Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1314

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Добрый день! Помогите,пожалуйста, c определением тактики дальнейшего лечения: 41 год, T2N1M0, в верхненаружном квадранте 3х1,5х2,5 см, в краях резекции опухолевого роста не обнаружено, 2ст.злокачественности.ИГХ: ER - 94%, PR - 9%,HER-2/neu - отр., Ki-67 - 14%, AR - ядерная , 98%, Cyclin D1 - 47%, Topo II alfa - 12%. Выполнена подкожная мастэктомия, с подмышечной ЛДЭ. В одном сигнальном ЛУ - мтс аденогенного Са с замещением лимфоидной ткани до 5%, края резекции- роста Са не выявлено. Посоветуйте , пожалуйста, тактику лечения? И нужна ли химиотерапия???
Вопрос # 50132 | Тема: Без темы | 30.01.2021 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. В подобном случае я склонен к назначению посе операции гормонотерапии. Учитывая, что есть факторы риска, со мной могут не согласиться химиотерапевты, которые могут предложить проведение 4 курсов по АС. В плане гормонотерапии я бы расмотрел схему - только тамоксифен и обсудил бы схему золадекс и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Рмж Т3N3MO, мастэктомия август 2019г. На данный момент принимаю Золадекс и Тамоксифен. В этот месяц вместо Золадекс по льготному рецепту выдали Гозерелин-Лонг 3,6мл. Можно ли делать этот препарат(такая же ли эффективность препарата, побочные эффекты) или лучше купить Золадекс 3,6мл. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 50139 | Тема: Без темы | 30.01.2021 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Золадекс и Гозерелин являются аналогами и можно спокойно использовать последний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте,мне сделали секторальную резекцию две недели назад ,удалили 2 большие кисты ,меня беспокоит что после операции сосок с ареолой втянулся внутрь и грудь стала меньше другой ,это восстановится ?
Вопрос # 50143 | Тема: Без темы | 30.01.2021 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Руфина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Деформация может уменьшиться со временем, но чтобы прогнозировать ситуацию надо смотреть вас, хотя бы по фото. Используйте услугу приоритет, которая позволяет прикрепить фотографию к вопросу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Добрый день. 44 года. Пол года в ремиссии. Был рмж, гормонозависимый. Ки-5%. Сдала впервые анализ на эстрадиол, он значительно высок, очень превышает норму. О чем это может говорить? И второй вопрос: может ли лечение повлиять на гормоны щитовидки, они тоже вне нормы (до лечения рака были в порядке)? Спасибо Вам!!!
Вопрос # 50144 | Тема: Без темы | 30.01.2021 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Повышенный уровень эстрадиола может говорить о том, что функция яичников активна и возможна повышенная функция, что не очень хорошо с точки зрения рака молочной железы. Допускаю, что вы принимаете тамоксифен, а тамоксифен может вызывать такие обратные реакции в виде активации яичников. В ряде случаев я предлагаю их подавление, но чтобы говорить о каких-либо мерах, необходимо смотреть вас на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, меня зовут Ольга. 40 лет. Рак левой молочной железы T4b N1 M1 Стадия: 4Pul,oss. Обследования КТ:мтс поражение лёгких, костей (рёбра, грудина). Иммуногистохимическое исследование :положительная по экспрессии антигенов рецепторов к эстрогенам (7б),негативная по экспрессии антигенов рецепторов к прогестерону (0б), положительная по экспрессии белка Her-2neu-3балла.Ki67 -70%.Умеренная экспрессия Е-cadherin. Инвазивная карцинома неспецифического типа G2. мтс подмышечного л/у слева. 2 курса ПХТ 1 линии доцетаксел +трастузумаб +пертузумаб. Прогрессирование -рост опухоли. 3 курса терапии (капецитабин+лапатиниб). Прогрессирование мтс Th7, Th12. 5 курсов трастузумаб +эмтанзин. Омт-Деносумаб. 2кл.гр.(С50.2). Выключение яичников:Золодекс. Хотелось узнать, правильное ли лечение? Врачи говорят не операбельна. Может Вы сможете помочь? Есть смысл приезжать? Может что-то новое в лечении есть?
Вопрос # 50145 | Тема: Без темы | 30.01.2021 | Нягань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Да, согласен с назначенным лечением. Если в настоящее время вы получаете Кадсилу и есть частичный регресс, то я бы предложил продолжить данное лечение и предложил бы регулярное обследование с целью оценки эффективности лечения (надо регулярно проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием - 1 раз в 8-12 недель лечения, сцинтиграфию костей 1 раз в 6 месяцев). Выполнение в таком случае оперативного вмешательства не имеет какого-то онкологического смысла - результатов лечения операция не улучшит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте ! У моей подруги рак молочной железы.Должна была получить химию, ноанализы плохие , что нам делать?
Вопрос # 50142 | Тема: Без темы | 30.01.2021 | Ақтөбе
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанаргуль.  Вам надо поговорить с лечащим врачом, обсудить ситуацию, получить рекомендации и следовать им. Если вы хотите услышать мое мнение - присылайте пожалуйста документы (выписки, результаты обследований) по ватсаппу, оплачивайте консультацию  и поговорим.

