Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1317

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня диагноз РМЖ, 2 стадия. Перенесла операцию секторальное удаление опухоли. Перенесла 4 химии и сейчас принимаю лучи. Уже 9 сеансов. Опухоль была гормонально зависимая. Принимаю 2 й месяц анастразол. В настоящее время испытыааю брли в суставах. Знаю, что бросать пить таблетки нельзя. Их пить надо 5 лет. Подскажите, как бороться с болью в суставах. Качество жизни сильно изменилось совсем не в лучшую сторону. Заранее благодарна вам. Тамара Владимировна из Алма Аты.
Вопрос # 50078 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Алма Ата
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Тамара. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Боли в суствах - достаточно частый побочный эффект ингибиторов ароматазы (летрозол, анастраол).  Я нередко в таких сутация назначаю противовоспалительные средства, однако сначала рекомендую проконсультироваться с ревматологом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Здравствуйте. ГКОЯ 1С,2019-рецидив и гистерэктомия. Ингибин В до операции 566. После-колеблется с 114 до 176. Летрозол 4 месяца(отриц.дин.),далее фазлодекс 500-4 месяца(отриц.дин.). По мрт и КТ-множественные опухоли в брюшине до 5 мл. Сейчас назначен Золадекс 3,6. Ki67-6%,ER-/PR+(40%). Есть ли смысл в лечении Золадекс? Спасибо.
Вопрос # 50100 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Я рекомендую вам обратиться к онкогинекологу - Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду, он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день! Всегда приятно читать ваши ответы!) мне 47 лет, с 2014 г принимаю тамоксифен и Колю золодекс по настоящее время 2021 г, у меня 3 стадия рмж, не хочу долго себя травить этими лекарствами , в связи с этим у меня вопрос— есть какой то тест или исследование по которому можно определить, надо ли дальше принимать эстрогены ( тамоксифен), и отключать яичники, какое исследование посоветуете сделать, чтоб узнать об организме эту информацию?
Вопрос # 50079 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Можно просчитать возможные результаты на онлай-калькуляторах, типа https://breast.predict.nhs.uk/ . В целом мое мнение таково - при 3 стадии я бы продлил лечение до 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день. 40 лет. Множественный синхронный РМЖ, слева Т2N0M0, справа T1N0M0. Мастэктомия с одномоментной реконструкцией в апреле 2020 г.. Химиотерапия 4 курса ТС с мая по июль 2020 г. С августа тамоксифен по 20 мг. На фоне химиотерапии аменорея, показатель гормонов, в т.ч. эстрадиол, на уровне постменопаузы. В ноябре 2020 г. восстановился цикл. Сейчас (январь) цикла пока не было. Сдала эстрадиол, показатель 3446пмоль/л. Скажите пожалуйста, это не работает тамоксифен? Каков риск рецедива при таких показателях? Имеет ли смысл удалить яичники?
Вопрос # 50097 | Тема: Без темы | 26.01.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Да, уровень эстрадиола достаточно высокий и я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о временном выключении функции яичников, но вопрос надо обсуждать. Можно провести консиллиум вместе с химиотерапевтами в клинике онкологических решеий ЛУЧ.

 

 
Здравствуйте, рак молочной железы, гормонозависимый, было 8 курсов химии, потом пошли метостазы, печень, кости, лёгкие. Назначали химию халавен, после 5 курсов ухудшение, новые метостазы. Сейчас назначали анастразол. Стоит его пить или уже поздно?
Вопрос # 50072 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Чтобы разобраться в ситуации, необходимо знать детали.  Обычно гормонотерапию не сочетают с химиотерапией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Рекомендую вам обратиться для онлайн-консультации в клинику онкологических решений ЛУЧ.

 

 

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич подскажите пожалуйста когда нужно принимать летрозол после красной химии если впереди таргентная терапия. И ещё вопрос Можно ли восстанавливать грудь при наличии метастаз в костях Возраст 58 лет
Вопрос # 50081 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Ростов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Реконструкцию молочной железы при 4 стадии выполнить можно, другое дело, что ограничением могут быть метастазы в ребра. В таком случае есть риск перелома ребер после установки эспандера. 

