Добрый день. Помогите расшифровать УЗИ.
Очаговые образования – границе наружных квадрантов визуализируется анэхогенное образование
размерами до 4х3 мм, анлогичное правой; в составе железистой ткани визуализируется
анэхогенное овальное несколько неправильной формы образование размерами 6х4х10 мм с
четким неровным контуром, неоднородной эхоструктуры, с гипеэхогенными перегородками. В
режиме ЦДК признаки васкуляризации визуализируются в виде единичных локусов кровотока по
периферии.
Заключение:
эхографические признаки диффузных дисгормональных изменений молочных желез с
единичными мелкими кистами. BIRADS 2. эхографические признаки образования левой молочной
железы неуточненного генеза. BIRADS 3.
Здравствуйте, Мария. Думаю, что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!2,5 года назад прошла лечение по поводу рака молочной железы T2N0M0,Her2-отрицательные,Ки-30,Прог-8баллов ,8 баллов ,G1.Лечение:лучевая,Лоретта +золадекс .химии не было.На днях,на грудной клетке -выдавила прыщик,в итоге на его месте образовалась шишка и все покраснело вокруг.Прошло 2 дня,краснота не спадает и ушла сбоку на оперированную грудь.Неужели это повлекло прогрессирование заболевания?Сами груди в норме,но вот эта шишка и слева от неё красное пятно.Что мне делать?Есть ли вероятность что все же это просто воспаление ,а не рецидив?!сама шишка немного сморщеная,и от неё сыпь как будто (((
Вопрос # 49595 | Тема: Без темы | 11.12.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что речь идет не о рецидиве, а воспалительном процессе. Пришлите фотографии, можно будет сказать поточнее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня такая проблема :в мае 2019 года была сделана мастэктомия радикальная правой железы. После химиотерапии и облучения через 8 месяцев поставили эспандер, затем имплант, спустя пару месяцев начал расходиться шов, от маленькой дырочки до огромной раны, постоянно выходила лимфа в большом количестве, доктор в итоге удалил имплант из восстановленной груди. Зашили, через неделю шов опять разошёлся и текла лимфа. Скрепили рану степлером, 2 недели ходила, было сухо, как только сняли скобы металл. опять разошлась рана и течёт лимфа. Попутно начался лимфостаз правой руки, где была удалена грудь. Доктор говорит, что рана все равно затянется, но я в этом сильно сомневаюсь. Прошу вас подскажите пожалуйста что это может быть? Возможно при установке импланта мне что-то повредили или это как говорит хирург отторжение импланта??? Параллельно увеличивала вторую грудь, там всё ок. Ведь если отторжение, то и там возникли бы проблемы. Буду ждать ваш ответ ?
Здравствуйте, Сусанна. Думаю, что ничего не повредили при реконструкции молочной железы, скорее всего лучевые повреждения дали о себе знать. Если проводилась лучевая терапия, то конечно, оптимально было бы использовать торакодорзальный лоскут - лоскут со спины, чтобы устранить лучевые повреждения и уменьшить лимфостаз. Сейчас надо иссекать поврежденные ткани и заживлять рану. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Маме (70 лет) маммолог после мастэктомии назначил Тамоксифен, но начитавшись побочных действий было принято решение заменить Тамоксифен на Анастрозол, мама принимает кальций для профилактики. Вопрос такой Анастрозол показан и эффективен при всех видах гормонозависимого рака или в некоторых случаях Тамоксифен более уместен? Я читала что, во всех последних научных статьях доказана большая эффективность Анастрозола и Летрозола над Тамоксифеном
Здравствуйте, Асель. Тамоксифен может быть заменен анастразолом. Анастразол и другие ингибиторы ароматазы назначаются женщинам в менопаузе. Назначения делают при гормонозависимом раке молочной железы, с учетом сопутствующих заболеваний. Думаю, что лечение назначено правильно. Для профилактики метастазов в кости и остеопороза я бы рекомендовал назначение золендроновой кислоты. см. памятку по данному вопросу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Диагноз - T2N0M0G1 IIA стадия, РМЭ от 26.11.2019, отсроченная реконструкция от 10.12.2019г. ИГХ - ЭР+4, ПР+4, Her2new-0, Kia67- 6%. Мне 42 года. Назначена терапия -тамоксифен 20мг. Пропила тамоксифен 1 год. На яичниках появились кисты. Прошла очередной контроль-все в порядке, кроме уровня эстрадиола. Очень высокий - 660 пг/мл. Месячные были регулярные, только сейчас 1,5 месяца задержка. Назначили отключение яичников гозерилином 3.6 мг. Важно, услышать Ваше мнение по этому вопросу. Я спросила про удаление, ответили , что не надо. Спасибо!