Добрый день, меня зовут Полина. Уже около года я наблюдаюсь у маммолога с фиброаденомой 1.2 см, раза три делала узи изменений ни каких не было, лечений не назначали, посоветовали удалять. Я пока отказываюсь. Ещё сказали что строго противопоказаны противозачаточные таблетки. Недавно я забеременела, после двух родов, решила прервать беременность медикаментозно. Спустя месяц при самоосмотре груди, заметила, что шишечки нет, либо она изменилась до маленького размера, но я не совсем не ощущаю. Может ли быть такое, что она исчезла ?
Вопрос # 50140 | Тема: Без темы | 30.01.2021 | Абакан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Полина. Да, фиброаденома может уменьшаться в размерах, но не исчезает полностью. Думаю, что вам в любом случае надо выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Здравствуйте Меня зовут Юлия мне 39 лет диагноз ЗНО ЛМЖ 3А стадия T3N1M0 Карциома МЖ с тройным негативным фенотипом HER2neo-Ki67 до 90%. А вопрос такой. Назначено хт по схеме АС после первых 4 хт образовался мастит. Попала в больницу делали вскрытие 30 мл гноя и три дня ещё все выходило обильно. Следующая хт 12 введений паклитаксела после двух введений опять произошёл мастит. Но сделали пункцию по пункции получено около 14мл серозно геморрагического содержимого без примеси гноя. Было предложено врачами перетягивать грудь но результата не дало. Как избежать этого и что делать?? Из за этого откладывают хт
Вопрос # 50136 | Тема: Без темы | 30.01.2021 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Надо смотреть вас, не уверен я в том что речь идет о мастите, скорее всего абсцесс. С обывательской точки зрения это в принципе одно и тоже, но особенности есть. Я думаю, что при проведении химиотерапии возникла инфекция вследствие значительного снижения уровня лейкоцитов и затем возник абсцесс, из которого и получили гной. Надо смотреть в настоящее время сейчас. Чтобы давать какие-то рекомендации, надо хотя бы по фотографии посмотреть, что происходит.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, хотелось бы узнать Ваше мнение по нескольким волнующим меня вопросам. Мне 42 года. Диагноз: Инвазивный неспецифированный РЛМЖ сТ2N2M0, стадия IIIА. Была химиотерапия (4АС+12 паклитаксел). Далее радикальная мастэктомия по Маддену. После лучевой терапии, назначен ГТ анастразол+гозерелин 3,6 сроком на 5 лет. 2 года анастразол+гозерелин пройден. Часто укол золадекс делался с гематомами и кровотечением. У меня сомнения, что укол делался медсестрами не правильно. Мне его делали на стуле, сидя и в жировую ткань. Стала расти киста яичника. 1. Как должен правильно делаться укол Золадекс 3,6: cидя, стоя, лежа и под каким наклоном? Слышала от врачей, что если делать неправильно, то действия его бесполезны. С августа 2020 мне прервали лечение уколом Золадекс 3,6+анастразол (мне его делать еще 3 года), сославшись на приказ Министерства здравоохранения 723н от 09.11.2012. Химиотерапевт стал требовать сдавать анализ крови каждый месяц перед уколом, чего раньше не было все 2 года. Из-за коронавируса я отказалась подвергать свой организм опасности, делая анализ крови каждый месяц (я ведь не химиотерапию прохожу). От самого лечения я не отказывалась. К тому же выяснилось, что не всем пациентам назначают анализ крови, а выборочно. 2. Для чего нужен анализ крови перед золадексом? На ваш взгляд, правомерно ли это требовать от пациента и прекращать дальнейшее лечение? С августа 2020 по январь 2021 я не получаю лечение ни золадексом, ни анастразолом, поскольку они принимаются в комплексе. За полгода менструация у меня так и не появилась, что очень удивляет. 3. Чем прерывание лечения может грозить? Ваше мнение, что мне делать? Лечащего врача у меня нет. Стоит ли возобновлять лечение?
Вопрос # 50133 | Тема: Без темы | 30.01.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. 1. Можно вводить и стоя и лежа, главное правильно. В инструкции подробно изложено как вводить препарат. Действительно, если вводить препарат неправильно, то никакого действия не будет.  По поводу приказа - не могу прокомментировать, надо время чтобы уточнить. Честно говоря, количество приказов, актов и  различных указаний так велико в нашей системе, что если их все выполнять, то возникнет итальянская забастовка - паралич системы. 

Необходимости клинического анализа крови перед введением золадекса я не вижу никакой, если нет каких-то новых симптомов, которые требуют обследования. Менструальный цикл может не восстановиться, но уровень эстрогенов может быть достаточно высоким и это не всегда хорошо. 3. Перерывы в лечении в целом снижают эффективность терапии. Учитывая стадию рака молочной железы, я бы рекомендовал в принципе удалить яичники и далее назначил бы ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день! Подскажите, точечно по такой процедуре (нет ли противопоказаний)Как биоревитализация препаратом PDRN биопрепарация, пептиды мезовартон и плазмолифтинг для улучшения кожи лица после перенесённого РМЖ, комплексное лечение закончено в 2014г 3а стадия. Буду признательна за ответ ?
Вопрос # 50124 | Тема: Без темы | 30.01.2021 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Не вижу противопоказаний для данных процедур после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.