Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1354

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, вы в эфирах говорили,что опухоль после того, как стала инвазивной,то распространяется через кровь,а если было три опухоли, то ситуация намного хуже,чем при одной.Влияет ли это на продолжительность жизни.Заранее спасибо!
Вопрос # 49546 | Тема: Без темы | 09.12.2020 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Наличие двух и более инвазивных опухолей согласно статистике не ухудшает прогноз. Вероятно, есть связь между опухолевой массой и прогнозом, но она не бывает не очевидной. В больше мере надо ориентироваться на данных иммуногистохимического исследования.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте +++HEr2/neu статус положительный индекс пролиферативной активности 15%.Заключение :инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы внутрипротокового компонента. Назначили 8химии как думаете поможет? Помогите пожалуйста
Вопрос # 49547 | Тема: Без темы | 09.12.2020 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алия. Чтобы обсуждать  ситуацию, надо знать стадию, также надо знать чувствительна опухоль к гормонотерапии или нет. В целом с лечением можно согласиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте , Дмитрий Андреевич ,меня зовут Маргарита, мне 43г живу рп. Россошь Ворон обл. РМЖ ст1рТ1N0M0. 27,01.20г произведена секторальная операция РМЖ . Лучевая терапия 16 сеансов. ГДЗ: протоковая карцинома G2 с мульфокальным ростом, без МТС в л/у, ИГХ №49. Er-98 PgR-85 Ki67-17 Her2-neu 0. Принимала тамоксифен 2мес(пришлось бросить, после месяч кровотечение ср.тяжести), перевели на уколы Бусерелин и таб летрозол пока на 3 месяца. Сейчас состояние очень плохое, приливы Мигрени с аурой, дикая слабость и отечность лица. МРТ малого таза:Миома матки(размер узла 4,1*4,0*4,1), единичная эндометриоидная киста левого яичника (малых размеров) У меня вопрос. 1.Как расшифровать мой диагноз? 2.Прогноз? 3.Правильно ли меня лечат? 4.Стоит ли мне удалять яичники?
Вопрос # 48738 | Тема: Без темы | 08.12.2020 | Россошь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Маргарита.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. После проведения радикальной операции (кстати при мультицентричном/мультифокальном росте опухоли я бы рекомендовал выполнять мастэктомию - удаление всей ткани молочной железы в связи с тем, что в таких случаях после органосохраняющей операции риск развития местного рецидива будет высокий), я бы также назначил гормонотерапию в плане лекарственного лечения, но не стал бы выключать функцию яичников. Что касается схемы золадекс и летрозол, то она не очень надежна у молодых пациентов - достаточно часто не хватает эффекта золадекса, а если его не хватает, то ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) не будут работать. В целом прогноз благоприятный.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте доктор. Помогите пожалуйсто советом. У меня her2neu +, Еr Pr 90, ki 18. Мтс в надключичные, подмышечные и средостение. На данный момент прохожу лечение ибранса + летрозол. Падают тромбоциты до 60. Стала пить 1 таблетку преднизолона утром, тромбоциты 120. Бросить лечение, не могу, после первого курса вижу хороший результат уже. Стало легко дышать и шишка на узле уменьшилась на много. Сейчас купила уколы Деринат, говорят они отлично помогают при тромбоцитопении. Хотела поставить 5 уколов, но что то засомневалась, можно ли их колоть при мтс. Дмитрий Андреевич, каково будет ваше мнение скажите пожалуйста. С уважением Вика.
Вопрос # 49545 | Тема: Без темы | 08.12.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Использовать деринат можно, однако не думаю, что он поднимет уровень тромбоцитов. Есть очень специфичный препарат, используют в гематологии для поднятия уровня лейкоцитов - Револейд. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Подскажите обязательна ли лучевая терапия после химии,потом мастекктомия и сразу поставили имплант. Гистология показала из 12 лимфоузло в трех обнаружены р/к. Сейчас прохожу гормонотерапию.
