Я стараюсь отвечать на все вопросы, но иногда не успеваю.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
Спасибо Вам огромное, за то что вы отвечаете на наши вопросы.
Т1М1N0, ИДО 1609 HER 2-негативный статус(-) ЭР=7(100%) ПР=4(20%) индекс KIT67 до 9% молелярный подтип : Люминарный А в 2 из 9 исследованиях лимфоузлов - метастаз рака с инвазией капсулы. Операция была в апреле мастоэктомия левой молочной железы, были лучи 18, тамоксифен 4 месяца.
Открылось кровотечение было выскабливание.
Врач назначила анализ крови на гармоны, было назначено следующее лечение:
Анастразол + золодекс 1 раз в месяц.
Через 15 дней после укола опять кровотечение,пью транексам, сделала УЗИ- маленькая киста на яичнике. Врач объясняет что организм перестраивается.
4 день пью транексам, месячные все равно очень обильные.
До укола золодекс ещё 7 дней.
Дмитрий Андреевич напишите пожалуйста Ваше мнение. Что это может быть, и нормально ли это?
Заранее огромное Вам спасибо!!!
Дмитрий Андреевич, я не правильно поняла куда можно отправлять вопросы, и этот же вопрос ошибочно отправила Вам на ватсап, не отвечайте пожалуйста там на него.
Огромное спасибо!
Здравствуйте, Виктория! Конечно, так быть не должно - кровотечение - это серьезное осложнение. При использовании золадекса менструальный цикл должен прекращаться и кровотечения быть не должно, это точно. В подобном случае я бы рекомендовал обратиться к онкогинекологу, выполнить гистероскопию. Вполне возможно, что далее я бы рекомендовал удаление матки с придатками, если кровотечения будут повторяться и золадекс не будет работать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 2019 г была сделана мастэктомия. Сейчас я просто для себя начала принимать отвар из свеклы. Принимаю больше недели, а дня четыре назад заметила, что начала отекать кисть на руке со стороны удаления. Связано это между собой? Что можно делать в таком случае? Руку поднимаю вверх, работаю кистью, но отёк не проходит.
Вопрос # 48799 | Тема: Без темы | 13.10.2020 | Верхний Баскунчак, Астраханская область
Здравствуйте, Ирина. Вряд ли употребление отвара свеклы и лимфостаз связаны между собой. Думаю, что лимфостаз связан с избыточной физической нагрузкой. Я бы предложил в таком случае обратиться к врачу - надо подобрать рукав и носить его. Посмотрите записи моих эфиров в инстаграмм - там есть эфир вместе с Мариной Юрьевной Демеховой, о лимфостазе.
Добрый день Дмитрий Андреевич. У меня такой вопрос. Меня зовут Наталья, мне 32 года, я кормящая мама, ребенку 2,5 месяца. На 30 неделе беременности нащупала у себя в правой груди (на 17.00) шарик, пока не трогать не болит.В онкологическом центре в Кузьмолово сделали мне узи, сказали что похоже на Липому, однако она растёт и при осмотре доктор маммолог-анколог сказал что больше похоже на Фиброаденому. Назначили цитологию.
Как молодая мама очень переживаю за своё Здоровье, и возможность дальше продолжать кормить грудью. Так же переживаю по поводу процедуры цитологии, безопасна ли она?
Я о вас много слышала, и очень хотелось бы попасть к вам на приём в Кузьмолово, если это возможно, проконсультироваться, или хотя бы получить от вас комментарий.
Заранее благодарю
Вопрос # 48804 | Тема: Без темы | 13.10.2020 | Ленинградская область
Здравствуйте, Наталья. Конечно, надо вас смотреть, чтобы говорить убедительно. Я бы предложил выполнить трепан-биопсию под УЗИ контролем. Трепан-биопсия может спровоцировать мастит, но если опухоль увеличивается в размерах и вы это замечаете, то все показания к данному исследованию есть.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Извините, что беспокою вас по пустякам. Мне предстоит ЛТ после квадрантэктомии. Можно ли принимать чагу во время ЛТ? Либо какие-нибудь витамины или биодобавки, чтобы снизить немного побочные эффекты от ЛТ? Спасибо огромное!
Здравствуйте, Елизавета. Не уверен, что данные средства помогут устранить побочные эффекты лучевой терапии, однако улучшить самочувствие могут. Принимать их можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста на что указывает результат пункции молочной железы-В препарате макрофаги. Клетки кубического эпителия, элементы стромы без атипии. Нужна ли в данном случае операция? Спасибо за ответ.
Вопрос # 48798 | Тема: Без темы | 13.10.2020 | Новосибирск
Здравствуйте, Кристина. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме молочной железы. Чтобы обсуждать вопрос об оперативном лечении, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований.
Добрый день, Дмитрий Андреевичпрохожу лечение РМЖ 4 ст. Прохожу лечение таргетами пертазумаб трастазумаб, после основных химий. Сегодня при госпитализации поставили перед фактом, что перьеты нет в наличии. Капают только герцептин. В следующий раз её добавлять уже безполезно, что делать в таком случае?
Вопрос # 48803 | Тема: Без темы | 13.10.2020 | Новочеркасск
Здравствуйте, Любовь. Как только появится препарат - надо будет сразу его добавлять в лечение. Нехорошо, конечно получается - вы можете обратиться к главному врачу с этим вопросом или в комитет по здравоохранению вашего города или региона.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, как можно приобрести вашу книгу "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". Место жительства - Беларусь.
Здравствуйте, Галина! С любым заказом в магазине Онкошоп можно получить книгу бесплатно, либо просто заказать доставку - лучше звонить в магазин, если вы находитесь не в РФ.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, лекарство Ибранс за рубежом давно используется, но в России только проходят испытания. Подскажите пожалуйста ,
что ожидают от припарата?
Пациент с 4 стадией с метастазами будет ли исцелен, или только продление жизни.
Исчезают ли метастазы?
Как долго курс лечния Ибрансом?
Здравствуйте, Оксана. Палбоциклиб уже давно зарегистрирован и доступен для пациентов по ОМС - он вошел в список жизненно-важных препаратов. При 4 стадии рака молочной железы палбоциклиб в сочетании с фазлодексом (фулвестрант) доказали высокую эффективность и существенно улучшают результаты лечения. По поводу продления жизни или исцеления - трудно сказать. Я являюсь главным исследователем центра международного исследования по оценки эффективности и безопасности палбоциклиба - у нас до сих пор (в течение более 4 лет) пациентка с 4 стадией получает лечение - у нее достигнут частичный регресс и она получает лечение. Вполне возможно, что можно будет назвать этот случай полным исцелением. Время покажет.
Лечение Ибрансом продолжается обычно до тех пор, пока он помогает или позволяют продолжить лечение побочные эффекты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, какой антибиотик несовместим с тамоксифеном и есть ли лекарства, которые не стоит применять с ним. Мне 57 лет, 2,5 года назад прооперирована по поводу РМЖ гормонозависимый, Т2N0M0, радикальная мастэктомия справа. Тамоксифен принимаю 20мг в сутки.
Здравствуйте, Лидия. Несовместим с тамоксифеном - ципрофлоксацин, также тамоксифен не следует сочетать флуоксетином (антидепрессант). В любом случае всегда можно заглянуть в инструкцию к препарату.