Здравствуйте. Месяц назад была проведена секторальная резекция, удалили протоки в обеих молочных желез. После операции на левой груди под швом, возле него,под ареолой, уплотнение твердое. Врач сказала, что это рубец. Назначила контрактубекс. Меня беспокоит, читала что рубец возвышается над кожей. А у меня уплотнение под швом, внутри. Это не серома. Жидкость выкачивали 3 раза, ее немного и она чистая. Беспокоит это уплотнение. Врач сейчас в отъезде, на прием попаду через месяц. Можно ли делать компрессы с димексидом? Уплотнение на ареоле,не сожгу ли димексидом? И в каких пропорциях его разводить? И может ли быть это уплотнение рубцом? На ощупь плотный небольшой шарик. Волнуюсь, после операции прошел месяц.
Здравствуйте, Дарья. Лечение назначить не видя вас, я не могу. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Можно посмотреть вас онлайн на онлайн-консультации (через www.ondoc.ru)
Добрый день Дмитрий, в 2016 году была мастекомия с установкой импланта и сохранением соска 2а стадия ,год назад нащупала не большое оброзование в верхнем квадрате ближе к подмышек, на узи его не видели ,в сентябре попросила посмотреть еще по лучше так как его чувствую при пальпации ,описали изохогеное образование (липома ,фиброз ) аваскулярное 12*4 мм ,скажите это может быть рецедив?
Здравствуйте, Надежда. Скорее всего, речь идет о гранулеме - воспалительном процессе. Ничего страшного в этом нет. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, понять результаты анализов.
Мне 68 лет. В 2001 году уже ставили онкологию, вырезали часть ткани железы и левый л/у. Жалоб не было всё это время, только боли в правом плече (связывали с прошлым рожистым воспалением).
После плановой маммографии в октябре 2020 года отправили на УЗИ, обнаружив измененный участок 21*20*28 мм. Сделали гистологию. Клинический диагноз: Cr левой молочной железы Mts в аксиллярный л/у справа. Локализация - I Молочная железа. Рецепторы эстрогенов и прогестерона - по 8 баллов каждый.
ИГХ: в опухолевых клетках яркая диффузная экспрессия GATA3 при отриц. реакции с E-cadherin (иммунопрофиль инвазивного долькового РМЖ). В метастатическом компоненте опухоли - люминальный тип B HER2-негативный РМЖ. С учетом ИГХ - биоптаты лимфоузла с опухолевым ростом инвазивного долькового РМЖ.
Стадию пока не называли, врач пока отсутствует. Каков прогноз и какое лечение ждёт?
Благодарю за ответ.
Вопрос # 49135 | Тема: Без темы | 07.11.2020 | Петрозаводск
Здравствуйте, Анна. Я подобном случае я бы расценил как рецидив, хотя не исключено, что речь идет о новой опухоли. Я бы рекомендовал провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, затем при отсутствии отдаленных метастазов предложил бы хирургическое лечение. Я бы начал лечение с операции - удалил бы оставшуюся часть молочной железы и затем, скорее всего назначил бы гормонотерапию. Если вы ранее принимали тамоксифен, то в настоящее время я бы назначил ингибиторы ароматазы (при назначении данных препаратов целесообразно рассмотреть вопрос о профилактическом назначении золендроновой кислоты).
Если рассматривать появление опухоли, как новой, то есть которая не является местными рецидивом первой, то речь пойдет как минимум о 2 стадии. Прогноз в целом, думаю, что будет благоприятным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте... Спасибо вам за ответы.. скажите пожалуйста, герцептин (трастозумаб) не является же хим препаратом? После 6 химий, нам должны назначить отдельно герцептин... Его также сложно переносить как химию или подобных реакций не должно быть? Спасибо
Вопрос # 49146 | Тема: Без темы | 07.11.2020 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. Герцептин не относится к химиопрепаратам и переносится он очень хорошо. Побочные эффекты при введении трастузумаба встречаются очень редко.