Вопрос # 48645 | Тема: Без темы | 08.12.2020 | Каспийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Если речь идет о 2 стадии, то после радикальной мастэктомии я бы не стал назначать проведение лучевой терапии, даже с учетом того, что поражено 3 подмышечных лимфоузла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. Принимаю тамоксифен уже год. До этого была операция и лучевая. Опухоль гормонозависемая. Была на УЗИ малого таза "яичнеки пашут". Менструации регулярно. Цикл овуляторный. Гинеколог-онколог говорит,что это очень опасно Онколог-мамолог видел моё УЗИ.Но тактику лечения оставил ту же. НА сколько это опасно и нужно ли настоять на выключении яичников? Если они работают, значит выробатывают эстроген и тамоксифен не справляется? Мой возраст 41 год . Буду благодарна за ответ
Вопрос # 49154 | Тема: Без темы | 08.12.2020 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Чтобы обсуждать стацид необходимо знать стадию рака молочной железы, о котором идет речь. При 1-2 стадии выключение функции яичников необязательно, при 3 - желательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Прошу помочь расшифровать результаты маммографии моей мамы (56 лет): Кожа, премаммарная клетчатка, соски не изменены . Л/у не определяются. Гетерогенная плотность ткани обеих мж ( тип C по АCR) В средних отделах Левой мж на 5:00 определяется участок уплотнения d=2.4см частично с нечеткими контурами. Единичные рассеянные кальцинаты в Левой мж. Заключение: умеренно выраженный Фам обеих мж. Susp. BL левой мж. BI-RADS: правая мж-2, левая мж-3.
Вопрос # 49159 | Тема: Без темы | 08.12.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья.  Судя по заключению, речь идет о подозрении на рак молочной железы. Надо выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к онкологу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте! Мне 41 лет, этим летом была мастэктомия, поставили стадию 1 с, назначили пить 5 лет тамоксифен, с выключением яичников с золодексом. На сегодня подходит третий месяц и на следующей неделе будут ставить ещё раз золодекс. Я по вашим эфирам поняла, что тамокстфен можно пить не отключая яичники. Могу ли я отказаться от золодекса, так как меня мучают Очень частые приливы, вплоть за один час три раза. После приливов приходится отходить в течении 5 минут.
Вопрос # 49161 | Тема: Без темы | 08.12.2020 | Абакан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дола. Да, при 1 стадии выключение функции яичников необязательно, но вопросы лечения вам надо обсуждать с лечащим врачом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я уже задавала Вам вопрос под №48276 от 07.08.2020, но получила не полный ответ. Если можете объясните, пожалуйста, что означает запись в истории болезни:«макрометастазы с фокусами экстранадального расположения опухоли»? Связано ли это с распространением отдаленных мтс и результатами лечения (ремиссия)? Спасибо.
Вопрос # 49165 | Тема: Без темы | 08.12.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Экстранодальное распространение опухоли является прогностически неблагоприятным признаком, но его присутствие не означает наличие отдаленных метастазов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!В начале октября в груди обнаружила опухоль, результаты гистологического исследования- инфильтративный низкодиффенцированный рак молочной железы неспецифического типаG3 ИГХ:РП-50%,РЭ-90%,Her2-3+,ki67-80% Начала лечение:неоадьютивная химиотерапия по схеме АС.Скажите пожалуйста, на что мне надеяться, какие прогнозы?
Вопрос # 49158 | Тема: Без темы | 08.12.2020 | Псков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталия. Жаль, что вы не сообщили стадию рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Действительно оптимально в таких случаях начинать лечение с химиотерапии. Согласен, что начали лечение со схемы АС и затем надо проводить химиотерапию с таксанами в сочетании с трастузумабом и пертузумабом. Надо обратить внимание также на обследование - перед началом лечения оптимально выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, также надо проводить данное обследование с целью оценки эффективности лечения после 4 курса. Желательно выполнять УЗИ молочных желез каждый курс, чтобы оценивать эффективность лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.