Вопрос № 49147
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Я бы не стал в таком случае назначать выключение функции яичников - в таком случае такое назначение не улучшит результатов лечения. Согласен с мнением вашего лечащего врача. Обратить внимание надо на то, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия, особенно в первые месяцы приема. Более того, тамоксифен нередко вызывает появление кист в яичниках, что сопровождается повышением уровня эстрадиола. Я обычно рекомендую в связи с этим выполнить УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия до начала лечения и затем через 3 и 6 месяцев. Через 3 месяца я рекомендую выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола. Если будет выявлено повышение уровня эстрадиола, то я бы уже рекомендовал временно выключить функцию яичников. Также я бы рекомендовал расширенное наблюдение в течение первого года - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. В любом слчае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.