Летрозол надо начинать принимать после окончания проведения химиотерапииИнгибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) можно принимать на фоне таргетой терапии.  также необходимо назначение золендроновой кислоты

 

 
Добрый день! В данный момент кормлю ребёнка (4мес) , образовалась шишка на груди по узи 4см, взяли пункцию обнаружены : клетки крови, макрофаги, клетки протокового эпителия, атипичные клетки не обнаружены, цитограмма характерна для фкб. Когда брали пункцию откачали 16 мл старого молока , поставили галоктоцеле. Анализ на инфекции отрицательный. После пункции шишка набралась обратно на следующий день. Подскажите обязательно ли сейчас вырезать ее или можно подождать несколько месяцев чтобы не прерывать гв? На сколько высок риск что молоко за 2 мес там загноится или что то вроде того?
Вопрос # 50083 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Видное
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть вас, чтобы давать какие-либо рекомендации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Здравствуйте! В ноябре 2019 года была операция радикальная резекция левой молочной железы T1n0m0, затем 25 лучевой терапии, потом гармонотерапия(тамоксифен, гозерелин). Каждые 3 месяца делала узи молочных желез и в гинекологии, все было хорошо. И вот в очередной раз делаю узи и в этот же день маммографию. На узи всё хорошо, а вот маммография даёт ЗАКЛЮЧЕНИЕ-НА ФОНЕ ФИБРОЗНО ЖИРОВОЙ ИНВОЛЮЦИИ УЗЛОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 3,2*1,8*1,9. На том же месте, где год назад была опухоль. Что это может быть? Менопаузы 1 год. Опять операция? Спасибо за ответ
Вопрос # 50086 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Владимир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Возможно, речь идет о послеоперационных изменениях, однако надо смотреть вас, смотреть снимки, чтобы говорить определено. По УЗИ бы такое новообразование было бы видно, если речь идет о рецидиве, поэтому чтобы обсуждать ситуацию, мне необходимо смотреть вас и выполнять УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы инвазивный дольковый рак левой молочной железы Т2N2МО 3 А стадия, 2 клиническая группа. Проведена в июле 2019 г. радикальная мастэктомия по Маддену, с удалением лимфоузлов. Радиологом назначен курс лучевой терапии после химиотерапии (4 курса АС + 4 курса паклитоксел ), далее гормонотерапия Тамоксифен 20 мг/сут. В июне 2020 г. на УЗИ ОБП была обнаружена киста в печени. Произошло прогрессирование в 2020 г: мтс в кости, рибоциклиб + летрозол. Мтс в печень. Назначено новое лечение в 2021 г.-ПХТ доцетаксел - 6 курсов с контролем эффективности. Подскажите, пожалуйста, верно ли подобрано лечение? Можно ли как-то помочь моей маме?
Вопрос # 50096 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Чтобы обсуждать лечение необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. В целом я бы рекомендовал в настоящее время выполнить биопсию (получить материал из метастаза в печень и затем провести иммуногистохимическое исследование, которое даст в таком случае наиболее актуальную информацию.  В целом с назначенным лечением можно согласиться, необходимо также проводить регулярное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки эффективности лечения. 

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня РМЖ T2N0M0, эстр.-6б(90%), прог.-4б(15%),G3. ki67-30%. В июне 2020 года была проведена мастэктомия, со 2.07.2020 по 30.12.2020 было проведено 4АС и 12 паклитаксела, далее тамоксифен. Самостоятельно после 4 АС и 6 паклитаксела я сдала впервые кровь на онкомаркер СА 15-3, он был равен 28.6 при норме до 25 (Хеликс), показала химиотерапевту, она сказала через месяц пересдать. Через 1,5 месяца пересдала перед последней 16 химией, результат стал - 36.4. Я, конечно, в панике! Доктор, это прогрессия во время лечения? Как это объяснить? Как Вы думаете, что мне делать дальше, как обследоваться? Благодарю Вас.
Вопрос # 50080 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Пушкина Дарья

Здравствуйте, Людмила. Я бы не сказал, что повышение уровня онкомаркера существенное, точнее сказал бы так, повышение не настолько существенное, чтобы ориентироваться на него. Оценивать эффективность лечения по уровню онкомаркеров можно в том случае, если уровень выше 2.5 значений верхней границы нормы, то есть если бы уовень был выше примерно 65, а затем снизился, то можно было как-то более или менее вероятно говорить о том, что эффект от лечения есть. По поводу обследования - см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.