Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1303

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Моей маме 60 лет. У нее обнаружился рак молочной железы. Результат после трепана Рак молочной железы st ll A,Mo,No. Описание маммосцинографии:объемное образование молочной железы со средней метаболической активностью. Диагноз инвазивная нейроэндокринная мелкоклеточная карцинома. Размер опухоли 16мм*22мм. Врач ничего толком не объяснила. Я много читала про этот вид опухоли, пишут что она очень редкая и очень агрессивная. Подскажите пожалуйста, есть ли шансы полностью излечится от этого вида рака? Что в данном случае лучше органосохранющая опирация с удалением опухоли и ближнего лимфоузлы? Или лучше удалить грудь полностью? Что бы избежать рицедива?
Вопрос # 50347 | Тема: Без темы | 11.02.2021 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Да, этот вид опухоли относится к редкм. Сначала я бы рекомендовал выполнить иммуногистохимическое исследование. Что касается выбора операции - надо смотреть вас, чтоб будет более эстетически выгодным и онкологически целесообразным.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день ! Такая ситуация в августе 2020 ставила экспандер , отсроченная реконструкция, Стадия 2а лучей не было .. через 8 дней в больнице поднялась температура началось воспаление ,около 3 недели откачивали серозную жидкость , экспандер удалось сохранить , раскачали примерно до 2/3 размера груди и вчера доктор озвучил что он течёт , что нет смысла дальше раскачивать... бывает такое ? И что делать в таком случае ? Вторая грудь большая, предложил взять ткани с живота , без импланта, но я не готова к такой операции .. она долгая и результат может быть не утешительный , я рассчитывала на импланты.. есть шанс что экспандер не течёт и как это проверить ? Доктор на глаз определил , мол плохо раскачалось ..
Вопрос # 50349 | Тема: Без темы | 11.02.2021 | Санкт Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. Эспандер можно заменить - напишите мне в ватсапп, я решую вашу задачу. 

Добрый день,Подскажите у меня Т2n1m0, гормоназависимая опухоль в 2014-2015 прошла полное лечение..На тамоксифене удалили матку и яичники.Пила анастрозол 5 лет.Сейчас 2020 в сентябре нашла лимфоузел Подключичный,В январе 2021г.сделала КТ метостазы- лёгкие, печень,подвздошная кость(хотя проходила всегда обследования ,получается УЗИ и Рентген не показывает?)Назначили фулвестрант ( фазлодекс) через 2 месяца контрольное КТ!Как работает этот препарат? И достаточно только его? Заранее спасибо!!!
Вопрос # 50351 | Тема: Без темы | 11.02.2021 | Кропоткин
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина.  Я бы также рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов CDK 4/6 - палбоциклиба или рибоциклиба, которые могут существенно улучшать результаты лечения.  Контрольные обследования, в частности компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием) желательно проводить 1 ра в 8-12 недель лечения. 

Фазлодекс - это антиэстроген, садится на рецепторы к эстрогенам не дает эстрогенам действовать на опухолевую клетку. Если опухолевая клетка не размножается, то умирает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. 3 года была аменорея на фоне химии. На препарате кадсила месячные вернулись. Появились кисты на яичниках. Снова образовалась миома. Я знаю, что при гормонозависимом раке рекомендовано отключать яичники, а что же делать нам у кого her+++? (Операцию я так понимаю делать мне нельзя, у меня метастазы в печени и костях)
Вопрос # 50352 | Тема: Без темы | 11.02.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если речь об опухоли чувствительной не только к таргетной терапии, но и  к гормонотерапии, то конечно надо использовать данный метод в леении. При 4 стадии рекомендуется удаление яичников, как надежный метод снижения уровня женских половых гормонов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Валентина. У моей дочери(18 лет) тубулярная грудь (3-4 степень). Планируем операцию по исправлению. Скажите был ли у Вас опыт по проведению таких операций? Мы находимся в городе Челябинске, возможна ли сначала онлайн-консультация или необходима очная? И какие нужны исследования,анализы на первую консультацию? Спасибо.
Вопрос # 50288 | Тема: Без темы | 11.02.2021 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Да, конечно, опыт есть. Думаю, что надо начать с переписки по ватсапп - прислать мне фотографии груди и затем уже мы с Игорем Николаевичем Милькевичем, с которым делаем такие операции, предоставим план. 