Вопрос # 49585 | Тема: Без темы | 11.12.2020 | Нижний Новгород
Здравствуйте,по результатам узи мж в правой мж и левой мж визуализируются множественные кисты,имеющие тенденцию к слиянию.В правой мж На 9часах на конце радиуса гипоэхогенное очаговое образование 0,77*0,5см,горизонтально ориентированное,с четким неровным контуром,при цдк визуализируется единичный мелкокалиберный сосуд по периферии.Лимфоузлы нормальных размеров эхогенные с анэхогенной периферией.Подскажите,очаговое образование в правой мж-это рак?
Здравствуйте, Екатерина. Вероятно, я бы предложил в вашем случае выполнение вакуумной биопсии, чтобы уточнить диагноз. Надо бы еще выполнить маммографию. По описанию УЗИ, конечно, я не могу исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. УЗИ правой молочной железы показало кисту 0.5 см . В подмышечной впадине железа 1.2см,остальные в порядке. BIRADS3.Стоит ли паниковать? Мне 58 лет.
Вопрос # 49593 | Тема: Без темы | 11.12.2020 | Beer Yakov
Здравствуйте доктор. УЗИ правой молочной железы показало кисту 0.5 см . В подмышечной впадине железа 1.2см,остальные в порядке. BIRADS3.Стоит ли паниковать? Мне 58 лет. НА МАММОГРАФИИ ,,сделана в тот же день, ничего не обнаружили.
Вопрос # 49594 | Тема: Без темы | 11.12.2020 | Beer Yakov
Здравствуйте, Марина. Думаю, что надо обратиться к врачу для осмотра и далее продолжить наблюдение. Ничего страшного в наличии кисты или расширенного протока нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мама прошла лечение рмж T3N1M0 гормонозовисимый, хер - к67-22. Было две красных химии до и две после. Потом лучи.принимает фемару. После операции сказали что лимфузлы чистые. После лечения уже прошло восемь месяцев. Сейчас сдали сдали са15-3 он 60, рэа в норме. Сделали Кт брюшной полости с контрастом норма. УЗИ молочной железы норма. Маммография норма. 2 ноября Делали Кт грудной клетки, там мелкие очаги в лёгких, скорее всего фиброз( так написано в описании) но они без динамики уже год.сцинтиграфия в октябре- норма. Раньше Са15-3 не здавали. Почему такой высокий онкомаркер? Какие ещё обследования нужно пройти?
Вопрос # 49584 | Тема: Без темы | 11.12.2020 | Севастополь
Здравствуйте, Маргарита. Значение онкомаркеры имеют в том случае, если они повышение в 2,5 раза от верхней границы нормы. Остальные колебания уровня значения особого не имеют. Думаю, что вам надо продолжить стандартное наблюдение. Если получаете Фемару, то я бы предложил назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости (см. ниже инструкцию).
Добрый день Дмитрий Андреевич!
Мне 68 лет, очень интересует ваше мнение по вопросу назначенного лечения.
Какой прогноз при данном диагнозе, нужна ли лучевая терапия и какие препараты лучше для гормонотерапии?
Диагноз С 50.4 ЗНО правой молочной железы, с Т2N1M0, pT1cN0M0,Stllb
4 курса НАПХТ (циклофосфан 1080мг., доксорубицин 108мг.),
РМЭ проведена 28.09.2020.
Назначено, 4 курса АПХТ (доцетаксел 130 мг.) ,
После завершения курсов ХТ- консультация радиолога, гормонотерапия тамоксифеном или анастразолом.
Исследование прижизненного паталого-анатомического исследования биопсийного материала
Заключение: Инфильтративный протоковый рак молочной железы неспецефического типа
Имунногистохимия: Er - отрицательно: PgR -слабое20% ядер : KI67 – 70% ЯДЕР Her2-2(+)
Результат имунногистохического исследования :
Контроль Her2 внутренний- экспрессия на уровне 3(+).
Инвазивная карцинома неспецифического типа. В клетках опухоли отсутствует экспрессия белков рецепторов эстрогена, в 20% ядер имеется слабая экспрессия прогестерона.
FISH-исследование: В 20 ядрах опухолевых клеток инвазивного компонента проведена оценка количества 17-х хромосом (CEN-17) и генов Her2. Отношение Her2/ CEN-17 равно 1,17.
Заключение: FISH-исследование свидетельствует об отрицательном Her2-статусе опухолевых клеток.
Результаты исследования биопсийного (операционного) материала
1. В молочной железе инвазивная карцинома неспецифического типа с лечебным патоморфозом 1 ст. Края резекции интактны. на протяжении в железе склеролипоматоз .
2. В лимфоузлах без mts.
Заключение: Инвазивная карцинома неспецифического типа с лечебным патоморфозом pT1cN0.
Вопрос # 49580 | Тема: Без темы | 11.12.2020 | Красный Сулин
Здравствуйте, Татьяна. Да, ситуация несколько запутанная, но в целом я согласен с лечением. Есть некоторые "нестыковки" -первоначально ставили поражение лимфоузлов, после операции такого не оказалось, но при этом лечебный патоморфоз всего 1 степени. Не уверен я в том, что после операции стал бы назначать химиотерапию, а назначил бы сразу гормонотерапию. Но надо разбираться на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.