Добрый день, нужно ли подключить золадекс, ( пока назначен только тамоксифен) . Была проведена химиотерапия 4 ас+4 доцетаксела, Проведена радикальная резекция, лучевая терапия . По результатам послеоперационной игх- рэ-8б, рп-0б, her2-0, ki-3%
урТ1b(m)N1M0, R0, PnI,LIV0
Люминальный тип А, 2В
Здравствуйте, Наталья. Я бы не стал в таком случае назначать выключение функции яичников - в таком случае такое назначение не улучшит результатов лечения. Согласен с мнением вашего лечащего врача. Обратить внимание надо на то, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия, особенно в первые месяцы приема. Более того, тамоксифен нередко вызывает появление кист в яичниках, что сопровождается повышением уровня эстрадиола. Я обычно рекомендую в связи с этим выполнить УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия до начала лечения и затем через 3 и 6 месяцев. Через 3 месяца я рекомендую выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола. Если будет выявлено повышение уровня эстрадиола, то я бы уже рекомендовал временно выключить функцию яичников. Также я бы рекомендовал расширенное наблюдение в течение первого года - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. В любом слчае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте доктор.Мастоктомия рмж в 12 г т1ан0м0 эр+++пр+++нер2 0.тамоксифен5 лет ремиссия 7 лет.Все говорили иди все хорошо . как так при такой маленькой стадии пошли мтс?.значит они были в самом начале?.Я понимаю это системное заболевание в 19 мтс в кости назначен золерикс и анастразол.Динамика положительная.Я понимаю золекс капать до конца дней.Все это неизлечимо. спасибо.
Здравствуйте, Лариса. Да, такое бывает, на то она злокачественная опухоль, чтобы так себя вести. Но руки складывать не надо, надо начинать лечение. Я бы еще предложил добавить к анастразолу рибоциклиб или палбоциклиб - данные препараты существенно увеличивают эффективность лечения. Золендроновую кислоту, конечно, надо назначать и вводить. Также надо проводить обследования регулярно с целью оценки эффективности лечения - оптимально - компьютерную томографию, а также сцинтиграфию костей 1 раз в 6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте скажите пожалуйста что означает периваскулярная инвазия
Здравствуйте, Татьяна. Периваскулярная инвазия - это разрастание опухоли вокруг сосудов. При прогнозе больше ориентируются на данные иммуногистохимического исследования.
Доброго времени, Дмитрий Андреевич. По поводу вопроса 49053. Получили все результаты, туберкулез - негатив, бруцеллез негатив, провели СКТ данных участков, нет диструкцивных изменений в телах позвонков, что не является туберкулезом или инфекционным спонделитом. Еще раз, убеждаюсь, что врачи очередной раз выкачали с меня деньги, назначали ненужные анализы, лечили не от чего. У меня грыжа с сдавливанием нервных окончаний плечевого сустава. Как то так. Решила поделиться с вами. И основываться я буду только с вами. Не более!!
Здравствуйте, Светлана. Да, надо советоваться! Тем не менее хорошо, что туберкулез и бруцеллез исключили!
Добрый вечер! На УЗИ обнаружили образование непонятной формы,в виде звёзды,в заключении написано:эхопризнаки образования предположительно воспалительного характера,лимфаденит,подмышечные узлы 8*5,2 и 6,5*4,5.Это похоже на рак?
Здравствуйте, Елена. Описание, конечно, небольшое, но "звездчатое новообразование" всегда подозрительно в отношении рака молочной железы. Думаю, что целесообразно выполнить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 3 ноября сделали секторальную резекцию правой молочной железы, по поводу внутрипротоковой папилломы. Пришло заключение гистологии: ткань молочной железы с наличием кистозно расширенных протоков. Скажите пожалуйста, диагноз внутрипротоковая папиллома гистологически подтвержден или это что то другое? Заранее благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте, Ирина. Обычно при внутрипротоковой папилломе при гистологическом исследовании звучит "внутрипротоковая папиллома". Думаю, что диагноз не подтвержден или второй вариант - внутрипротоковых папиллом и не было. Надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований, чтобы разобраться полностью.