 

Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, препараты кальция, которые необходимо принимать в связи с приемом тамоксифена ( рмж, люминальный В, 2а стадия)
Вопрос # 50290 | Тема: Без темы | 09.02.2021 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дина. Я обычно рекомендую кальций Д3 Никомед. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 37 лет есть двое детей. В январе 2018 была мастэктомия радикальная правои мж,диагноз Т2И1М0 Нер2 (3+),Кi67=35% потом химиотерапия 4- красные, 4- паклитаксела, 18 курсов герцептин,21 курсов лучевой. Правильное лечение я прошла. На данный момент есть миома матки 2 см, врач советует удалять. Пожалуйста подскажите что мне делать? И обязательно нужна мне эта операция и что делать с яичниками удалять или нет. Заранее очень благодарна.
Вопрос # 50305 | Тема: Без темы | 09.02.2021 | Кишинёве
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Да, согласен полностью с назначенным лечением. Вы не указал данные по рецепторам к эстрогенам и прогестерону.  Что касается удаления матки, то я рекомендую вам обратиться  к онкогинекологу клиники онкологических решений ЛУЧ - Гершфельду Эдуарду Дмитриевичу

 
Здравствуйте. Хотела у Вас проконсультироваться. Заболела мама С50. 4 ЗНО правой молочной железы Т2N0M0, тройной негативный подтип. 26.01.21 операция. Радикальная секторальная резекция. Гистология1) инфильтративный протоковый рак с выраженной лимфоидной инфильтрацией без лимфоваскцлярной инвазии. В лимфоузлах без опухолего роста. Ждём ещё одну гистологию. Мама в менопаузе. Ходим откачиваем жидкость,через день. Мне очень важны прогнозы (хоть примерно) и какое лечение будет более правильное. Спасибо большое!
Вопрос # 50330 | Тема: Без темы | 09.02.2021 | г. Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Прогноз при трижды негативном раке молочной железы, даже при 2 стадии и даже после радикального лечения не очень благоприятный. Достаточно часто мы встречаемся с рецидивом заболевания в ближайшие годы, но не означает того, что надо складывать руки и ничего не делать. В настоящее время в Санкт-Петербурге проводится исследование с атезолизумабом (Тецентрик - новый препарат для лечения трижды негативного рака молочной железы, который доказал свою эффективность) + все пациенты получают качественные швейцарского производства химиопрепараты. Участие в таком исследовании бесплатное. Я бы рассмотрел такую возможность. Оплатить вам надо будет только проживание. Если согласны - пишите мне через ватсапп. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ Т2N1M0, инвазивный неспецифический, Er 8, Pr 8, Her2neu 0, Ki67-50%. Операция органосохранная в сентябре 2019. 4 курса АХТ АМ, 4 курса паклттаксел, лучевая терапия. В марте 2020 первый прием тамоксифена и ежемесячно бусерелин. Почти за год эндометрий увеличился до 10,5мм. Гинеколог по месту жительства поставил под вопросом рак матки. Говорит, что на фоне приема бусерелина эндометрий не должен расти. Я просто в панике!
Вопрос # 50331 | Тема: Без темы | 09.02.2021 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. На фоне бусерилина также может возникать гиперплазия эндометрия, правда происходит это реже, чем без выключения функции яичников.  Я настоятельно рекомендую вам обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду - онкогинекологу. Он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Подскажите,пожалуйста. В сентябре была радикальная мастоэктомия с установкой эспандера ,потом лучевая 15 курсов ,последний сеанс 2 декабря,без осложнений.Через сколько можно менять эспандер на постоянный имплант?Эспандер стоит уже более 5 месяцев .Спасибо вам огромное за вашу работу.
Вопрос # 50332 | Тема: Без темы | 09.02.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Я бы запланировал такую операцию через 6 месяцев после окончания лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.