Пью фемару почти 7 лет, переношу сносно. Яичники удалены. Недавно ввели первый раз золедроновую кислоту профилактически. Онколог говорит, что все, хватит, летом летрозол отменяем. Как Вы думаете, есть ли смысл пить до 10 лет?
Здравствуйте, Юлия. Можно принимать и до 10 лет, но существенного улучшения результата - он итак отличный, не стоит ожидать. Мое мнение такое - если переносите лечение хорошо, то можно спокойно продлить лечение до 10 лет, тем более речь шла о 3 стадии. Золедронову кислоту я бы продолжил назначать с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день! После проведенного цитологического исследования в полученном отделяемом из правой молочной железы обнаружено: незначительное количество бесструктурного вещества и клеток типа молозивных телец, атипичные клетки
не обнаружены.
Что это обозначает? Необходимо сильно переживать?
Здравствуйте, Елизавета. Речь идет о нормальном состоянии, то есть цитология соответствует норме. Чтобы оценивать ситуацию в целом, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста прочитать цитологические исследования, м/железа. Обнаружены единичные (два) скопления клеток потокового эпителия, единичные "голые ядра, эритроциты. Спасибо
Вопрос # 64886 | Тема: Без темы | 27.06.2024 | Красноярск
Здравствуйте, Евгения. Данное цитологическое исследование может соответствовать фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы оценивать ситуацию в целом, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Принимаю анастразол после РМЖ ( гормонозависимый). Ежегодный осмотр у гинеколога заканчивается наружными трещинами в промежности. Скажите можно ли в моем случае на трещины в промежности наносить мазь метилурацил. Она ведь имуностимулирующая? Или это опасно при онко? Если так, что вы прсоветуете? Очень нужна ваша помощь! Переживаю.Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Да, можно использовать метилурациловую мазь - она не провоцирует рецидив рака молочной железы. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день. Мне 35 лет. 01.03.2024г была проведена трепан биопсия, где результат показал Доброкачественное новообразование молочной железы. Онкологу что то не понравилось и он направил меня в ккоц на консультацию, где повторно по моей первой биопсии было проведено исследование и результат : Рак правой молочной железы 1А st (T1sN0M0) Морфологическая картина с учётом результатов имуногистохимического исследования ,соответствует субстрату инвазивной карциномы молочной железы по шкале Allred ER 0,PR 0, Her2/ney 3+++(положительно) Ki67 35%,подтип опухоли Her2 положительный ( не люминальный) . Заключаться о Grade не представляется возможным ,ввиду малого количества субстрата опухоли. ) Планируется ВК комиссия и консультация химиотерапевта для решения вопроса проведения таргетной химиотерапии. Дмитрий Андреевич подскажите пожалуйста каковы мои прогнозы ? Что значит все эти буквы и цифры? Доктор ничего не обьяснил. И правильно ли выбрана тактика лечения ? Может ли быть ошибочным результат ,ведь 1 исследование показало что образование доброкачественное . Может нужно провести независимую экспертизу ?
Вопрос # 64891 | Тема: Без темы | 27.06.2024 | Красноярск
Здравствуйте, Лилия. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к таргетной терапии. В принципе, можно начать и с операции, с учетом небольшого размера опухоли, но надо провести однозначно компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, чтобы исключить отдаленные метастазы. После уточнения стадии, можно будет уже сформулировать тактику лечения. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, рак матки 4 ст, все удалили, опухоль в L9 груд.отдел, удалили,поставили штифт титан, метастазы вL5 и ребра , 25 облучений в 22 году и 6 химий, в 23 году 6 красных химий с золиндроновой кислотой, продолжают золиндроновую кислоту раз в 3 месяца, сейчас подготовка к облучению на грудной отдел , поставили метки между грудью и по бокам на том же уровне, 7 мая капать золендроновую а после 10 мая госпитализация на облучение .Принимаю только Анастразол с апреля 23 и Кетонал. Пожалуйста, Подскажите облучение после введения золиндроновой кислоты когда правильно делать?
Здравствуйте, Татьяна. В принципе можно не ориентироваться на введение золедроновой кислоты и проводить лучевую терапию. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.